Tumores Periampulares Flashcards
Definição de tumores periampulares:
Tumores próximos da ampola de Water.
Quais são os principais tumores periampulares?
Qual o quadro clínico dos tumores periampulares?
Qual é o respectivo sinal?
Sinal de Couvoisier Terrier.
Sinais e sintomas característicos de câncer:
Primeiro exame solicitado na suspeita de tumor periampular:
USG que evidencia a dilatação….
Exames de imagem a serem solicitados após o USG para tumores periampulares:
Tto dos tumores periampulares:
Qual o tumor periampular mais comum?
Adenocarcinoma do pâncreas exócrino.
Prognóstico do adenocarcinoma de pâncreas exócrino:
Tumores de cabeça são diagnosticados mais precocemente do que os de cauda, pois os sintomas aparecem antes.
Localização de acordo com a incidência do adenocarcinoma de pâncreas:
Sinais e sintomas do adenocarcinoma de pâncreas:
Marcador tumoral mais específico do adenocarcinoma de pâncreas:
CA 19.9
Qual exame de imagem para estadiamento do adenocarcinoma de pâncreas?
Quando realizar a biópsia para adenocarcinoma de pâncreas? Quando podemos operar sem a biópsia?
Estadiamento T para adenocarcinoma de pâncreas:
Quando o adenocarcinoma é considerado irressecável?
Adenocarcinomas pâncreas irressecável, critérios:
Quando um adenocarcinoma de pâncreas é considerado borderline?
Conduta frente ao adenocarcinoma borderline:
Biópsia e terapia neoadjuvante.
Conduta frente ao adenocarcinoma de pâncreas avançado e irressecável:
Biópsia e terapia paliativa.
Como é feito o procedimento de Appleby?
Dx:
Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas ressecável.
Dx:
Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas irressecável.
Hipoatenuante em fase arterial na TC.
Conduta frente ao adenocarcinoma de pâncreas:
Critérios para drenagem da via biliar no adenocarcinoma de pâncreas ressecável:
Na cirurgia de Whipple, o quê é ressecado?
Quais são as anastomoses da imagem na representação da cirurgia de Whipple?
Complicações pós cirurgia de Whipple:
Tipos de fístula pancreática e seu diagnóstico:
Qual complicação a seguir?
Fístula da biliodigestiva.
Conduta diante da fístula biliar:
Tto clínico.
Fístula da anastomose gastro jejunal, conduta:
Dx e Tto:
Dx e Tto:
Qual o Dx?
Quadro clínico do tumor de papila:
Icterícia presente até necrosar, icterícia que vem e volta (flutuante).
Qual exame é primordial no tumor de papila?
Ecoendoscopia com visão lateral e biópsia.
Exames para diagnóstico do tumor de papila:
Dx diferencial do adenocarcinoma de papila:
Adenoma (lesão pré-maligna).
Tto do tumor de papila:
Tipos de tumores no duodeno em ordem decrescente de incidência:
Quais os tumores com melhor prognóstico entrei os periampulares?
Dx:
Tumor duodenal.
Fatores de risco para tumor de duodeno:
Quadro clínico dos tumores duodenais:
Localização mais frequente do tumor duodenal:
Tto dos tumores duodenais:
Quais os tipos de colangiocarcinoma, de acordo com a localização?
Qual o segundo tumor hepático mais comum?
Colangiocarcinoma intra hepático.
A sobrevida do colangiocarcinoma é alta ou curta? Justifique.
Fatores de risco para o colangiocarcinoma:
Quadro clínico do colangiocarcinoma:
Classificação de Bismuth:
Exames para diagnóstico do colangiocarcinoma:
Dx:
Colangiocarcinoma perihilar.
Dx:
Colangiocarcinoma distal.
Como fazer a biópsia do colangiocarcinoma?
No colangiocarcinoma, quando fazer a drenagem biliar pré-operatória?
Vantagens de realizar a drenagem biliar pré operatória:
Quais são as 3 opções para drenagem biliar?
Tto cirúrgico de acordo com Bismuth do colangiocarcinoma:
Melhores exames para tumores extra hepáticos das vias biliares são:
Qual é a primeira opção de reconstrução da biliodigestiva?
Qual doença de via biliar com mais relação com a retocolite ulcerativa?
Retocolite ulcerativa tem maior relação com qual tipo de neoplasia?
Colangiocarcinoma.
Dx:
Qual tipo mais comum de tumor: pâncreas, duodeno ou papila?
Pâncreas.
Papila é mais indolente.
Quando for tumor ressecável de pâncreas deve ser feito a drenagem das vias biliares antes da GDP?
Não.
Características e conduta de um tumor periampular ressecável e irressecável?
Neurólise do tronco celíaco para diminuir dor.
Se encostar na veia ou artéria mas sem alteração da arquitetura e lúmen: tendem a ser ressecáveis.
Biópsia no borderline.
Complicações após a drenagem biliar:
