Bariátrica E Complicações Flashcards

1
Q

IMC normal:

A

18,5 até 25.

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2
Q

IMC entre 30 e 35:

A

Obesidade grau 1.

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3
Q

IMC entre 35 e 40:

A

Obesidade grau 2.

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4
Q

IMC maior que 60:

A

Super superobeso.

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5
Q

Superobeso tem o IMC de:

A

50 a 60.

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6
Q

Indicações de bariátrica:

A

IMC maior que 40, IMC entre 35 e 40 com
Qualquer comorbidade e IMC de 30 a 35 com DM 2 refretaria.
Maior de 18 anos e sem idade limite. Já realizou TTO clínico por 2 anos e sem uso de drogas.

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7
Q

Qual principal Hormônio que diminui após bariátrica?

A

Grelina (hormônio da fome).

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8
Q

Função do GLP-1 (5):

A

Aumenta a produção de insulina, diminui sua resistência. Aumenta saciedade. Diminui a produção de glicose e glucagon.

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9
Q

Hormônios que aumentam pós bariátrica: (2)

A

GLP-1 e peptídeo Y.

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10
Q

Definição do sucesso da cirurgia bariátrica?

A

Perda de 50% do excesso de peso e manter isso por pelo

Menos 2 anos.

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11
Q

Quando ocorre o nadir da perda de peso pós bariátrica?

A

18 a 24 meses

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12
Q

Causas anatômicas do reganho de peso maciço (50% do excesso de peso perdido): (4)

A

Excesso de fundo gástrico.
Fístula gastro-gástrica.
Remanescente gástrico grande.
Alça comum longa.

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13
Q

Tipos de cirurgia bariátricas?

A

Restritiva, mista e disabsortivas.

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14
Q

Qual tipo predominantemente disabsortivo?

A

Scopinaro e duodenal Switch, ambas são derivações biliopancreaticas.

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15
Q

Cirurgia mais feita no mundo e no Brasil, respectivamente?

A

Sleeve (gastrectomia vertical) e bypass Y de Roux.

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16
Q

Melhor cirurgia para controle do diabetes:

A

Bypass.

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17
Q

Cirurgia associada a piora do refluxo:

A

Gastrectomia vertical.

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18
Q

Hérnia interna pós bypass, também chamada de…

A

Hérnia de Petersen.

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19
Q

Sinal mais precoce da fístula no PO?

A

Taquicardia.

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20
Q

Sinais clínicos da fístula pós bariátrica?

A

Taquicardia, derrame pleural

Unilateral e distensão abdominal.

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21
Q

Exame de escolha para Dx de fístula pós bariátrica:

A

TC com

Contraste Via oral.

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22
Q

Complicação relacionada a gastrectomia vertical e conduta:

A

Trombose de veia porta e anticoagulação.

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23
Q

Dumping precoce e tardio, tempo e mecanismo:

A

Precoce ate 30 min após alimentação, devido reflexo vasovagal.
Taria após 3 horas após alimentação, devido a alta descarga insulina e alimentos hiperosmolar.

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24
Q

Tratamento do dumping: (3)

A

Dieta fracionada.
Diminuir a dose de carbo.
Acarbose.

25
Q

Estigma social de obesidade é uma comorbidade?

A

Sim.

26
Q

Indicações e contraindicações de bariátrica:

A

Prader willi contraindica a cirurgia.

27
Q

Novas indicações de bariátrica, atualização de 2022:

A
28
Q

Contraindicações da cirurgia bariátrica:

A
29
Q

Exames indicados no pré operatório de bariátrica e recomendação de perda de peso:

A

Obs: mesmo se o paciente diminuir o IMC, ele continua com indicação de bariátrica.

30
Q

Definição de cirurgia bariátrica de sucesso:

A
31
Q

Definição de reganho de peso pós bariátrica:

A
32
Q

Causas anatômicas de reganho de peso pós bariátrica e exames solicitados:

A
33
Q

Complicação a seguir:

A
34
Q

Complicações a seguir:

A
35
Q

Tto das complicações anatômicas de reganho de peso após a bariátrica:

A
36
Q

Quais as principais complicações do By-Bass e da sleeve?

A
37
Q

Complicação a seguir:

A

Fístula da Gastrojejunostomia.

38
Q

Quadro clínico e Exames para Dx de fístula pós bariátrica:

A

Padrão ouro é a TC com contraste VO e EV.

39
Q

Tto da fístula da anastomose:

A
40
Q

Locais de sangramento pós By pass e Tto:

A
41
Q

Tipos de hérnias internas após cirurgia bariátrica (y de Roux):

A

Dx é clínico.

42
Q

Se houver suspeita clínica de hérnia interna, mas TC vier normal, qual o próximo passo?

A

Laparoscopia.

43
Q

Dx a seguir:

A

Hérnia interna.

44
Q

Dx a seguir:

A
45
Q

Local de fístula mais comum após a gastrectomia vertical:

A

Vácuo endoscópico é boa opção no Tto.

46
Q

Complicação a seguir e Tto:

A

O principal Tto é o bypass.

47
Q

Resposta a seguir:

A

B.

48
Q

Resposta a seguir:

A

A.

Trombose de veia porta não acontece no bypass.

49
Q

Diferença do dumping precoce do tardio e cite o Tto de ambos:

A
50
Q

Quais vitaminas devem ser repostas após bariátrica? Pode haver TEP e rabdomiolise pós bariátrica?

A

Sim.

Reposição parenteral.

51
Q

Quando indicar bypass e gastrectomia vertical?

A
52
Q

Exames solicitados no reganho de peso:

A
53
Q

Tratamentos de causas anatômicas do reganho de peso:

A
54
Q

Qual a principal complicação pós bypass? Qual o quadro clínico?

A
55
Q

Tipos de sangramento pós bariátrica e conduta:

A
56
Q

Complicação a seguir e seu Tto:

A
57
Q

Complicação a seguir e Tto:

A
58
Q

Características do sangramento da linha do grampo e trombose de veia porta:

A