Sindromes Glomerulares Flashcards
La GN rapidamente progresiva es un Sx nefritico caracterizado por
Perdida del 50% de TFG en ultimos 3 meses
En px con Sx nefrotico, esperamos encontrar
Un edema sistémico por DM2 en adultos, Enf de cambio mebranosa en niños
En px con Sx nefrotico se habla de de una proteinuria
Menor a los 3.5 gramos
El valor de albumina que nos preocupa es sindrome nefrotico es
albúmina <2mg/l,
GM (20% TVP)
Las infecciones en proteinuria son secundarias a
PneumoniaeS
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae
Pseudomonas aeruginosa
Patología caracterizada por malestar general, odinofagia, disfonia, tos seca, se agrega dolor toracico punzante que aumentaba con inspiracion,
Granulomatosis
Historia clínica: Juan de 5 años es llevado por sus padres al médico debido a la hinchazón progresiva de sus párpados y piernas en las últimas semanas. Los padres notaron que su orina se veía espumosa y, además, han notado que ha perdido apetito y se siente más cansado de lo habitual. ¿Qué tipo de Sx nefrótico va a presenetar?
Cambios minimos
Historia clínica: Juan de 5 años es llevado por sus padres al médico debido a la hinchazón progresiva de sus párpados y piernas en las últimas semanas. Los padres notaron que su orina se veía espumosa y, además, han notado que ha perdido apetito y se siente más cansado de lo habitual. ¿Qué se va a ver en la biopsia?
Realmente nada, pero si se llega a ver algo será borrado de pedicelo de los podocitos o fusión de procesos podocitarios
Historia clínica: María ha notado hinchazón en sus piernas y tobillos en las últimas semanas. También ha notado que su orina es espumosa y ha experimentado una disminución en su energía y apetito. ¿Qué revelaría la biopsia?
La biopsia renal revela la presencia de daño focal y segmentario en los glomérulos, con áreas de esclerosis y colapso glomerular. Estos hallazgos son característicos del síndrome nefrótico focal y segmentario
¿Porqué para María se deben tomar biopsias de gran tamaño?
Lesiones comienzan en
el polo vascular de los glomérulos yuxtamedulares por lo que pueden no
ser patentes en biopsias pequeñas o superficiales
Ana es una señora de 65 años que ha estado experimentando hinchazón en las piernas y el área alrededor de los ojos durante los últimos meses. También ha notado que su orina se ve espumosa y ha perdido peso sin motivo aparente. Se siente cansada y ha notado una disminución en su apetito. Lo que debería encontrarse para poder calificar su trastorno es
La biopsia renal muestra engrosamiento de la membrana basal glomerular, lo que confirma el diagnóstico de nefropatía membranosa.
Ana es una señora de 65 años que ha estado experimentando hinchazón en las piernas y el área alrededor de los ojos durante los últimos meses. También ha notado que su orina se ve espumosa y ha perdido peso sin motivo aparente. Se siente cansada y ha notado una disminución en su apetito. Qué ac deberíamos de buscar
Ac antiPLAR2R
Ana es una señora de 65 años que ha estado experimentando hinchazón en las piernas y el área alrededor de los ojos durante los últimos meses. También ha notado que su orina se ve espumosa y ha perdido peso sin motivo aparente. Se siente cansada y ha notado una disminución en su apetito. Si le hacemos una tinción cual sería y que utilidad tendría
Tinción plata metenamina de Jones: ESPÍCULAS en zona externa (Patognomónico)
Ana es una señora de 65 años que ha estado experimentando hinchazón en las piernas y el área alrededor de los ojos durante los últimos meses. También ha notado que su orina se ve espumosa y ha perdido peso sin motivo aparente. Se siente cansada y ha notado una disminución en su apetito. Qué depósito inmune sería el más presente
IgG
Ana es una señora de 65 años que ha estado experimentando hinchazón en las piernas y el área alrededor de los ojos durante los últimos meses. También ha notado que su orina se ve espumosa y ha perdido peso sin motivo aparente. Su tratamiento, segun el protocolo de Bucheli dice que:
Los impares metilprednisolona IV +prednisona VO 0.5 , impares ciclofosfamida
Juan se presenta a la consulta médica con síntomas de malestar general, fiebre, dolor en la región lumbar y disminución de la producción de orina en los últimos días. Ademas, presenta dolro articular, puntos, También menciona haber tomado recientemente un nuevo medicamento para el tratamiento de una infección respiratoria, de qué sospecha?
