Tumeurs odontogènes Flashcards
1
Q
quelle est la seule structure de la dent qui provient de l’épithélium
A
émail, le reste est d’origine mésenchymateux (provient du feuillet mésodermique)
2
Q
que peut provoquer un vestige de la lame dentaire
A
perles de Serres (peuvent se développer des années plus tard en kystes
3
Q
à quoi correspond concrètement la membrane de hertwig
A
rencontre entre l’épithélium externe et interne de l’émail
4
Q
Que sont les débris de Malassez
A
débris de la membrane de Hertwig
5
Q
où retrouvons nous normalement les tumeurs odontogènes
A
proche des dents ou aux endroits où il y avait autrefois des dents
6
Q
quelles peuvent être les différentes origines des tumeurs odontogènes
A
-épithéliale
-mixtes (épithélium odontogène avec ectomésenchyme odontogène)
-ectomésenchymateuse (avec ou sans la présence d’épithélium odontogène)
7
Q
si la tumeur est seulement d’origine épithéliale, est-ce qu’on s’attend à avoir de la structure dentaire dure?
A
NON
si juste composante épithéliale, elle ne peut pas communiquer avec le tissus conjonctif normal alors on ne s’attend pas à voir de l’émail, de la dentine ou du cément à l’histologie (puisque ces structures relèvent de la communication entre les différents feuillets)
8
Q
si la tumeur est seulement d’origine épithéliale, est ce qu’on peut voir des structures calcifiées
A
oui
9
Q
quelle est la tumeur odontogène d’origine épithéliale la plus commune
A
améloblastome
10
Q
quels sont les différentes tumeurs odontogènes d’origine épithéliales
A
-améloblastome
-tumeur odontogène épithéliale calcifiante
-tumeur odontogène malpighienne
-tumeur odontogène adénomatoïde
-carcinome odontogène à cellules claires
11
Q
quels sont les deux types d’améloblastome (malin)
A
-améloblastome malin
-carcinome améloblastique
12
Q
vrai ou faux, l’améloblastome n’est pas très alarmant
A
faux, il s’agit d’une tumeur bénigne, mais quand même invasive. On est très agressif pour éviter les récidives
13
Q
améloblastome ou odontome le plus fréquent
A
odontome, laissant l’améloblastome en deuxième position. Cependant, l’odontome n’est pas une vraie tumeur alors si on ne considère pas l’odontome, l’améloblastome est la plus fréquente
14
Q
vrai ou faux, l’améloblastome envahis les tissus mous
A
faux, c’est une tumeur bénigne localement invasive donc elle envahis l’os
15
Q
quelle est l’origine des améloblastomes
A
-débris épithéliaux (organe de l’émail)++
-revêtement épithélial d’un kyste odontogène
-cellules basale de la muqueuse buccales
16
Q
quelles sont les 3 situations clinico-radiologiques ds l’améloblastome
A
-solide, conventionnel ou multikystiques (synonymes)
-unikystique
-périphérique
17
Q
sous quelle forme l’améloblastome présente t il le plus de récidives
A
sous la forme solide (celui qu’on voit le plus souvent aussi)
18
Q
où retrouve-t-on l’améloblastome périphérique
A
sur la gencive
19
Q
où retrouve-t-on l’améloblastome central
A
dans l’os
20
Q
vrai ou faux l’améloblastome est fréquent chez les enfants
A
faux, très rare. le conventionnel se développe souvent au 3-7 décade (tumeur de l’adulte)
21
Q
vrai ou faux l’améloblastome est souvent asymptomatique
A
vrai
22
Q
vrai ou faux l’améloblastome conventionnel a un impact sur les os
A
vrai, provoque une expansion des plaques buccales et linguales (avec douleur ou non)
23
Q
où retrouve-t-on le plus souvent l’améloblastome conventionnel
A
80-85% mandibule (molaire, branche montante)
24
Q
à quoi ressemble un améloblastome conventionnel à la radio
A
multiloculaire, bulle de savon, nid d’abeille
25
vrai ou faux, l'améloblastome conventionnel est souvent en association avec une dent éruptée
faux, avec une dent en éruption
26
vrai ou faux, l'améloblastome conventionnel a un impact sur les dents
vrai, résorption radiculaire, mobilité, migration
27
vrai ou faux, l'améloblastome est encapsulée
faux
28
quels sont les deux types de patrons histologiques les plus fréquents dans le cas d'un améloblastome
patron folliculaire
patron plexiforme
29
lequel des deux patrons histologiques de l'améloblastome est le plus fréquent
folliculaire
30
à quoi ressemble une améloblastome folliculaire à l'histo
-ilots tumoraux d'épithélium ressemblant à l'épithélium de l'organe de l'émail
31
que retrouvons nous à l'histologie dans les ilots de l'améloblastome folliculaire
cellules à l'aspect du réticulum étoilé dont la périphérie est composée d'une couche de cellule cylindrique disposées en palissade, avec polarisation nucléaire
32
pourquoi dit-on qu'il peut y avoir des kystes dans l'améloblastome folliculaire
dans la tumeur il peut y avoir des kystes car il y a des cavités pathologiques bordées d'un épithélium
33
comment est la polarisation nucléaire à l'histologie d'un améloblastome folliculaire
polarisation nucléaire inverse. Le noyau est vers le réticulum étoilé
34
que voyons nous à l'histologie d'un améloblastome plexiforme
-cellules d'aspect améloblatique disposées en travées formant un réseau (comme un paquet de fils électriques)
35
est ce qu'on voit un réticulum étoilé à l'histologie de l'améloblastome plexiforme
oui, cependant le réseau de fils est très étroit donc il est plus dur de le voir
36
où se fait la dégénérescence kystique dans le cas de l'améloblastome plexiforme
dans le stroma (t. conjonctif)
37
avec quoi peut être confondu un améloblastome malpighien à l'histo
carcinome épidermoide ou tumeur odontogène malpighienne
38
à quoi correspondent les granules dans l'améloblastome à cellules granuleuses
lysosomes
39
vrai ou faux l'améloblastome desmoplastique a beaucoup d'ilots
faux, le tissu collagène est tellement dense que tout est applati
40
pourquoi il a souvent récidive lors de l'améloblastome conventionnel
les marges tumorales s'étendent souvent a-dela de l'apparence radiologique ou clinique
41
on dit que ça prend combien de temps pour entrer en rémission suite à une améloblastome conventionnel
25 ans
42
vrai ou faux, l'améloblastome unikystique a une meilleur px que le solide
vrai
43
quelle tranche d'age est la plus souvent atteinte de l'améloblastome unikystique
autour de la 20aine
44
quel est le site de choix de l'améloblastome unikystique
90% mandibule postérieure (ressemble au solide)
45
l'améloblastome unkystique est symptomatique ou pas
pas
46
qu'elle dent est souvent impliquée lors d'un améloblatome unikystique
3e molaire incluse
47
quels sont les dx diff à la radiographie de l'améloblastome unkystique
hyperplasie folliculaire
kyste dentifère
kératokyste
48
quels sont les 3 patrons histopathologiques de l'améloblastome unikystique
-luminal, in situ
-intra-luminal
-mural
souvent un mélange des 3
49
où retrouvons nous l'améloblastome in situ à l'histologie
confiné à la surface luminale (cavité pathologique bordée d'un épith
50
que voyons nous à l'histo de l'améloblastome in situ
-mur de tissu conjonctif fibreux
-polarité inversée des cellules basales
-le reste de l'épithélium : réticulum étoilé
51
à quoi ressemble un améloblastome intra-luminal à l'histo
un ou plusieurs nodules se projetant dans la lumière à partir du revêtement kystique (nodule à patron plexiforme)
52
vrai ou faux l'améloblastome intraluminal a un bon px
vrai, peu de récidive
53
à quoi ressemble l'améloblastome mura à l'histo
infiltration du mur fibreux par un améloblastome folliculaire ou plexiforme
54
pourquoi on doit faire plusieurs sections histologiques pour évaluer la profondeur de l'infiltration lors d'un améloblastome mural
parce qu'il y a migration d'ilots dans le tissu conjonctif. Les marges de résections doivent donc être loins
55
