Próstata Flashcards
¿Cuál es la definición de HPBP?
Agrandamiento no maligno y proliferativo de los elementos estromales y epiteliales, un equilibrio roto entre proliferación y muerte celular, por sobre proliferación de andrógenos y factores de crecimiento dan resultado la remodelación de la arquitectura prostática.
¿Qué tipo de componente genético involucra la hpb?
Autosómica dominante
ZONA DE APARICIÓN DE LA HPB
periuretral o transicional.
El componente esencial de la HBP es
El rol de los andrógenos
¿Quien lleva a formar Dihidrotestosterona desde la testosterona?
5a reductasa que lleva a Dihidrotestosterona a la testosterona
Asiste a clínica un px hombre obeso mayor de 40 años con patrón de obstrucción secundario a masa que crea aumento de masa, que suele consumir ciertos medicamentos que han empeorado su situación, ¿cuales son esos fármacos?
Antigripales (a simapticomiméticos) o antidepresivos/broncodilatadores.
Asiste a clínica un px hombre obeso mayor de 40 años con patrón de obstrucción secundario a masa que crea aumento de masa, que suele consumir ciertos medicamentos que han empeorado su situación, ¿qué abordaje dx le vamos a proporcionar?
Anamnesis: sobre todo si hay antecedentes quirurgicos, HF, comorbilidades y diario miccional.
Examen físico vía tacto rectal (evaluando tamaño e inflamación y exploración neurológica
Asiste a clínica un px hombre obeso mayor de 40 años con patrón de obstrucción secundario a masa que crea aumento de masa, que suele consumir ciertos medicamentos que han empeorado su situación, y el médico ha decidido hacere un estudio de imagen ¿qué estudio usarías y qué encontrarías?
En usg se ve con aumento de volumen a predominio del lobulo anterior con elevación del piso vesical, ecorrefringencia vesical, Espacios graso periprostaticos comprimidos, cápsula sin soluciones de continuidad y escasa microvascularización
Asiste a clínica un px hombre obeso mayor de 40 años con patrón de obstrucción secundario a masa que crea aumento de masa, que suele consumir ciertos medicamentos que han empeorado su situación, ¿qué abordaje farmacológico es lo que esperariamos si nuestro propósito es tratar la obstrucción directa por crecimiento glandular?
Inhibidores de la 5 alfa reductasa, como dutasterida y finasterida
Disminuye crecimiento glandular. Actúa después de 4 meses.
¿Qué utilidad tiene Evaluación Uroflujometrica?
Sirve para tener un registro gráfico objetivo de la medida de volumen de orina que se remite desde la vejiga por utlildad de tiempo. Evalúa tasa de flujo máximo y volumen de orina residual.
Asiste a clínica un px hombre obeso mayor de 40 años con patrón de obstrucción secundario a masa que crea aumento de masa, que suele consumir ciertos medicamentos que han empeorado su situación, ¿qué corregimos si nuestro propósito es tratar la obstrucción directa por crecimiento glandular?
Componente estático
Asiste a clínica un px hombre obeso mayor de 40 años con patrón de obstrucción secundario a masa que crea aumento de masa, que suele consumir ciertos medicamentos que han empeorado su situación, ¿qué abordaje farmacológico usariamos para resolver el aumento a la resistencia de músculo liso?
Alfa bloqueadores de segunda (doxascaína) y tercera (tamusolasina)
Son las 3 fases de la HPB
Fase de compensación/asintomática
Fase clínica/sintomática
Fase de descompensación/retención urinaria
Asiste a clínica un px hombre obeso mayor de 40 años con patrón de obstrucción secundario a masa que crea aumento de masa, que suele consumir ciertos medicamentos que han empeorado su situación, se le inicio respuesta a la obstrucción dinámica por medio de tamulosina, y tuvo mala respuesta. Sus síntomas empeoraron y se enlistan a continuación. De esos, ¿cuál no es indicación para operarlo?
a)Retención urinaria
b) Infecciones recurrentes
c) Hematuria recurrente
d) Antecedente Heredofamiliar en padre
e) Lesión renal
d) Antecedente Heredofamiliar en padre
Asiste a clínica un px hombre obeso mayor de 40 años con patrón de obstrucción secundario a masa que crea aumento de masa, que suele consumir ciertos medicamentos que han empeorado su situación, se le inicio respuesta a la obstrucción dinámica por medio de tamulosina, y tuvo mala respuesta. Sus síntomas empeoraron, por lo que se procedio a resección transuretral, que salió mal y le generó nueva sintomatología. EL SINDROME DE RESECCIÓN TRANSURETRAL, ¿qué entidades clínicas se veían en el paciente
Se caracteriza por alteración de la conciencia
Náuseas, vómitos.
Hipertensión, bradicardia.
Alteración visuales.
