TEA

Question 1

A TEA afeta o neurodesenvolvimentos em 3 dimensões. Quais são elas?

Answer 1

1. Limitação na interação e comunicação social
2. Repertório de interesses restritos e repetitivos
3. Prejuízo nas atividades lúdicas e imaginativas

Question 2

Existe cura para o TEA?

Answer 2

Não. É uma doença progressiva e permanente

Question 3

Epidemiologia do TEA

Answer 3

Meninos > Meninas (4:1)
Origem nos primeiros anos de vida (12-24 meses)

Question 4

TEA: 30% dos casos cursam com deficiência intelectual. V ou F?

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

TEA: pode haver déficit motor associado ou outros transtornos psiquiátricos e neurológicos. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Etiologia do TEA

Answer 6

Genética + Ambiental

Question 7

Como é feito o diagnóstico de TEA?

Answer 7

É clínico: anamnese + Observação do comportamento

1. Limitação da interação social
2. Atraso na fala
3. Rituais complexos e não funcionais
4. Estereotipias
5. Interesses incomums

Question 8

Quais as manifestações da limitação da interação social em um paciente com TEA?

Answer 8

Isolamento social
Comportamento social inadequado
Prejuízo nos laços afetivos e dificuldade de manter relacionamentos

Question 9

Quais as manifestações do atraso na fala em um paciente com TEA?

Answer 9

2º ou 3º ano de vida
Dificuldade na comunicação não verbal
Fala repetitiva, fora de contexto e monótona
Compreensão literal

Question 10

Quais as manifestações dos rituais complexos e não funcionais em um paciente com TEA?

Answer 10

Rotinas rígidas
Resistência a mudanças

Question 11

Qual a queixa mais comum em um paciente com TEA?

Answer 11

Atraso na fala

Question 12

Quais as manifestações de estereotipias em um paciente com TEA?

Answer 12

Movimentos repetitivos (balanço de tronco, chacoalhar as mãos)
Posturas bizarras do corpo ou das mãos
Marcha atípica na ponta dos pés
Alterações sensoriais

Question 13

Quais os sinais precoces de TEA no 1º ano de vida?

Answer 13

Baixa atenção à face humana
Baixo contato ocular (não se volta para sons, não atende pelo nome)
Perder habilidades já adquiridas
Não apresenta sorriso social
Pouca ou nenhuma vocalização
Irritabilidade no colo
Pouca responsividade na amamentação
Não segue objetos ou pessoas em movimento
Não aceita o toque
Imitação pobre/ Interesses não usuais
Distúrbio do sono moderado/grave

Question 14

O que caracteriza a Síndrome de Asperger?

Answer 14

Sem atraso de linguagem e cognição preservada

1. Comprometimento da linguagem: discurso de mesma entonação, pobreza de linguagem não verbal, dificuldade no entendimento da linguagem de sentido figurado

Pouca socialização
Pouco interesse no outro
Olhar nos olhos não sustentado (desvia com frequência)
Face pouco expressiva
Interesse restrito
Habilidades supranormais

Question 15

Diferença entre Síndrome de Asperger e TEA

Answer 15

Síndrome de Asperger é uma subcategoria do Transtorno do Espectro Autista em seu grau de necessidade de suporte mais baixo

A diferença entre os transtornos é o grau dentro do espectro autista, já que é possível ter pessoas com TEA com apenas dificuldades de socialização menos perceptíveis até indivíduos com afastamento social, deficiência intelectual e dependência de cuidados ao longo da vida.

Question 16

Em que idade devemos fazer triagem de TEA?

Answer 16

Entre 18 e 24 meses

Question 17

Que teste podemos usar para ajudar na triagem e investigação de TEA?

Answer 17

M-CHAT (Modifield Checklist of Autism in Toddlers)

Mas ele não diagnostica!

Question 18

Que dimensões são avaliadas no M-CHAT?

Answer 18

1. Interação social recíproca
2. Comunicação/Linguagem
3. Interesse restrito e comportamento repetitivo/estereotipado

Question 19

Interpretação do resultado do M-CHAT

Answer 19

0-2: baixo risco para TEA –> repetir em 1 ano
3-7 pontos: risco moderado –> realizar 2ª etapa do M-CHAT
8-20 pontos: alto risco –> fazer avaliação diagnóstica e intervir

Question 20

Como deve ser o seguimento de uma criança com DNPM ou M-CHAT alterado:

Answer 20

Orientar os pais quanto a estímulos e reavaliar em 1 mês

Se a criança alcançou os marcos de desenvolvimento na reavaliação –> manter acompanhamento e estímulos

Se não alcançou –> referenciar para especialista e marcar consultas mais próximas

Question 21

Diagnósticos diferenciais de TEA

Answer 21

Déficit auditivo (sem prejuízo na socialização)
Deficiência intelectual (a socialização melhora com o tempo)
Transtornos de linguagem (sem estereotipias e comportamentos repetitivos)
TDAH (não altera a comunicação social e estereotipias)
Transtornos de ansiedade (melhor socialização em ambientes confortáveis)
TOC (início tardio e sem prejuízo na comunicação)
Esquizofrenia (alterações ocorrem após período de DNPM normal/ possui delírios)
Síndrome de Rett (regressão do DNPM e queda de perímetro cefálico)

Question 22

Tratamento não farmacológico do TEA

Answer 22

Intervenção precoce para melhorar o prognóstico! Iniciar assim que houver suspeita

Equipe interdisciplinar (psicólogo, TO, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, assistente social, educador físico)

Question 23

Medicamentos que podem ser utilizados no tratamento farmacológico do TEA

Answer 23

Haloperidol, Risperidona, Aripripazol

Question 24

Existe evidência do uso de dieta isenta de glúten/caseína, probióticos, vitaminas, ácidos graxos, ômega 3, no tratamento do TEA?

Answer 24

Não

Question 25

Indicações do tratamento farmacológico do TEA

Answer 25

Comportamentos destruptivos
Para controle dos sintomas: irritabilidade, agressividade, alterações do humor ou sono, etc