Abdome Agudo Obstrutivo Flashcards
Qual é a tríade do abdome agudo obstrutivo?
Dor, distensão abdominal e parada da eliminação de fezes e flatos.
Primeiro exame de imagem a pedir:
Rx.
Exame padrão ouro:
TC.
Ao obstruir, a parte proximal e distal do intestino ficam respectivamente:
Dilatada e esvaziada, respectivamente.
Diferencas entre as causas de abdomem obstrutivo mecanico e funcional:
Diferencas entre as causas de abdomem obstrutivo mecanico e funcional:
Principal causa de obstrucao intestinal alta:
Bridas.
Historia de cirurgia previa tem alta indicacao de ser brida.
Primeiro exame a ser pedido na suspeita de abdome agudo obstrutivo:
Rx em 3 incidencias: em pe, deitado e de torax.
Volvo sigmoide, sinal do grao de cafe.
Melhor exame para obstrucao:
TC.
Empilhamento de moedas e obstrucao mais central, indica obstrucao de…
Delgado (alta).
Haustracoes colonicas perifericas indicam obstrucao:
Baixa.
Conduta primordial que alivia a obstrucao no paciente obstruido:
Passagem de SNG.
Sinais de alarme que indicam cirurgia imediata:
Sepse, alaça fechada, peritonite e obstrucao total.
Aderencias (bridas) TTO:
Incialmente clínico com analgesia e SNG.
Se refratario: indicar cirurgia.
Se brida for unica: fizer um ponto de stop identificado na TC, a conduta deve ser:
Laparoscopia e corte desse ponto de aderencia.
Condutas do volvo sigmoide:
Lembrar da manobra de Bruusgaard:
Sinal de Gersuny indica qual diagnóstico e seu respectivo TTO:
Fecaloma.
TTO: lavagem, esvaziamento e laxativos.
Cirurgia so se houver complicações.
Sindrome de Ogilvie definição e TTO:
Compressao do
Duodeno pela arteria mesenterica superior, tambem chamada de:
Sindrome de Wilkie.
TTO da Sindrome de Wilkie:
Primeiramente é clinico, se necessitar: cirurgia com duodenojejunostomia.
Tumor de retossigmoide com valvaileocecal competente pode gerar:
Abdome agudo obstrutivo em alça fechada.
Principal causa de obstrução de intestino grosso:
Neoplasia.
Vasos da arcada de Riolan:
Achado a seguir:
Discreta distensão das alças e nível hidroaéreo.
Achados e Dx a seguir:
Causas e Tto da Síndrome de Ogilvie:
Tto do abdome obstrutivo por bridas:
Se tiver um
Único ponto localizado: operar.
Conduta frente ao volvo de ceco:
Etiologia da Síndrome de Wilkie:
Qual a conduta frente a Síndrome de Ogivile?
Na obstrução em alça fechada pode ser feito a colonoscopia descompressiva?
Não.
Quadro clínico Ogilvie:
Tto do Ogilvie:
Quadro clínico e Tto do íleo adinâmico:
