Obesidade e Cirurgia Metabólica Flashcards
Classificação utilizando IMC
Até 24,9 → eutrófico 25 - 29,9 → sobrepeso 30 - 34,9 → obesidade grau I 35 - 39,9 → obesidade grau II > ou = 40 → obesidade grau III
Qual o paciente que pode fazer cirurgia bariátrica?
Obesidade grau III e Obesidade grau II com comorbidades
Qual o período clínico de tto necessário para a indicação da cirurgia bariátrica?
Obesidade estabelecida há pelo menos 5 anos com tto clínico prévio insatisfatório de pelo menos 2 anos
Adolescentes podem fazer a cirurgia bariátrica (16-18a)?
SIM. Concordância dos pais ou responsáveis; presença de um pediatra na equipe; consolidação das cartilagens das epífises de crescimento
Técnicas cirúrgicas ou endoscópicas restritivas de perda de peso?
Balão intragástrico; banda gástrica ajustável; gastrectomia vertical (sleeve);
Doença que contraindica o Sleeve?
DRGE
Técnicas cirúrgicas mistas de perda de peso?
Fobi-Capella; Scopinaro; Duodenal Switch.
Qual é o hormônio estimulador da fome?
Grelina
Onde é produzida a grelina?
Fundo Gástrico
Qual é o grande hormônio saciador da fome?
Leptina
Onde é produzida a leptina?
Nos adipócitos
Onde é produzido o GLP-1?
Intestino delgado
Função da GLP-1?
Diminui a fome, ajuda a controlar a glicose
O que é e onde é produzido o peptídeo YY?
Na mucosa intestinal, após ingesta proteica. INIBE O APETITE
Principal causa de morte precoce da cirurgia bariátrica?
TEP
Complicações precoces das cirurgias bariátricas?
TEP, TVP, IAM, arritmias cardíacas
Sangramentos, abscessos, deiscências de anastomoses
Nome da hérnia interna comum na cirurgia bariátrica?
Hérnia de Petersen (transmesocólica)
Complicações tardias das cirurgias bariátricas?
AAO; Hérnia interna (Petersen); desnutrição; alterações dos microelementos; hérnias incisionais;
Paciente na 1ª semana de pós operatório de cirurgia bariátrica inicia quadro de taquipneia, taquicardia e acidose metabólica. Qual o provável diagnóstico?
Deiscência de anastomose
Técnica da cirurgia de Forbi-Capella?
Derivação gastrojejunal em Y de Roux
Técnica da cirurgia de Scopinaro?
Derivação biliopancreática com gastrectomia horizontal
Técnica da cirurgia do duodenal switch?
Derivação biliopancreática com gastrectomia vertical e preservação pilórica
Principais complicações da cirurgia bariátrica?
Alterações na parede abdominal (hérnias, seromas, hematomas)
Como realizar o tto de uma estenose da junção gastrojejunal no paciente em PO de cirurgia bariátrica?
Expansão via endoscópica
Quando podemos realizar a cirurgia metabólica?
Tto de pacientes portadores de DM2 com IMC > 30 que não teve resposta ao tratamento clínico por pelo menos dois anos, com o consentimento de 2 endocrinologistas, idade mínima de 30 e máxima de 70 anos; com menos de 10 anos de doença;
Qual é a cirurgia metabólica?
Y de Roux