Emergências Oncológicas

Question 1

Principais neoplasias que causam hipercalcemia?

Answer 1

Mieloma múltiplo, tumores de pulmão e mama

Question 2

Sintomas da hipercalcemia?

Answer 2

Letargia, fraqueza muscular, confusão, anorexia, náuseas, vômitos, constipação, poliúria, polidipsia

Question 3

Sinais clássicos de hipercalcemia?

Answer 3

Trousseau e Chevostek

Question 4

Sinal mais sensível de hipercalcemia?

Answer 4

Chevostek

Question 5

Sinal mais específico de hipercalcemia?

Answer 5

Trousseau

Question 6

Pacientes com hiperpotassemia apresentam-se hipertensos apesar de estarem bastante desidratados. V ou F?

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Tto da HiperCa?

Answer 7

Hidratação vigorosa + diuréticos de alça (após a hidratação) + Bisfosfonatos

Question 8

Principais tumores que causam Síndrome de Lise Tumoral?

Answer 8

Doenças linfoproliferativas → Linfoma e leucemia

Question 9

Alterações laboratoriais da Síndrome de Lise tumoral?

Answer 9

↑↑ K; ↑↑ P ; ↓↓ Ca; ↑↑ ácido úrico

Question 10

Tto da Síndrome de Lise Tumoral?

Answer 10

Hidratação vigorosa; tratar o excesso de K e ácido úrico (alopurinol)

Question 11

Quando pensar em neutropenia febril?

Answer 11

Paciente com febre em tto quimioterápico

Question 12

Número de neutrófilos para diagnóstico de neutropenia?

Answer 12

< 1.500

Question 13

Número de neutrófilos para diagnóstico de neutropenia Grave?

Answer 13

< 500

Question 14

Como fazer o diagnóstico de neutropenia febril?

Answer 14

Temp axilar ≥ 37,8°C e Neutrófilo < 1.500

Question 15

Principais causadores da neutropenia febril?

Answer 15

Gram + (60 - 70%)

Question 16

Tto empírico inicial da neutropenia febril?

Answer 16

Cefepime (cobre pseudomonas)

Question 17

Indicações da vancomicina no tto da neutropenia febril?

Answer 17

Instabilidade hemodinâmica; mucosite grave; infecção relacionada a cateter; fazia uso de quinolona; vem de ambiente hospitalar

Question 18

Achados clínicos da síndrome da veia cava superior?

Answer 18

Edema de cabeça e pescoço; parede torácica e membros superiores; dor torácica e disfagia; cefaleia, confusão mental e coma

Question 19

Principal sintoma da síndrome da veia cava superior?

Answer 19

Dispneia

Question 20

Tratamento da síndrome da veia cava superior?

Answer 20

Repouso no leito; cabeceira elevada; oxigênio; radio e quimioterapia

Question 21

Síndrome da compressão medular é mais comum em qual segmento da coluna?

Answer 21

Torácica (até 80%)

Question 22

Principais tumores que fazem metástases cerebrais?

Answer 22

Pulmão, mama e melanoma

Question 23

O paciente com neutropenia febril pode ser tratado com antibiótico oral no domicílio. V ou F?

Answer 23

Verdadeiro. Dependendo da classificação e da contagem de neutrófilos. Usar Amox-Clav e ciprofloxacino