Obstrução Arterial Periférica Aguda

Question 1

Primeiro tecido a sofrer com isquemia?

Answer 1

Nervos

Question 2

Quais são os sintomas mais precoces de isquemia arterial aguda?

Answer 2

Sintomas neurológicos

Question 3

As lesões de pele indicam quadros avançados de isquemia. V ou F?

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

Etiologias da obstrução arterial aguda?

Answer 4

Embolia* e trombose*; trauma; dissecção; vasculites; causas hematológicas; ertotismo/medicações; neoplasias invasivas

Question 5

6 Pês do quadro clínico de obstrução arterial aguda?

Answer 5

• Dor (pain)
• Pulsos diminuídos
• Palidez
• Parestesias (↓ sensibilidade)
• Paresia (↓ motricidade)
• Poiquilotermia (frialdade)

Question 6

O que são êmbolos?

Answer 6

Trombos, fragmentos de placa ateromatosa, células tumorais, gases ou corpos estranhos que progridem na circulação arterial obstruindo uma artéria distante do seu local de origem

Question 7

Principal local de obstrução por êmbolo arterial?

Answer 7

Artéria femoral

Question 8

Principal local/causa de origem dos êmbolos arteriais?

Answer 8

Coração → arritmias cardíacas → Fibrilação Arterial

Question 9

Segunda causa de origem de êmbolos arteriais?

Answer 9

Coração → lesões orovalvares → estenose mitral

Question 10

O que é trombose arterial?

Answer 10

Obstrução de uma artéria por trombo formado no local

Question 11

Principal condição preexistente para a formação de trombo arterial?

Answer 11

Aterosclerose

Question 12

Principal local de obstrução por trombo arterial?

Answer 12

A. femoral superficial no canal dos adutores

Question 13

Características da doença trombótica arterial?

Answer 13

Claudicação prévia presente; déficit de pulso contralateral (simétrico)

Question 14

Exames complementares para o diagnóstico de trombose arterial?

Answer 14

Doppler arterial portátil (índice tornozelo-braquial); duplex scan (USG doppler); Angiotomografia; arteriografia

Question 15

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de trombose arterial?

Answer 15

Arteriografia

Question 16

Achados na arteriografia de embolia arterial?

Answer 16

Taça invertida; artérias lisas; pobre circulação colateral; localização em bifurcações

Question 17

Achados na arteriografia de trombose arterial?

Answer 17

Ponta de lápis/secção transversa; artérias trabalhadas; rica em circulação colateral

Question 18

Tratamento da obstrução arterial aguda Rutherfor I e IIA?

Answer 18

Aquecimento do membro; anticoagulação plena; monitorar resposta e necessidade de tto cirúrgico

Question 19

Classificação diagnóstica e prognóstica da obstrução arterial aguda?

Answer 19

Classificação de Rutherford

Question 20

Tratamento da obstrução arterial aguda Rutherfor IIB?

Answer 20

Revascularização imediata
Embolia → embolectomia com cateter de Fogarty
Trombose → pontes cirúrgicas; angioplastia

Question 21

Tratamento da obstrução arterial aguda Rutherfor III?

Answer 21

Amputação primária

Question 22

Quais são os achados da síndrome de reperfusão?

Answer 22

Acidose metabólica; rabdomiólise; mioglobinúria; IRA por NTA; hiperpotassemia; elevação do TGO, LDH e CPK

Question 23

A reperfusão pode evoluir com um quadro de síndrome compartimental do membro anteriormente ocluído. V ou F?

Answer 23

Verdadeiro

Question 24

O que é trombose paradoxal?

Answer 24

Quando um trombo passa do sistema venoso para o arterial através do forame oval patente, causando quadro de obstrução arterial aguda