Abcesso Hepático Flashcards
Abcesso hepático definição:
Infecção encapsulada do parênquima hepático.
Tipos de abcesso hepático:
Amebiano e piogênico.
Causas do abcesso hepático piogênico:
Disseminação portal, arterial e local.
Trauma e criotohenico.
Abcesso hepático amebiano é mais comum em jovens e…
Imunossuprimidos.
Quadro clínico do abcesso hepático:
Dor em HCD, febre e hepatomegalia.
Podendo ter icterícia e alterações das enzimas hepáticas.
Quadro
Mais arrastado.
Achado na imagem de abcessos hepáticos:
Coleção encapsulada, heterogênea e edema perilesional.
TTO do abcesso hepático amebiano:
Paromomicina e metronidazol por 7 a 10 dias.
Não precisa drenar, mas faz-se a punção.
Teste de fezes geralmente é negativo para abcesso amebiano, logo colher:
Sorologia.
TTO do abcesso piogênico:
Cefotriaxona e metronidazol por 14/21 dias ou até 4/6 semanas.
Drenagem percutânea.
Abcesso menor do que 4 cm, conduta:
Drenagem por aspiração.
Abcessos maiores do que 4 cm, conduta:
Drenagem guiada e manter um dreno.
Quando retirar o dreno do abcesso:
Débito mínimo seguido de imagem sem alterações.
Quando operar o abcesso:
Abcessos múltiplos ou loculados, viscoso, refratários ao TTO ou outra cirurgia.
Abcesso hepático por amebíase, agente etiológico:
Entamoeba hystolitica.
Abcesso mais comum é causado por:
Eischeria Coli.