Tumor de Colo Uterino Flashcards
______ neoplasia maligna mais comum entre as mulheres brasileiras e representa a ______ causa de morte por câncer.
Terceira neoplasia maligna mais comum entre as mulheres brasileiras e representa a quarta causa de morte por câncer.
Quais as neoplasias mais comuns das mulheres?
1 - Mama
2 - Ca de colorretal
3 - Ca de colo de útero
Sintomatologia dos estágios iniciais e mais avançados
Estágios iniciais: principalmente assintomático, pode ter sangramento vaginal e sinusorragia
Estágios avançados: corrimento em água de carne (com odor fétido), dor pélvica, edema em MMII, perda ponderal e sintomas intestinais/urtinários.
Estudos demonstram que __% da população sexualmente ativa já entrou em contato com HPV.
Estudos demonstram que 80% da população sexualmente ativa já entrou em contato com HPV.
HPV tem tropismo por…
pele e mucosas
Eliminação do vírus HPV do organismo após contato
Em 18 meses, 80% das pessoas que entram em contato ocm o vírus o eliminam de forma espontânea
Zona de transformação
A região do colo uterino onde o epitélio colunar foi e/ou está sendo substituído pelo novo epitélio escamoso metaplásico é denominada de zona de transformação.
Corresponde à área do colo uterino unida pela junção escamo-colunar original na extremidade distal e, na extremidade proximal, pela maior distância de alcance da metaplasia escamosa como definido pela nova junção escamo-colunar.
Evolução metaplásica da zona de transformação
Geralmente ocorre metaplasia típica na zona de transformação e transforma o epitélio em escamoso.
Quando infectado pelo HPV, aumenta as chances de ocorrer metaplasia atípica, e ao invés de evoluir para um epitélio escamoso vai evoluir para uma neoplasia intraepitelial cervical.
História Natural da infecção por HPV
HPV de alto e baixo risco
Alto: 16 (53%), 18 (15%), 45 (9%), 31, 33
Baixo: 6, 11, 42, 43
Fatores de risco para Ca de colo de utero
- HPV (x158)
- Tabagismo ativo (x3.42)
- Tabagismo passivo (x2.96)
- Precocidade sexual (x3.5)
- Múltiplos parceiros (x5.5)
- HIV
- Obesidade
- Estresse
Sensibilidade e Especificidade do papanicolau
S: 43.8%
E: 80.9%
Quando iniciar o rastreio?
- Aos 25 anos, se vida sexual ativa
Quando parar o rastreio?
- Aos 64 anos, se 2 exames negativos nos últimos 5 anos.
Rastreamento: histerectomizadas
- Se por doença benigna, com retirada do colo uterino, não precisa fazer rastreio