qu'est ce que l'améloblastome trans-mural
les ilots on traversé toute la couche de tissu conjonctif
56
vrai ou faux, L'améloblastome périphérique est commun
faux très rare. 1% (chez les personnes autour de 50 ans)
57
où voyons nous l'améloblatome périphérique
région linguale molaire mandibulaire (PM, mol)
58
que voyons nous en bouche lors de l'améloblastome périphérique
excroissance gingivale sessile ou pédiculée
59
vrai ou faux l'améloblastome priphérique est dangereux
faux, dans la gencive alors pas alarmant. Pas de récidive. On doit tout de même l'enlever
60
quel est le dx différentiel de l'améloblastome périphérique
masse gingivale
61
que voyons nous à l'histo de l'améloblastome périphérique
ilots d'épithélium améloblastique dans le tissu conjonctif
62
quels sont les possibles patrons histologiques de l'améloblastome périphérique
folliculaire et plexiforme
63
vrai ou faux l'améloblastome a une potentiel de transformation maligne
vrai sous deux formes :
-améloblastome malin
-carcinome améloblastique
64
comment pouvons nous également nommer la tumeur odontogène épithéliale calcifiante
tumeur de Pindborg
65
quand pouvons nous avoir une tumeur odontogène épithéliale calcifiante (age)
4-5 décade
66
à quoi ressemble la tumeur odontogène épithéliale calcifiante
très semblable à l'améloblastome, mais présente des calcifications
67
quel est le site de choix de la tumeur odontogène épithéliale calcifiante
mandibule post (peut être associée a une dent incluse, plus souvent la 3e molaire)
68
sous quelle forme peut être la tumeur odontogène épithéliale calcifiante à l'histo
uni ou multiloculaire, festonnée, d'apparence mixte (principalement radio-opaque)
69
comment se nommes les calcifications dans la tumeur odontogène épithéliale calcifiante
calcifications annulaire de Liesegang
70
qu'est ce que nous voyons à l'histo de la tumeur odontogène épithéliale calcifiante
-substance amyloides (globules amorphes hyalinisées, éosinophiles) qui apparaissent vertes au rouge congo
-calcification annulaires de liesegang
71
vrai ou faux, on peut penser à l'histo que la tumeur odontogène épithéliale calcifiante est un cancer
vrai, mais s'en est pas un. C'est le polymorphisme nucléaire qui induit en erreur
72
que retrouvons nous entre les cellules lors de la tumeur odontogène épithéliale calcifiante
des ponts intercellulaires
73
d'où origine la tumeur odontogène malpighienne
transformation néoplasique des restes de la lame dentaire ou de la membrane d'hertwig
-origine à même le lig paro en association avec la surface latérale d'une racine d'une dent
74
qui sont souvent touchés par la tumeur odontogène adénomatoide
les jeunes
75
la tumeur odontogène adénomatoide est dérivée de quoi
de l'épithélium de l'organe de l'émail ou de la lame dentaire
76
à quoi ressemble la tumeur odontogène adénomatoide
un kyste, à contenu solide
77
quel est le site le plus courant de la tumeur odontogène adénomatoide
maxillaire antérieur, souvent en association avec une dent en éruption (canine)
78
qu'est ce qui est caractéristique de la tumeur odontogène adénomatoide à la radio
calcification en flocons, mais y'en pas pas toujours
79
à la radio la tumeur odontogène adénomatoide ressemble beaucoup au kyste dentifère, mais qu'est ce qui le distingue de lui
le collet du sac folliculaire n'est pas attaché au collet JEC comme le kyste dentifère. son attache est plus apicale, c'est très caractéristique
80
vrai ou faux, le px de la tumeur odontogène adénomatoide est mauvais
faux, très bon
81
quel aspect ont les masses de cellules épithéliales de la tumeur odontogène adénomatoide à l'histo
aspect spiralé, tourbillon ou en rosette (entouré d'une couche de cellules épithéliales cuboidales ou cylindriques)
82
à quoi réfère le mot adénomatoide
glandulaire
83
