Tunelitis/Peritonitis

Question 1

Principal causa por la que los px suspenden DP y se van a hemodiálisis

Answer 1

Peritonitis

Question 2

Es la principal causa para retirar el catéter de diálisis.

Answer 2

Tunelitis

Question 3

Signo patognomoico de peritonitis

Answer 3

Presencia de drenado purulento.

Question 4

¿A qué se asocia la tunelitis?

Answer 4

La tunelitis está asociada a complicaciones del catéter y al orificio secundario al nulo éxito de la técnica.

Question 5

Agentes patógenicos

Answer 5

1. staph aureus
   
   2. pseudomonas

Question 6

Laboratorios de Tunelitis

Answer 6

tinción gram del drenado del sitio salida para terapia inicial
cultivo secreción
Ab VO efectivos
Intraperitoneal

Question 7

Tratamiento de Tunelitis

Answer 7

1-Amoxicilina
2-Amoxicilina+clavulánico
3-Ciprofloxacino

Question 8

Complicación no infecciosa común de la peritonitis por la que se debe solicitar PTH/ para descartar hiperparatiroidismo 2

Answer 8

Necrosis subdérmica (calcifilaxis)

Question 9

Deberá suponerse que los pacientes
con —————– tienen peritonitis, ello se confirma con la obtención del recuento celular diferencial y cultivo del líquido de peritoneal.

Answer 9

diálisis con líquido turbio

Question 10

Para peritonitis en caso de presentar contenido hemático en la bolsa se debe

Answer 10

hacer recambios con bolsas frías a aire ambiente para promover la vasoconstricción, disminuir el sangrado y promover vasoconstricción.

Question 11

En peitonitis las dos importantes alteraciones que aumentan la probabilidad de infección son

Answer 11

comunicación innatural de la cavidad e introducción de solución de
diálisis

Question 12

¿Cuales son las rutas de infección por peritonitis?

Answer 12

Intraluminal
Transmural:
Hematógena

Question 13

Vía de peritonitis secundaria a catéter
Periluminal (tunelitis) que por contigüidad infectó cavidad peritoneal, menos común
si es resistente sospechar de pseudomonas

Answer 13

Intraluminal

Question 14

Vía de peritonitis frecuente en hospitalizados, continuidad o “translocación bacteriana

Se deben buscar enterobacterias si comió algo malo/ en trabajo no va al baño

Answer 14

Transmural

Question 15

Clínica de la peritonitis

Answer 15

Dolor abdominal difuso con líquido efluente turbio, cultivo positivo

Question 16

Para diagnosticar peritonitis se deben tener al menos 2 de los siguientes

Answer 16

-Signos y síntomas de inflamación peritoneal: Rebote/Blumberg +,
-Presencia líquido peritoneal turbio >100 leucos y 50% PLM
-Presencia bacterias en efluente peritoneal con Gram y cultivo

Question 17

¿Qué se debe hacer para vasoconstriñir?

Answer 17

Recambios con bolsas frías (aire ambiente)

Question 18

Tratamiento farmacológico de Peritonitis

Answer 18

vancomicina + gentamicina (cef 1°)
vancomicina + ceftriaxona (cef 3°)
cef 3° + gentamicina

control a las 48-72 horas

Question 19

¿Qué monoterapia se puede emplear en la peritonitis en lugar del esquema todo complejo?

Answer 19

Cefempine y dextrosa roja

Question 20

Se produce en el sistema de DP abierto,
infusión de líquido en la cavidad después de advertir una contaminación
o si el catéter está expuesto. Se debe cambiar la línea de transferencia,
contar y cultivar líquido dializante, vigilar al px y cefazolina IP dosis única

Answer 20

Contaminación húmeda

Question 21

Evitar esto puede puede prevenir el desarrollo de una peritonitis entérica

Answer 21

Evitar y tratar la hipokalemia y evitar o limitar el uso de antagonistas
de los receptores H2