Endoscopia: Corpo Estranho Flashcards
A maioria dos corpos estranhos são resolvidos:
Espontaneamente.
Principal anormalidade de esôfago em adultos que causa impactação de corpo estranho é…..
Esofagite eosinofílica.
Principais pontos de impactação de corpo estranho: (3)
Constrição esofágica pelo arco aórtico e bronquifonte esquerdo, esfíncter esofágico superior e e esfíncter esofágico inferior no pinçamento diafragmatico.
Sinais de alarme da ingestão de corpo estranho:
Perfurocortante, bateria, vômitos e salivação, aspiração e obstrução de via aérea.
Sinais de perfuração do trato gastrointestinal na ingestão de corpo estranho:
Febre, taquicardia e enfisema subcutâneo.
Conduta ao suspeitar de perfuração:
Fazer TC.
Se o corpo estranho for radiopaco e não houver sinais de alarme deve ser feito:
Rx em duas incidências.
AP e perfil.
Se houver sinais de alarme, conduta inicial é a:
Tomografia.
Qual é o órgão de maior preocupação na ingestão de corpo estranho?
Esôfago.
Qual é o diâmetro limite para ultrapassar o piloro?
2 a 2,5 cm, sendo se for maior que isso, haverá de ser retirado.
Comprimento que não ultrapassa o duodeno?
Se for maior que 5 a 6cm.
Critérios para utilizar a conduta expectante na ingestão de corpo estranho:
Objetos não cortantes, salvo pilha, bateria e moedas.
Diâmetro menor que 2 cm.
Comprimento menor que 5 cm.
Seguimento semanal na conduta expectante:
Rx semanal, e prazo de 3 a 4 semanas.
Ingestão de pacote de drogas contraindica:
Remoção endoscópica.
Tempo de retirada na emergência por EDA?
2 a 6 horas
Quando é emergência?
Obstrução esofágica, baterias e objetos perfurantes (até 35%) fura no esôfago.
Urgência tempo de retirada?
Remoção em até 24h.
Critérios de urgência: (3)
Objetos perfurantes e bateria no estômago ou duodeno proximal.
Imãs no alcance da EDA (mais de um).
Objeto maior que 6 cm de comprimento.
Para realização da EDA, o paciente deve estar em:
Jejum.
Na eminência de aspiração ou pra proteger a via aérea de paciente que não tiver em jejum, pode fazer a:
IOT.
Qual TTO da estenose de esôfago na endoscopia?
Sonda termoplásticas ou balão de dilatação.
Qual a diferença entre a ingestão de um ímã ou dois?
A ingestão de 1 não apresenta risco. Já a ingestão de 2 ou mais apresenta risco, pois pode levar a isquemia na parede do tubo pela atração desses.
Imagem de duplo halo no Rx indica:
Ingestão de bateria.
Objeto mais ingerido por crianças:
Moeda.
Moeda impactada no esôfago na ausência de sintomas, a conduta é….
Aguardar até 24h.
Diferenças entre moeda e bateria no Rx:
Medidas a serem consideradas na ingestão de corpo estranho e observação aceitável:
Conduta frente ao pacote de drogas:
Quando fazer a endoscopia na emergência e urgência?
Quando dar alta e quando manter internado o paciente com ingestão de corpo estranho?
Fluxograma de exames na ingestão de corpo estranho:
Como proceder diante de um pacote de drogas?
