Alterações na Puberdade

Question 1

O que caracteriza puberdade precoce?

Answer 1

Mamas antes dos 8 anos
Aumento dos testículos antes dos 9 anos

Question 2

O que caracteriza puberdade tardia?

Answer 2

Não aparecer mamas após 13 anos
Não ter aumento do volume testicular após 14 anos

*Basta somar 5 anos do início normal da puberdade

Question 3

Puberdade tardia e precoce é mais comum em meninos ou meninas?

Answer 3

Meninos: puberdade tardia
Meninas: puberdade precoce

Question 4

Características da puberdade precoce central

Answer 4

Aumento da produção de LH
Acontece a telarca
VC aumentada
Idade óssea avançada
Perda de estatura final

*O osso avança tanto que tem perda da estatura final

Question 5

Características da puberdade precoce periférica

Answer 5

Diminuição da produção central de LH
VC aumentada
Idade óssea avançada
Perda de estatura final

Question 6

Características da telarca precoce isolada

Answer 6

Acontece a telarca e mais nada
Diminuição da produção central de LH
Não há VC aumentada e nem idade óssea avançada
Não há perda de estatura final

Question 7

Característica da puberdade precoce periférica em meninos

Answer 7

Testículos pequenos ou assimétricos
Diminuição da produção central de LH
VC aumentada
Idade óssea avançada
Perda de estatura final

Question 8

Como fazer o diagnóstico de puberdade precoce?

Answer 8

LH/FSH (pós estímulo do GnRH)
Testosterona
Adrenais (17-OHP)

Idade óssea
USG abdome e pelve
RMN de SNC (sela túrcica)

Question 9

Quando fazer exame de imagem diante de um menino ou menina com puberdade precoce?

Answer 9

Menino: em todos que apresentarem puberdade precoce

Menina: só nas que apresentarem puberdade muito precoce (<6 anos)

Question 10

Tratamento da puberdade precoce central

Answer 10

Bloqueio puberal com Análogo de GnRH

O uso contínuo dele bloqueia o eixo H-H-O

Question 11

Tratamento da puberdade precoce periférica

Answer 11

Tratar causa base (tumor, Hiperplasia Adrenal)

Question 12

Puberdade atrasada: o que caracteriza retardo constitucional da puberdade?

Answer 12

Adolescentes saudáveis
História familiar positiva
Estatura e VC compatíveis com Idade óssea

Question 13

Puberdade atrasada: o que caracteriza hipogonadismo hipogonadotrófico?

Answer 13

Funcional ou transitório
Secundário a condições sistêmicas

Permanent: síndorme de kallmann, prade-willi

Question 14

Puberdade atrasada: o que caracteriza hipogonadismo hipergonadotrófico?

Answer 14

Aumento de FSH e LH e ausência dos hormônios produzidos pelas gônadas

Síndrome de Turner (X0) e Klinefelter (XXY)

Question 15

Que exames solicitamos na puberdade atrasada?

Answer 15

Cariótipo
Teste de estímulo GnRH
RNM de SNC

Question 16

Nível de testosterona >20 nos meninos geralmente predizem desenvolvimento puberal nos 12-15 meses seguintes, mas pode ser adrenal. V ou F?

Answer 16

Verdadeiro