TEA Flashcards
A TEA afeta o neurodesenvolvimentos em 3 dimensões. Quais são elas?
- Limitação na interação e comunicação social
- Repertório de interesses restritos e repetitivos
- Prejuízo nas atividades lúdicas e imaginativas
Existe cura para o TEA?
Não. É uma doença progressiva e permanente
Epidemiologia do TEA
Meninos > Meninas (4:1)
Origem nos primeiros anos de vida (12-24 meses)
TEA: 30% dos casos cursam com deficiência intelectual. V ou F?
Verdadeiro
TEA: pode haver déficit motor associado ou outros transtornos psiquiátricos e neurológicos. V ou F?
Verdadeiro
Etiologia do TEA
Genética + Ambiental
Como é feito o diagnóstico de TEA?
É clínico: anamnese + Observação do comportamento
- Limitação da interação social
- Atraso na fala
- Rituais complexos e não funcionais
- Estereotipias
- Interesses incomums
Quais as manifestações da limitação da interação social em um paciente com TEA?
Isolamento social
Comportamento social inadequado
Prejuízo nos laços afetivos e dificuldade de manter relacionamentos
Quais as manifestações do atraso na fala em um paciente com TEA?
2º ou 3º ano de vida
Dificuldade na comunicação não verbal
Fala repetitiva, fora de contexto e monótona
Compreensão literal
Quais as manifestações dos rituais complexos e não funcionais em um paciente com TEA?
Rotinas rígidas
Resistência a mudanças
Qual a queixa mais comum em um paciente com TEA?
Atraso na fala
Quais as manifestações de estereotipias em um paciente com TEA?
Movimentos repetitivos (balanço de tronco, chacoalhar as mãos)
Posturas bizarras do corpo ou das mãos
Marcha atípica na ponta dos pés
Alterações sensoriais
Quais os sinais precoces de TEA no 1º ano de vida?
Baixa atenção à face humana
Baixo contato ocular (não se volta para sons, não atende pelo nome)
Perder habilidades já adquiridas
Não apresenta sorriso social
Pouca ou nenhuma vocalização
Irritabilidade no colo
Pouca responsividade na amamentação
Não segue objetos ou pessoas em movimento
Não aceita o toque
Imitação pobre/ Interesses não usuais
Distúrbio do sono moderado/grave
O que caracteriza a Síndrome de Asperger?
Sem atraso de linguagem e cognição preservada
- Comprometimento da linguagem: discurso de mesma entonação, pobreza de linguagem não verbal, dificuldade no entendimento da linguagem de sentido figurado
Pouca socialização
Pouco interesse no outro
Olhar nos olhos não sustentado (desvia com frequência)
Face pouco expressiva
Interesse restrito
Habilidades supranormais
Diferença entre Síndrome de Asperger e TEA
Síndrome de Asperger é uma subcategoria do Transtorno do Espectro Autista em seu grau de necessidade de suporte mais baixo
A diferença entre os transtornos é o grau dentro do espectro autista, já que é possível ter pessoas com TEA com apenas dificuldades de socialização menos perceptíveis até indivíduos com afastamento social, deficiência intelectual e dependência de cuidados ao longo da vida.
Em que idade devemos fazer triagem de TEA?
Entre 18 e 24 meses
Que teste podemos usar para ajudar na triagem e investigação de TEA?
M-CHAT (Modifield Checklist of Autism in Toddlers)
Mas ele não diagnostica!
Que dimensões são avaliadas no M-CHAT?
- Interação social recíproca
- Comunicação/Linguagem
- Interesse restrito e comportamento repetitivo/estereotipado
Interpretação do resultado do M-CHAT
0-2: baixo risco para TEA –> repetir em 1 ano
3-7 pontos: risco moderado –> realizar 2ª etapa do M-CHAT
8-20 pontos: alto risco –> fazer avaliação diagnóstica e intervir
Como deve ser o seguimento de uma criança com DNPM ou M-CHAT alterado:
Orientar os pais quanto a estímulos e reavaliar em 1 mês
Se a criança alcançou os marcos de desenvolvimento na reavaliação –> manter acompanhamento e estímulos
Se não alcançou –> referenciar para especialista e marcar consultas mais próximas
Diagnósticos diferenciais de TEA
Déficit auditivo (sem prejuízo na socialização)
Deficiência intelectual (a socialização melhora com o tempo)
Transtornos de linguagem (sem estereotipias e comportamentos repetitivos)
TDAH (não altera a comunicação social e estereotipias)
Transtornos de ansiedade (melhor socialização em ambientes confortáveis)
TOC (início tardio e sem prejuízo na comunicação)
Esquizofrenia (alterações ocorrem após período de DNPM normal/ possui delírios)
Síndrome de Rett (regressão do DNPM e queda de perímetro cefálico)
Tratamento não farmacológico do TEA
Intervenção precoce para melhorar o prognóstico! Iniciar assim que houver suspeita
Equipe interdisciplinar (psicólogo, TO, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, assistente social, educador físico)
Medicamentos que podem ser utilizados no tratamento farmacológico do TEA
Haloperidol, Risperidona, Aripripazol
Existe evidência do uso de dieta isenta de glúten/caseína, probióticos, vitaminas, ácidos graxos, ômega 3, no tratamento do TEA?
Não
Indicações do tratamento farmacológico do TEA
Comportamentos destruptivos
Para controle dos sintomas: irritabilidade, agressividade, alterações do humor ou sono, etc
