Abcesso Hepático Flashcards
Abcesso hepático definição:
Infecção encapsulada do parênquima hepático.
Tipos de abcesso hepático:
Amebiano e piogênico.
Causas do abcesso hepático piogênico:
Disseminação portal, arterial e local.
Trauma e criotohenico.
Abcesso hepático amebiano é mais comum em jovens e…
Imunossuprimidos.
Quadro clínico do abcesso hepático:
Dor em HCD, febre e hepatomegalia.
Podendo ter icterícia e alterações das enzimas hepáticas.
Quadro
Mais arrastado.
Achado na imagem de abcessos hepáticos:
Coleção encapsulada, heterogênea e edema perilesional.
TTO do abcesso hepático amebiano:
Paromomicina e metronidazol por 7 a 10 dias.
Não precisa drenar, mas faz-se a punção.
Teste de fezes geralmente é negativo para abcesso amebiano, logo colher:
Sorologia.
TTO do abcesso piogênico:
Cefotriaxona e metronidazol por 14/21 dias ou até 4/6 semanas.
Drenagem percutânea.
Abcesso menor do que 4 cm, conduta:
Drenagem por aspiração.
Abcessos maiores do que 4 cm, conduta:
Drenagem guiada e manter um dreno.
Quando retirar o dreno do abcesso:
Débito mínimo seguido de imagem sem alterações.
Quando operar o abcesso:
Abcessos múltiplos ou loculados, viscoso, refratários ao TTO ou outra cirurgia.
Abcesso hepático por amebíase, agente etiológico:
Entamoeba hystolitica.
Abcesso mais comum é causado por:
Eischeria Coli.
Bactéria do abcesso após procedimento cirúrgico:
Staphylo aureus.
Agente etiológico do paciente imunossupressorimido ou em quimioterapia:
Cândida.
Abcessos com cultura negativa:
Tuberculose.
Qual a causa mais comum de abcesso hepático piogênico:
Infecções da árvore biliar.
Primeiro sintoma do abcesso hepático:
Febre.
Abcesso piogênico geralmente é múltiplo, já o amebiano é:
Único.
Icterícia é mais comum em qual tipo de abcesso:
Piogênico.
Sinal de Torres Homem:
Dor aguda pela percussão do fígado. Indica abcesso hepático.
