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Urorenal > ´Ca de Vejiga > Flashcards

´Ca de Vejiga Flashcards

1
Q

Principal FR vejiga

A

Tabaquismo

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2
Q

Px tipico de Ca de Vejiga

A

Hombre blanco de 65 años con Ca localizado con hematuria e irritabilidad vesical

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3
Q

Son la razón por la que el tabaquismo es Fr en Ca de prostata

A

A y B naftilamina

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4
Q

Los agentes por exposición ocupacional son

A

Bencidina, B naftilina y 4 aminobifenil

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5
Q

Qué temas vistos en clase SON FR para Ca

A

Infecciones, calculos, o uso crónico de cateteres

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6
Q

Son sindromes que tiene relación con el Ca de vejiga

A

Síndrome de Lynch

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7
Q

Implicaciones genéticas del Ca de vejiga

A

Cromosoma 9 o mutaciones de p53

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8
Q

El protocolo de hematuria es

A

Pedir EGO para corroborar hematuria, y hacer urocultivo, pedir urotomografía en busca de alteraciones morfológicas. Si no se encuentra en imagen hacer citoscopia en busca de lesiones, y se hacen citologías SELECTIVAS o pielografías ascendentes con medio contrastado

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9
Q

¿Cuál es la fisiopato del Ca de vejiga?

A

La pared de la vejiga y los estratos cel que se generan desde el urotelio generan inflamación crónica con mod de DNA

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10
Q

Compuesto cancerígeno que estimula a la metaplasia y forma aminas secundarias

A

N-nitrosamina

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11
Q

El tipo de Ca histologico más comun son de tipo

A

Epitelial

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12
Q

Las cel de paraguas son las cel

A

luminales

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13
Q

Tumor papilar con un fino tallo fibrovascular con capa de cel de transición, no requiere tratamiento porque es benigno

A

Papiloma

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14
Q

Tumor mucosecretor con patrones glandulares o de sello en anillo en la cupula vesical

A

Adenocarcinoma

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15
Q

Tumor secundarios a infecciones/inflamación crónica

A
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16
Q

Tumores de alta metastasis

A

Indiferenciados

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17
Q

Metastizan a vejiga

A

Melanoma, linfoma, estómago, mama, riñon, pulmon, higado

18
Q

¿Qué signos delatan al Ca?

A

Engrosamiento de pared, VEJIGA INMÓVIL, hepatomegalia, dorsalgia, fractura patológica y foliculos linfáticos DOLOROSOS

19
Q

Métodos dx diferenciales

A

Hematuria y piuria por infección, azoemia, anemia por metastasis

20
Q

¿Cómo es la técnica citológica de barbotaje?

A

Se irriga la vejiga con solución salina isotónica vía sonda (3 muestras de diferentes días) en px sintomáticos

21
Q

Marcadores de utilidad

A

BTA y nmp22

22
Q

GS de dx para este Ca

A

UROTAC con fase de llenado y de eliminación, con defectos de llenado y “signo de muesca”

23
Q

Método dx para pacientes alérgicos

A

Ecografía

24
Q

Estudio que facilita la observación de revestimiento en radiografías

A

Pielografía retrograda

25
Q

Procedimiento que permite al médico de forma invasiva estadificar en tiempo real para evaluar el grado de infiltración.

A

Cistouretroscopia (citoscopía para cuantificar las lesiones)

26
Q

En ausencia de alteración se recomienda

A

Biopsia del trígono, cúpula vesical, pared

27
Q

Estadío patológico de tumores papilares confinados a mucosa

A

Ta

28
Q

Tumores invasores al tejido subepitelial que se deben seguir con TUR y quimio/inmuno

A

T1

29
Q

Un tumor de riesgo intermedio se caracteriza por

A

Solitario de >3cm

30
Q

A los Ts se lea va a realizar

A

Resección Transuretral como tratamiento esencial

31
Q

El Tis debe acompañarse con

A

Vacuna BCG

32
Q

¿Qué se hace si hay invasión muscular?

A

Cistectomía radical

33
Q

¿Qué se hace si hay infiltración y divertículos?

A

Cistectomía parcial (cistoprostectomía en hombres)

34
Q

Método de tratamiento menos invasivos de uso en tumores únicos o de bajo grado celular (o primarios) para inducir a respuesta inmune inmediata

A

Sonda Foley en tratamiento intravesical junto a vacuna BCG

35
Q

Son las complicaciones de la terapia intravesical

A

Micción irritantes por toxicidad local, por eso se usa BCG. Menos común limitación en absorción.

36
Q

Fármaco que se diluye en vejiga en lugar de BCG

A

Metomicina

37
Q

Son los componentes de la terapia intravesical inmediata

A

GemEpiMito

Gembitacina, Epirubicina, Mitomicina

38
Q

Indicaciones para suspensión de BCG

A

Cateterismo traumático, bacteriuria, hematuria persistente o síntomas graves (aumento de frecuencia cañona)

39
Q

¿Cómo es la respuesta citotoxica de la BCG

A

Inmunoestimulación con flu like (48 a 72 hrs) y septicemia con malestar liocar

40
Q

¿A quien se le debe realizar mantenimiento a quimio intravesical?

A

Inducción de 6 semanas en px con riesgo intermedio se mantiene un año, si respondieron pero están graves 3 años

41
Q

Opción de tratamiento para invasión muscular no metastásico resecable

A

Cistectomía radical con linfadenectomía pelvica bilateral

42
Q

Radioterapia se implica en

A

Ancianos o infiltración profunda

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