AC-BASE Flashcards
Dónde se produce el CO2
Lipidos y carbohidratos
- Adición de ácido lleva a la conversión de
HCO3 a CO2
- Mas importante BUFFER extracelular
HCO3 –NaHCO3
Mas importante BUFFER intracelular
Fosfato
Funciones de Ph del riñón
Reabsorción de HCO3
Secreción de H+
Generación de nuevo HCO3
Excreción de NH4
la causa de la nefropatía por IgA es
Alteraciones en región de bisagra por Glicosilación anormal de galactosa
Para compensar las acidosis metabolicas vamos a usar
Fórmula de winters = 1.5 X HCO3 + 8 eso +- 2 nos dice si el pulmón compensa bien
Para compensar vamos a usar esta formula
Anion Gap+2,5 x (4-albumina)
Una de las etiologías de la acidosis metabolica más importante (SIN AUMENTO DEL GAP) es
La acidosis tubular
Las acidosis tubulares 1 y 2 tienen en común que
Son hipocalemiante, nadamas que si es 1/distal esta tiene un PH menor que 5.5
Etiología de la ACT 1
Litos
Etiología de la ACT 2
Sx fanconi
La ACT 4 se caracteriza por deberse a
un Hipoaldosteronismo a nivel distal con Hiperkalemia
La ACT4 se divide en
1 si es resistencia, 2 si es Gordon resistencia familiar
Son fármacos que dan acidosis respiratorias
opiodes, bzd, sedantes
La compensación de la acidosis respiratoria va a ser
alcalosis metabolica de 3 a 5 días
Defectos musculares que dan acidosis respiratoria
Miastenia gravis, Guilian-Barre, hipoK severa, hipoPO4,
lesión espinal, Esclerosis Múltiple, ELA, cifoescoliosis,
obesidad
Como se compensa la Alcalosis respiratoria
Con una acidosis metabolica
Acidosis metabólica No AG
* Se debe a
un deficit de NaHCO3
Tratamiento de una tunelitis
Lexo cipro cefalos
ha mostrado su utilidad en la evaluación de la extensión de la infección a lo largo del túnel y de respuesta a la terapia, por lo que debe usarse para decidir si se efectúa una revisión del túnel, un reemplazo de catéter o continuar una terapia ab.
La sonografía de túnel
Van a determinar el dx de una peritonitis
Obtención del recuento celular diferencial y cultivo del líquido de peritoneal.
Las dos importantes alteraciones que aumentan la probabilidad de infección son
comunicación innatural de la cavidad e introducción de solución de diálisis,
Una peritonitis por cateter es secundaria a
Intraluminal:
Via de afección en hospitalarios
trasnmural
La via que es mas rara y que se debe a otra infección es la de
hematogena, se debe cultivar para buscar otro organismo
Se debe encontrar al menos 2 de estas para poder asegurar una peritonitis
Rebote/Blumberg +,
Presencia líquido peritoneal turbio >100 leucos y 50% PLM
Presencia bacterias
El tratamiento de la peritonitis debe ser
genta(ceftria + vancomicina control a las 48-72 horas
Qué liquido de dialisis es el efectuado en la peritonitis
dextrosa roja
Una peritonitis que aparezca Dentro de los 30 días posteriores a la colocación del catéter de DP
Relacionado a colocación del catéter:
Una peritonitis que aparezca Después de la colocación del catéter y antes del inicio del tratamiento a largo plazo
PREDP
Se produce en el sistema de DP abierto, infusión de líquido en la cavidad después de advertir una contaminación o si el catéter está expuesto.
Contaminación húmeda
Manejo para la contaminación humeda
Se debe cambiar la línea de transferencia, contar y cultivar líquido dializante, vigilar al px y cefazolina IP dosis única.
Para evitar una peritonitis enterica se debe
Evitar y tratar la hipokalemia y evitar o limitar el uso de antagonistas
de los receptores H2
