leiomiomi

Question 1

. EPIDEMIOLOGIA

Answer 1

probabilmente il tumore più comune nelle donne

Question 2

definizione

Answer 2

neoplasie benigne della muscolatura liscia

Question 3

forme

Answer 3

forma singola
- multipla

Question 4

genetica

Answer 4

maggior parte dei leiomiomi ha un normale cariotipo, ma circa il 40% ha
un’anomalia cromosomica semplice.

Question 5

sottogruppi citogenetici

Answer 5

1 traslocazione bilanciata tra i cromosomi 12 e 14 [cioè, t(12;14)(914- q15;923-924)),
2 parziali delezioni del braccio lungo del cromosoma 7 [cioè, del(7)(922-q32)), trisomia 12 e
riarrangiamenti del 6p, del 3g e del 10q.
3 I riarrangiamenti di 12914 e 6p coinvolgono rispettivamente i geni HMGIC e HMGIY,
implicati anche in una serie di altre neoplasie benigne.
Entrambi i geni codificano per fattori leganti
il DNA strettamente correlati che regolano la struttura della
66,67 cromatina

Question 6

morfologia

Answer 6

nodulo stromale, sarcoma stromale

Question 7

morfologia nodulo stromale

Answer 7

aggregato ben circoscritto di cellule stromali endometriali

Question 8

localizzazione nodulo stromale

Answer 8

miometrio, non infiltrano il miometrio stesso

Question 9

importanza clinica nodulo stromale

Answer 9

scarsa importanza clinica

Question 10

sarcoma stromale, caratteristiche

Answer 10

stroma endometriale disseminato fra le fibrocellule muscolari del
miometrio

Question 11

differenza sarcoma stromale

Answer 11

si distingue dai noduli stromali per una diffusa
infiltrazione del tessuto miometriale o per la penetrazione dei vasi linfatici (precedentemente
denominata miosi stromale endolinfatica).

Question 12

MORFOLOGIA

Answer 12

I tumori ben circoscritti,
2 demarcati,
3 rotondi,
4 consistenza dura,
5 grigio-bianchi
6 dimensioni variabili da piccoli noduli a malapena visibili fino a grossemasse che occupano
l’intera pelvi.

Question 13

localizzazione piu’ frequente

Answer 13

miometrio del corpo.

Question 14

localizzazione meno frequente metastasi

Answer 14

legamenti uterini,
- segmentO uterino inferiore o il collo.

Question 15

tipi localizzazione

Answer 15

miometrio (intramurale),
- appena al di sotto dell’endometrio (sottomucosi)
- Al di sotto della sierosa (sottosierosi),.

Question 16

facilita’ diagnosi

Answer 16

il caratteristico aspetto fascicolato delle fibre muscolari lisce al taglio
solitamente rende queste lesioni facilmente identificabili al’esame
macroscopico.

Question 17

caratteristiche

Answer 17

Grossi tumori possono sviluppare aree di rammollimento di colore giallo-marrone fino al
rosso (degenerazione rossa).

Question 18

istologia

Answer 18

composto di fasci intrecciati di cellule muscolari lisce che assomigliano al circostante
miometrio non coinvolto
- cellule muscolari sono uniformi nella grandezza e nella forma, hanno un
caratteristico nucleo ovalare e lunghi processi bipolari citoplasmatici affusolati.
- Le figure mitotiche sonoscarse.

Question 19

varianti benigne leiomiomi

Answer 19

tumori atipici o bizzarri (simplastici) con atipia nucleare
- cellule giganti
- leiomiomi cellulari

Question 20

caratteristiche comuni leiomiomi

Answer 20

tutti presentano un basso indice mitotico

Question 21

variante rara

Answer 21

il leiomioma metastatizzante benigno

Question 22

caratteristiche leiomioma

Answer 22

I tumore uterino
2 si estende all’interno dei vasi
3 migra verso altre sedi, in genere verso il polmone

Question 23

variante leiomiomatosi

Answer 23

leiomiomatosi peritoneale diffusa,

Question 24

leiomiomatosi peritoneale diffusa, forma

Answer 24

forma di multipli piccoli noduli nel peritoneo.

Question 25

sintomatologia

Answer 25

Anche se molto estesi, possono essere asintomatici

Question 26

sintomi piu’ importanti

Answer 26

I perdite ematiche atipiche,
2 compressione della vescica (pollachiuria),
3 improvviso dolore se si verifica l’interruzione dell’apporto ematico
4 compromissione della fertilità

Question 27

complicanze

Answer 27

I miomi nelle donne gravide aumentano la frequenza di aborti spontanei,
- anomalie di presentazione del feto,
- inerzia uterina ed emorragia postpartum

Question 28

incidenza trasformazione maligna

Answer 28

leiomio-sarcoma) di un leiomioma è
estremamente rara.