Ca de Próstata

Question 1

¿Cómo se compone la próstata?

Answer 1

La próstata es 70% glandular y 30% fibromuscular

Question 2

¿Cuáles son los límites superiores e inferiores de la próstata?

Answer 2

Limitado superiormente por la vejiga, inferior el diafragma urogenital.

Question 3

¿Cuáles son los límites anteriores y posteriores de la próstata?

Answer 3

Anterior por la sínfisis del pubis, posterior por el recto y vesículas seminales

Question 4

El tipo de biospia con mayor tendencia a su realización es

Answer 4

Biopsia transrectal

Question 5

¿Qué indicaciones tienen los tactos?

Answer 5

si el antígeno es 1 y 3 se hace vigilancia anual. En mayores de 75 se deja de hacer el tacto.

Question 6

La principal zona de aparición de Ca es

Answer 6

Zona periférica

Question 7

¿Cuál es la base del dx de Ca?

Answer 7

Historia clínica es la base del dx, junto a la exploración y presencia del Antígeno Prostático en sospecha/seguimiento.

Question 8

En Gleason un 7 es bueno o malo si…

Answer 8

7 es bueno sí es 3+4, malo es 4+3

Question 9

¿Qué TMN es el que no se ve en Biopsia?

Answer 9

T1

Question 10

¿Qué TMN es el que ya es palpable <50>?

Answer 10

T2a y T2b

Question 11

¿Cuál es la diferencia entre un T3a y T3b?

Answer 11

tiene extensión extracapsular, localmente avanzada si es T3A, un T3B ya llegó a vesiculas seminales

Question 12

El Gold Standar para Ca de Próstata es

Answer 12

Pet SCAN

Question 13

En el cáncer de próstata, la indicación más clara de prostatectomía radical es el estadio.

Answer 13

T1b y T2a.

Question 14

El esquema de tratamiento en tumores T3 y T4 es

Answer 14

Tratamiento hormonal

Question 15

¿Cuándo se contraindica Enzalutamida?

Answer 15

Contraindicación en compresión medular por fractura

Question 16

La mayoría del Ca de Próstata son

Answer 16

CaP son andrógeno-dependientes

Question 17

Se realiza para un estudio de metástasis.

Answer 17

PETSMA

Question 18

Paciente de 66 años, intervenido de prostatectomía radical hace 3 años, por adenocarcinoma de próstata Gleason 8 presenta, en el momento actual, una cifra de PSA sérico de 12 ng/ml.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones le parece correcta:
1) La supervivencia media en el momento actual es menor de 1 año.
2) La cifra de PSA está en rango normal, ya que existen otras fuentes de producción del mismo.
3) El paciente puede tener una recidiva local o bien metástasis a distancia.
4) La utilización de bloqueo hormonal en este caso no es una opción de tratamiento posible.

Answer 18

La cifra de PSA está en rango normal, ya que existen otras fuentes de producción del mismo.

Question 19

Un paciente de 67 años acude a Urgencias por presentar en los últimos días debilidad progresiva de miembros inferiores, dificultad miccional e incontinencia fecal. En la exploración física destaca cierta hipotonía anal, con una próstata muy sugerente de malignidad al
tacto, y debilidad de extremidades, conservando la sensibilidad táctil. Con el probable diagnóstico de carcinoma de próstata metastásico, ¿cuál de las siguientes opciones considera MENOS indicada para el
tratamiento de urgencia?

1) Estrógenos intravenosos.
2) Análogos LHRH.
3) Ketoconazol (altas dosis).
4) Radioterapia.

Answer 19

2) Análogos LHRH.

Question 20

A la consulta acude un paciente de 54 años con molestias a la micción. Refiere disminución del chorro, dificultad para el inicio, goteo posmiccional, sensación de tenesmo y nicturia de tres veces. Presenta cultivos negativos y PSA de 2,1. En la ecografía abdominal se objetiva una
glándula prostática de 43 cm3 . Al tacto rectal no se palpan nódulos sospechosos. En ellPSS obtiene una puntuación que permite clasificar su sintomatología de moderada-grave. Su actitud deberá ser:

1) Debido a su edad, el primer paso será iniciar tratamiento con fitoterapia.
2) Debido a la gravedad de los síntomas, se debe plantear cirugía de entrada.
3) Se debe iniciar tratamiento con a-bloqueantes.
4) La mejor opción será iniciar tratamiento combinado con a-bloqueantes + inhibidores de la 5a-reductasa.

Answer 20

4) La mejor opción será iniciar tratamiento combinado con a-bloqueantes + inhibidores de la 5a-reductasa.

Question 21

Para hacer biopsia transrectal se deben cumplir dos criterios:

Answer 21

-PSA +4
-Tacto rectal sospechosa

Question 22

PSA de metastasis es de

Answer 22

+20

Question 23

Ca localizado confinado METODO XD

Answer 23

Biopsia transretcal y PIRADS

Question 24

PIRADS 3, y 4-5 nos hablan de

Answer 24

Malignidad y se debe hacer nueva biopsia (RM)

Question 25

Estrategias de vigilancia activa

Answer 25

Gleason -6 o PSA-10

Question 26

Aumento PSA post a tratamiento

Answer 26

Reincidiva bioquimica

Question 27

Tratamiento de px mientras no tengan aumento de próstata ni Sx urinarios

Answer 27

Braquiterapia

Question 28

Hablamos de un localmente avanzado por

Answer 28

Gleason 6-8, PSA+20

Hacer gammagrama oseo y usar LHRH (-lina)