Tumores abdominais Flashcards
Quais os tumores abdominais malignos mais comuns na infância
Tumor de Wilms
Neuroblastoma
Crianças com tumores abdominais precisam de avaliação urgente?
Sim!
Pois precisa definir se é maligno, se comprime órgãos vitais e se existe hemorragia
Tumores abdominais costumam ser malignos com mais frequência em RN ou lactentes/crianças?
RN: geralmente é benigno (ex: teratoma)
Lactentes/crianças: a malignidade é mais provável
O que é o tumor de Wilms?
Nefroblastoma
É o tumor malignos primário do rim mais comum na infância
Quadro clínico do Tumor de Wilms
Massa abdominal palpável ocasionalmente
Assintomático ou oligossintomático
HAS
Hematúria
Dor abdominal
Constipação
Perda de peso
ITU
Como é feito o diagnóstico de Tumor de Wilms?
Rx de abdome (avalia se há presença de calcificação, que sugere neuroblastoma, e nao tumor de wilms)
USG abdome
TC ou RMN (detectam lesões menores e a relação com órgãos vizinhos. Estadiamento da doença. Vê metástase pulmonar)
Qual o principal sítio de metástase do tumor de Wilms?
Pulmonar
Tratamento e prognóstico do Tumor de Wilms
Cirurgia, QT e/ou RT
85% dos pacientes são passíveis de cura
O que é o neuroblastoma?
Tumor complexo e de comportamento biológico diverso
Tem origem nas células primordiais da crista neural que formam a medula adrenal e os gânglios simpáticos
Localização do Neuroblastoma
40% na adrenal
25% na cadeia paraespinhal
15% no tórax
5% no pescoço
5% na pelve
–>65% dos tumores primários surgem no abdome
Quadro clínico do neuroblastoma
Depende da localização!
Mais comum: massa palpável
75% tem metástase ao diagnóstico
Sintomas relacionados à liberação de catecolaminas pelo tumor (sudorese, HAS, irritabilidade, rubor, palpitação)
Metástases: dor óssea, anemia sec infiltração da MO, proptose e equimose palpebral, ptose palpebral (Sd Horner), metástases hepáticas em lactentes
Febre
Manifestações neurológicas por compressão medular quando paraespinhal (fraqueza, formigamento, alteração do tônus muscular, dificuldade para andar)
Síndrome da opsomioclonia (síndrome da dança dos olhos)
Comprometimento cerebelar (Sd Krisbourne)
Diarrea crônica e intratável pela produção pelo tumor de um peptídeo vasoativo intestinal (Sd Kerner-Morrison)
Como pode ser feito o diagnóstico de neuroblastoma?
Rx de abdome: Massa com calcificação
USG de abdome
TC ou RNM
TC de tórax (metástases pulmonares)
RNM de coluna
Cintilografia de corpo inteiro (estadiamento)
Hemograma/ mielograma (invasão da MO)
Dosagem de produtos de degradação das catecolaminas (dopamina, ácido vanil-mandélico e ácido homovanílico)
Tratamento do neuroblastoma
Cirurgia, QT e imunobiológicos
Qual possui melhor prognóstico: Tumor de Wilms ou Neuroblastoma?
Tumor de Wilms
