tumori miometrio con differenziazione stromale Flashcards
origine neoplasie
stroma endometriale
differenziamento
bene differenziate
- scarsamente differenziate.
tipologie neoplasie stromali
noduli benigni stromali
(2) sarcomi dello stroma endometriale
morfologia, definizione nodulo stromale
- aggregato ben circoscritto dì cellule stromali endometriali nel miometrio che non infiltrano il miometrio stesso
- scarsa importanza clinica
struttura tumore stromale
- stroma endometriale disseminato fra le fibrocellule muscolari del miometrio
differenza tra noduli stromali e tumori stromali
si distingue dai noduli stromali per una diffusa
infiltrazione del tessuto miometriale o per la penetrazione dei vasi linfatici (precedentemente denominata miosi stromale
endolinfatica
prognosi
Circa la metà dei sarcomi stromali tende a recidivare nel 36% dei
casi per lo stadio I e in oltre l’80% dei casi per gli stadi III/IV; le recidive non possono essere predette in base all’indice mitotico o al grado di atipia citologica
tempistiche instaurazioe metastasi
Le metastasi a distanza possono verificarsi
decenni dopo la diagnosi iniziale e la morte da tumore metastatico si verifica in circa il 15% dei casi. I tassi di sopravvivenza media a 5 anni sono del 50%.
difetto genetico piu’ frequente
Nei sarcomi dello stroma endometriale si ripete spesso una traslocazione cromosomica ricorrente t(7;17) (pl5;q2l). Questa traslocazione porta alla fusione di due geni cosiddetti “polycomb”, IAZFI e HAZ1, accompagnata dalla produzione di un trascritto di fusione con proprietà antiapoptotiche” É interessante notare che anche le cellule del normale stroma endometriale
esprimono il gene di fusione, in funzione non della traslocazione, bensì della “ricongiunzione” degli mRNA. Pertanto, sembra che un gene pro-sopravvivenza del normale endometrio sia in qualche
modo sovvertito per diventare pro-neoplastico.