Una nefritis intersticial aguda
Juan se presenta a la consulta médica con síntomas de malestar general, fiebre, dolor en la región lumbar y disminución de la producción de orina en los últimos días. Ademas, presenta dolro articular, puntos. Cual es la tríada caracteristica de este padecimiento?
Artralgia, Rash y Fiebre
Juan se presenta a la consulta médica con síntomas de malestar general, fiebre, dolor en la región lumbar y disminución de la producción de orina en los últimos días. Ademas, presenta dolro articular, puntos. Cuales son las dos grandes causas de este padecimiento?
Medicamentos (AINES o ab) e infecciones (legionella/leptospira)
Cuales son las dos causas de la Nefritis Intersticial Crónica
Obstrucción urinaria crónica o AINES
Menciona una etiología PEDIÁTRICA de una NTC
defectos congénitos de vía urinaria, cómo el reflujo vesicoureteral
Un paciente con tratamiento para trastorno bipolar va a experimentar
disminución expresión de AQ2 y por tanto diabetes insipida
Fármacos vasoconstrictores que pueden cusa necrosis
paracetamol, aspirina, fenacetina, cafeína
Implicaciones renales del mieloma multiple
Nefropatía por cilindros
obstrucción, por proteína de Bence Jones (cadenas ligeras)
María se presenta a la consulta de nefrología con antecedentes familiares, pues su madre y su hermano también fueron diagnosticados con la enfermedad. María menciona haber experimentado dolor en el costado y tener una presión arterial ligeramente elevada en los últimos meses. Usted sospecha de:
ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA
María se presenta a la consulta de nefrología con antecedentes familiares, pues su madre y su hermano también fueron diagnosticados con la enfermedad. María menciona haber experimentado dolor en el costado y tener una presión arterial ligeramente elevada en los últimos meses. Usted sospecha de:
Mutaciones Gen PKDy que es de tipo autosomica dominante
Ana se presenta en la sala de urgencias con antecedentes de hipertensión arterial no controlada desde hace varios años. Últimamente ha experimentado empeoramiento de la presión arterial y síntomas como dolor de cabeza intenso, visión borrosa y dificultad para respirar. Además, refiere un deterioro progresivo de la función renal en los últimos meses. Usted sospecha:
NEFROESCLEROSIS
MALIGNA
Ana se presenta en la sala de urgencias con antecedentes de hipertensión arterial no controlada desde hace varios años. Últimamente ha experimentado empeoramiento de la presión arterial y síntomas como dolor de cabeza intenso, visión borrosa y dificultad para respirar. Además, refiere un deterioro progresivo de la función renal en los últimos meses. Usted tiene como meta:
disminuir TAD a 100mmHg en 6 hrs
Jeongyeon se presenta a la consulta de nefrología con antecedentes de infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores en los últimos meses. Recientemente, ha notado la presencia de sangre en su orina, así como hinchazón en sus piernas y alrededor de sus ojos. Si realiza un estudio, usted va a encontrar:
Glomerulopatía por IgA
Como es la Clínica de Depsoitos de IgA;
Hematuria macroscópica tras episodio reciente de infección gastro respiratoria. Proteinuria hematuria macroscópica, HAS. astenia, adinamia
la causa de la nefropatía por IgA es
Alteraciones en región de bisagra por Glicosilación anormal de galactosa
Jeongyeon se presenta a la consulta de nefrología con antecedentes de infecciones recurrentes de las vías respiratorias superiores en los últimos meses. Recientemente, ha notado la presencia de sangre en su orina, así como hinchazón en sus piernas y alrededor de sus ojos. La vamos a tratar de la siguiente forma:
IECA O ARA 2 la proteinuria y proteger los riñones.
