Transplante Hepático Flashcards
Indicação de transplante hepático mostrado na imagem a direita:
Esquerda: fígado normal.
Etiologias da cirrose:
Criptogênica sem causa.
Classificação de Child:
Quem necessita de Tx hepático?
Método de rastreio de CHC em cirróticos:
Rastreio com USG é recomendado em
Cirróticos.
Alfafetoproteína é utilizada como prognóstico.
Dx do CHC:
Não necessita de Bx.
Quando não é trifásico necessita da AFP alta.
Critério de Milão para indicar Tx hepático:
No Brasil só conta a partir de 2 cm, logo se houver 10 nódulos de 1 cm e 1 de 3 cm está dentro do critério.
5 contraindicações absolutas de Tx hepático:
Etilismo social leva ao paciente a perder a fila, até recidiva de 1 copo na semana.
Resposta:
A.
Resposta:
B.
Resposta:
B.
Resposta:
B.
AFP só tem valor prognóstico.
Parâmetros avaliados para calcular o MELD e motivo do seu uso:
Pontuação no MELD funcional que indica fila de Tx:
Resposta:
B.
Resposta:
D.
A lista de transplante hepático é por ordem cronológica?
Não, é pelo MELD. Quanto maior o MELD, mais no início da fila vai estar.
Quais os parâmetros do MELD corrigido?
Resposta:
B.
Anatomia do fígado:
Quais as duas técnicas de Tx hepático?
Técnica a seguir:
Técnica convencional de Tx hepático.
Características da técnica convencional de Tx hepático:
Isquemia quente é o órgão novo não perfundido.
Qual a técnica a seguir?
Achado a seguir:
Hepatectomia e veia cava intacta.
Características do transplante piggyback:
Qual é cada cirurgia a seguir?
Resposta:
A.
Qual a ordem de anastomose no Tx convencional?
Quais as classes de imunossupressores?
Como realizar a imunossupressão no Pós Tx?
PO inicial pode ser dupla imunossupressão também.
NS: níveis da dose, níveis séricos.
Imunossupressão tem risco aumentado de infecção?
Sim.
Colaterais do tacrolimos:
Resposta:
C.
Complicações da imunossupressão:
Complicações do Tx hepático:
DTPH: dreno transparieto hepático.
Critérios de MELD:
Quando o paciente não é candidato a cirurgia no transplante hepático?
