Insuficiencia renal Crónica Flashcards
El paciente típico de Insuf Renal Crónica es
Un hombre diabético TFG<60 ml/min/1.73m² > 3 meses de duración
Insuf Renal Crónica es
TFG<60 ml/min/1.73m² > 3 meses de duración
¿Cómo se evalua el KDIGO?
6 estadíos de TFG, 3 niveles de Albuminuria
¿Qué datos tiene un px con KDIGO G1?
TFG igual o mayor de 90, con con sobrecarga de Volumen (edematizado) con anemia
¿Qué datos tiene un px con KDIGO G3?
TFG entre 44-59, con alteraciones de calcio y acidosis (HCO3)
¿Qué datos tiene un px con KDIGO G5?
Falla renal con TFG menor a 15, con Uremic symptoms (anorexia, nauseas, vomitos, inversión del patron de sueño, pruritos y fatiga)
¿Sirve la depuración de creatinina para dx de Insuf Renal Crónica
Inespecífica, pues implica alteraciones musculares.
¿Cual es el GS para la Insuf Renal crónica?
Gammagrama renal (GS)
A menor masa renal, mayores complicaciones. Hipocalcemia secundaria por pérdida proteica, con alteraciones en reabsorción de fósforo hasta el colapso del sistema (hipofosfatemia) y sobreproduce H. paratiroidea.
Metabolismo Oseo Mineral
¿Cómo valoro Metabolismo Oseo Mineral?
Se recomienda medir niveles séricos de Ca, Fósforo, hormona paratiroidea intacta (PTHi), fosfatasa alcalina. cuando TFG < 60 ml/min (estadio 3)
Tratamiento y metas de proteinuria
Identificar por medio de pruebas de Ca y F
desde el estadío 3, y hacer un control de Prot restricción en dieta de .8 a 1gr/kg
Metas para dislipidemia
La meta de tratamiento es de colesterol <175mg/dl, LDL<100mg/dl, HDL>40 mg/dl y triglicéridos <100mg/dl
Cual es el problema de la glucosa
Que es citotoxica
¿Qué colesterol queremos?
Menor 175 mg/dl
¿Qué HDL queremos(colesterol bueno)?
Más de 40 mg/dl
