Diagnósticos De Disfagia Flashcards
Delimitações do Triângulo de Killian:
Músculo cricofaringeo na base.
Músculos tireofaringeos nos lados.
Verdadeiro ou falso
No Divertículo de Zenker só ocorre herniação da mucosa e submucosa.
Verdade
Por isso, é um pseudodivertículo.
Sinal endoscópico de esofagite eosinofílica.
Traqueizacão do esôfago.
Disfagia + anemia ferropriva + onicodistrofia em mulheres:
Síndrome de Plummer Vinson.
Anatomia do esôfago:
Esôfago cervical/torácico/abdominal
Terço superior → musculatura esquelética
Terços inferiores (2/3) → musculatura lisa
OBS: O esôfago não possui a camada serosa → por consequência, a ocorrência de metástase linfonodal é mais acelerada e mais agressiva!
Irrigação arterial: Não tem uma artéria única
Terço superior
Ramos das artérias tireóideas inferiores (ramos do tronco tireocervical) e brônquicas (ramos direto da aorta)
Terço médio
Ramos esofágicos da aorta e das artérias brônquicas
Terço inferior
Ramos da artéria gástrica esquerda e das artérias frênicas inferiores (ramo da aorta)
Drenagem venosa
Terço superior → veias tireóideas inferiores + veias jugulares
Terço médio → Sistema ázigo (esofagectomia oncológica)
Primeiro exame e segundo exame a serem solicitados na disfagia, respectivamente:
EDA e EED.
Dx a seguir e Tto:
Disfagia Lusória
Artéria Subclávia Direita Aberrante
Se origina na porção esquerda do arco aórtico
Caminho retroesofágico (posterior)
Massa compressiva pulsátil na parede posterior do órgão
Qual o principal distúrbio motor secundário do esôfago?
Acometimento Esofágico Relacionado à Esclerose Sistêmica - Principal distúrbio motor secundário!
Distúrbios Primários Motores do Esôfago
-Espasmo Esofageano
-Esôfago Hipercontrátil (jackhammer)
-Motilidade Esofageana Ineficaz
-Peristalse ineficaz
Neoplasias (Pseudoacalásia)
Esclerose sistêmica que gera hipotonia de EEI e aperistalse, consequentemente há refluxo e disfagia.
Características da Síndrome de Plummer Wilson:
Anéis ou Membranas Esofágicas
Síndrome de Plummer-Vinson:
Membrana Esofágica + Anemia Ferropriva + Queilite Angular + Onicodistrofia.
Risco aumentado de carcinoma espinocelular (CEC) de esôfago. Mulheres.
Anel de Schatzki: Mais comum.
Anel na transição esofagogástrica (TEG) - associa-se com estenose péptica e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Dx e Tto:
Anel na transição gastro esofágica que pode ser tratada com balões para dilatação e otimização do tratamento clínico do refluxo.
Anel de Schatzki: mais comum. Anel da TEG (associação com estenose péptica e DRGE)
