Infecciones MIR Flashcards
Virus que pueden producir cistitis hemorrágica grave en pacientes trasplantados de médula ósea.
Adenovirus y Poliomavirus BK
Normalmente actúan cómo defensas de las vías urinarias.
osmolaridad, la urea, el ácido orgánico y el ph
Un dato de fiebre nos haría sospechar de
Infección localizada en una estructura parenquimatosa (riñón o próstata).
Técnica de recolección de orina en paraplejicos
aspiración suprapúbica
Técnica de recolección de orina en mujeres/niños
cateterización uretral
¿Cómo se realiza el procesado de la muestra?
Tiras reactivas, las cuales aportan información acerca del pH, si hay bacterias (nitritos) y leucocitos (esterasa leucocitaria)
¿Qué utilidad tiene el sedimento centrifugado?
visualización de bacterias (bacteriuria), eritrocitos (hematuria, 3 o más hematíes por campo) y leucocitos (leucocituria y piuria, 10 o más leucocitos por campo).
¿Piuria = infección?
No necesariamente
Clásicamente se considera bacteriuria significativa a
toda muestra cuyo recuento es
> 10(a la 5) UFC/mL,
¿Qué nos dice >10 (a la 4) UFC /mL en orina de la mitad de la micción?
Cistiits aguda no complicada
Indicación de estudio con pruebas de imagen del tracto urinario.
- Pielonefritis complicada m/ Pielonefritis h
- Cistitis recurrente.
- En la infancia: en el ♂ ante el primer episodio y en la ♀ cuando
hay dos o más episodios.
Infecciones del Tracto Urinario Inferior
- Cistitis.
- Prostatitis.
- Orquiepididimitis.
- Uretritis
Infección aislada
Primoinfecciones o que sean al menos de mitad del año
¿Qué es una reinfección?
Que aparecen a las 2 semanas
Factores de riesgo de infección complicada
Hombres con cateteres o trasplantados con enf obstructiva
¿A quién hay que tratar de bacteriuria significativa asintomática?
Embarazadas con Proteus o inmunosupresión, persistente a las 48 h de retirada de sonda vesical
María acude a la consulta médica con quejas de dolor y ardor al orinar, así como una sensación de necesidad urgente de ir al baño con frecuencia. Estos síntomas han estado presentes durante los últimos dos días. También ha notado una pequeña cantidad de sangre en la orina. María describe una sensación de malestar general y fatiga leve. ¿Qué dx integra y qué tratamiento va a seguir?
Tras la determinación de tira reactiva positiva, puede
comenzarse tratamiento antibiótico empírico de pauta corta para cistitis intersticial aguda
Son FR de pielonefritis
litiasis, reflujo vesicoureteral, tumores uroteliales y algunas anomalías anatómicas
Juan acude a la sala de urgencias con fiebre alta, escalofríos, dolor intenso en el costado y malestar general. Además, ha experimentado una sensación de ardor al orinar y aumento en la frecuencia urinaria durante los últimos dos días. Juan también ha notado una coloración turbia en su orina. ¿Qué dx integra y qué tratamiento le da?
Pielonefritis
Juan acude a la sala de urgencias con fiebre alta, escalofríos, dolor intenso en el costado y malestar general. Además, ha experimentado una sensación de ardor al orinar y aumento en la frecuencia urinaria durante los últimos dos días. Juan también ha notado una coloración turbia en su orina. ¿Qué dx integra y qué tratamiento le da?
Pielonefritis, iniciar ceftriaxona, quinolonas o aminoglucósido (gentamicina)
TRIADA DE PIELONEFRITIS
fiebre (>38ºC), dolor en flanco/fosa renal y náuseas/vómitos
¿Cuándo se indica usar ecografía o TC en pielonefritis aguda?
Es obligado la realización de ecografía o TC ante
una PNA sin mejoría en 72 h.
María ha estado experimentando síntomas urinarios persistentes durante varios meses, incluyendo dolor en el costado, fiebre intermitente y malestar general. También ha notado fatiga y pérdida de peso sin causa aparente. María decide buscar atención médica para abordar sus síntomas. Usted integra posibilidad de
pielonefritis xantogranuloamtosa
María ha estado experimentando síntomas urinarios persistentes durante varios meses, incluyendo dolor en el costado, fiebre intermitente y malestar general. También ha notado fatiga y pérdida de peso sin causa aparente. María decide buscar atención médica para abordar sus síntomas. ¿Cómo la dx y qué seguimiento le daría?
pielonefritis xantogranuloamtosa por datos en TC, hacer nefrectomía
Hallazgos de sospecha de pielonefritis xantogranuloamtosa
Presencia de tejido inflamatorio y abscesos en el riñón afectado, así como cambios característicos en la apariencia de los tejidos debido a la acumulación de células xantogranulomatosas.
En la citología de orina se
pueden encontrar típicamente células espumosas (macrófagos cargados de lípidos). L
Principal causa de Pielonefritis crónica
reflujo vesicoureteral
Pedro ha estado experimentando dolor en el costado izquierdo, fiebre persistente y malestar general durante los últimos días. También ha notado una disminución en la producción de orina y una sensación de ardor al orinar. Debido a la gravedad de los síntomas, decide buscar atención médica de urgencia, se observa la acumulación de pus en el parénquima renal. Por tanto, sospecha de
Absceso renal
Causa de Prostatitis Aguda
E. coli
En la ecografía simple una prostatitis crónica puede delatar
En la ecografía simple pueden observarse calcificaciones intraprostáticas
diseminadas.
Todas las prostatitis:
Se mostrarán calientes, con datos de dolor perineal y cultivo +, se tratan con Fluorquinolonas
4 semanas (a)-16 semanas (c)
Agente de las epididimitis bacterianas
Chlamydia y gonococo si es menor de 35 años; enterobacterias, si es mayor de esa edad
La afectación urogenital de la TBC comienza varias décadas
después de la primoinfección y suele empezar a nivel ,
glomerular
Clínica de Tuberculosis Genital
polaquiuria indolora intermitente. (orinan mucho de forma descontrolada)
Femenino de 65 años diabetes, tabaquismo intenso, hematuria macroscópica con coágulos desde hace 2 semanas, acude a urgencias con retención aguda de orina. ¿Qué manejo inicial y estudio solicitarías antes de llamar al urólogo?
Sonda transuretral 22Fr, 3 vías, urocultivo, lavado vesical, cistoclisis, urotomografía, preoperatorios
Infiltrado leucocitario confinado a un lóbulo (focal) o múltiples lóbulos (multifocal). Tiene mayor severidad que la pielonefritis
Nefritis local
Su dx es por medio de gammagrama perfusorio.
hidronefrosis
Presencia de gas en parenquima y cálices en pielonefritis ensifematosa se trata con
catéter doble J y derivación sonda Foley
