Obstrução Arterial Periférica Aguda Flashcards
Primeiro tecido a sofrer com isquemia?
Nervos
Quais são os sintomas mais precoces de isquemia arterial aguda?
Sintomas neurológicos
As lesões de pele indicam quadros avançados de isquemia. V ou F?
Verdadeiro
Etiologias da obstrução arterial aguda?
Embolia* e trombose*; trauma; dissecção; vasculites; causas hematológicas; ertotismo/medicações; neoplasias invasivas
6 Pês do quadro clínico de obstrução arterial aguda?
- Dor (pain)
- Pulsos diminuídos
- Palidez
- Parestesias (↓ sensibilidade)
- Paresia (↓ motricidade)
- Poiquilotermia (frialdade)
O que são êmbolos?
Trombos, fragmentos de placa ateromatosa, células tumorais, gases ou corpos estranhos que progridem na circulação arterial obstruindo uma artéria distante do seu local de origem
Principal local de obstrução por êmbolo arterial?
Artéria femoral
Principal local/causa de origem dos êmbolos arteriais?
Coração → arritmias cardíacas → Fibrilação Arterial
Segunda causa de origem de êmbolos arteriais?
Coração → lesões orovalvares → estenose mitral
O que é trombose arterial?
Obstrução de uma artéria por trombo formado no local
Principal condição preexistente para a formação de trombo arterial?
Aterosclerose
Principal local de obstrução por trombo arterial?
A. femoral superficial no canal dos adutores
Características da doença trombótica arterial?
Claudicação prévia presente; déficit de pulso contralateral (simétrico)
Exames complementares para o diagnóstico de trombose arterial?
Doppler arterial portátil (índice tornozelo-braquial); duplex scan (USG doppler); Angiotomografia; arteriografia
Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de trombose arterial?
Arteriografia
Achados na arteriografia de embolia arterial?
Taça invertida; artérias lisas; pobre circulação colateral; localização em bifurcações
Achados na arteriografia de trombose arterial?
Ponta de lápis/secção transversa; artérias trabalhadas; rica em circulação colateral
Tratamento da obstrução arterial aguda Rutherfor I e IIA?
Aquecimento do membro; anticoagulação plena; monitorar resposta e necessidade de tto cirúrgico
Classificação diagnóstica e prognóstica da obstrução arterial aguda?
Classificação de Rutherford
Tratamento da obstrução arterial aguda Rutherfor IIB?
Revascularização imediata
Embolia → embolectomia com cateter de Fogarty
Trombose → pontes cirúrgicas; angioplastia
Tratamento da obstrução arterial aguda Rutherfor III?
Amputação primária
Quais são os achados da síndrome de reperfusão?
Acidose metabólica; rabdomiólise; mioglobinúria; IRA por NTA; hiperpotassemia; elevação do TGO, LDH e CPK
A reperfusão pode evoluir com um quadro de síndrome compartimental do membro anteriormente ocluído. V ou F?
Verdadeiro
O que é trombose paradoxal?
Quando um trombo passa do sistema venoso para o arterial através do forame oval patente, causando quadro de obstrução arterial aguda
