Abdome Agudo Perfurativo

Question 1

Principal achado no exame físico em
Abdome agudo perfurativo:

Answer 1

Peritonite.

Question 2

Manejo no abdome agudo perfurativo: (5)

Answer 2

Suporte.
ATB.
Analgesia.
Hidratação.
Cirurgia de urgência.

Question 3

Perfuração mais comum de esôfago é de corrente de:

Answer 3

Iatrogenia.
Sendo mais comum cervical e torácico.

Question 4

Perfuração esofágica após vômitos incoercíveis. Hipótese diagnóstica:
Obs: é mais comum na parte distal e região póstero lateral esquerda.

Answer 4

Síndrome de Boerhaave.

Question 5

Tríade de Mackler na Sd de Boerhaave:

Answer 5

Dor abdominal intensa.
Enfisema subcutâneo.
Derrame pleural.

Question 6

TTO na Síndrome de Boerhaave:

Answer 6

Precoce: reparo primário e drenagem.
Tardio: esofagostomia e gastrostomia.

Question 7

Causa mais comum de perfuração:

Answer 7

Úlcera peptica perfurada.

Question 8

Sinal de Jobert:

Answer 8

Perda da macicez hepática no hipocôndrio direito.

Question 9

Sinal de Chilaiditi no Rx corresponde:

Answer 9

Uma alça que se interpos entre o fígado e diafragma.

Question 10

Sinal de Rigler:

Answer 10

Ar delineando as alças intestinais no Rx.

Question 11

TTO clássico da úlcera perfurada:

Answer 11

Laparotomia/ videolaparo com Graham Patch.

Question 12

Após alta o paciente com úlcera peptica perfurada deve:

Answer 12

Realizar EDA e biópsia para pesquisa de H. Pylori.

Question 13

Tratamento conservador da úlcera perfurada, quando fazer: (4)

Answer 13

Pacientes de alto risco cirúrgico, sem
Pneumoperitôneo, sem
Líquido livre na cavidade e dor em melhora.

Question 14

Medicamento usado pós cirúrgica de úlcera perfurada:

Answer 14

Omeprazol dose plena.

Question 15

Regiões de menor mobilidade intestinal tem maior risco de:

Answer 15

Perfuração na ingestão de objeto estranho.

Question 16

Se paciente estável mas com pneumoperitônio no Rx, deve-se indicar a:

Answer 16

Laparoscopia.

Question 17

No abdome agudo perfurativo com peritonite, o choque é:

Answer 17

Séptico.

Question 18

Tratamento da úlcera gástrica maior ou igual a 2/3 cm em
Paciente estável:

Answer 18

Gastrectomia ou antrectomia com vagotomia. Se paciente instável: apenas rafiar e fazer o patch.

Question 19

Úlcera gástrica tipo 2 e 3 são hipercloridricas, logo há de fazer:

Answer 19

Vagotomia.

Question 20

Perfuração mais comum ocorre no duodeno anterior, já o sangramento ocorre mais na:

Answer 20

Parede posterior do duodeno.

Question 21

Dx:

Answer 21

Úlcera perfurada.

Question 22

Sinal a seguir:

Answer 22

Question 23

Tríade de Mackler e Dx:

Answer 23

Question 24

Quadro clínico da Síndrome de Boerhaave:

Answer 24

Question 25

Tto da ruptura de esôfago:

Answer 25

Question 26

Principais etiologias da doença ulcerosa péptica:

Answer 26