qu'est ce que le carcinome odontogène à cellules claires
tumeur maligne
riche en collagène
84
vrai ou faux, les os sont épargnés lors du carcinome odontogène à cellules claires
faux, il y a de l'expansion osseuse
85
on colore avec quoi à l'histologie de la tumeur odontogène à cellules claires
mucine
86
vrai ou faux, les tumeurs viennent toutes de la même place
vrai
87
quelles sont les différentes tumeurs odontogènes d'origine mixte
-fibrome améloblastique
-odontomes
-fibro-odontome améloblastiques
88
que veut dire d'origine mixte dans les tumeurs odontogènes d'origine mixte
-épithélium odontogène avec ectomésenchyme odontogène
-avec ou sans formation de structure dentaire dure
89
quelle est la seule tumeur odontogène d'origine mixte qui ne fait pas de structure dentaire
fibrome améloblastique
90
quelle tranche d'age est plus touchée par le fibrome améloblastique
1-2 décade (tumeur de l'enfant) G>F
91
quel est le site du fibrome améloblastique
70% à la mandibule
92
dans combien de cas le fibrome améloblastique est-il en association avec une dent en éruption
70%
93
vrai ou faux, le fibrome améloblastique est très douloureux
faux, asymptomatique
94
à quoi peut ressembler le fibrome améloblastique à la radio
uni/multiloculaire
95
le fibrome améloblastique est similaire à quoi à l'histo
améloblastome, on doit donc porter attention et surtout si c'est un enfant
96
qu'est ce qui distingue le fibrome améloblastique de l'améloblastome mis à part l'age
le tissu conjonctif (tissus mésenchymateux). Dans le cas du fibrome améloblastique il est néoplasique (pas mature), richement cellulaire
97
vrai ou faux, la récurrence du fibrome améloblastique est courante
faux, très faible en comparaison avec l'améloblastome qui va revenir souvent
98
vrai ou faux, il y a beaucoup de collagène dans le tissu conjonctif du fibrome améloblastique
faux, c'est un tissu conjonctif primitif/immature très très cellulaire
99
quelle est la contrepartie maligne du fibrome améloblastique
fibrosarcome améloblastique
100
quelle est la portion maligne dans le fibrosarcome améloblastique
le tissu conjonctif, l'épithélium est minime, mais non atypique
101
à quoi ressemble la portion mésenchymateuse lors d'un fibrosarcome améloblastique
-très cellulaire
-hyperchromatique
-pléomorphique
-mitoses
102
pourquoi on dit que l'odontome n'est pas une vraie tumeur
car développement limité et certains vont régresser, c'est plutot une malformation tissulaire. Si on le considère comme une tumeur odontogène, il est le plus commun
103
comment considérons nous l'odontome
hamartome
104
qui sont plus touchés de l'odontome
les jeunes
105
comment nomme t on le syndrome avec des odontomes multiples
syndrome de garner
106
les odontomes sont asymptomatiques, vrai ou faux
vrai
107
quels sont les deux types d'odontomes
-composés (max, ant) : multiples denticules
-complexes (mandib post) : masses désordonnées
108
que veut dire hamartome
une pseudo-tumeur : c'est un tissu au bon endroit, mais se développe tout croche, de façon anarchique
109
quelle est la principale différence entre un hamartome et une tumeur
comparativement à la tumeur, l'hamartome va stopper de croitre ou même régresser
110
vrai ou faux, on peut faire un dx d'odontome composé seulement avec une radio
vrai, donc pas besoin d'envoyer en patho
111
vrai ou faux, on a pas besoin de la patho pour poser un dx d'odontome complexe
faux, on doit l'envoyer en patho, parce qu'on ne voit pas de denticules (petites dents) sur la radio
112
quels sont les types d'odontomes composés
-macro : minuscules dents incorporées dans une matrice fibreuse
-micro : tissu conjonctif et structures ressemblant à des structures dentaires
113
à quoi correspond un odontome complexe
dentine et matrice de l'émail désorganisé dans le tissu conjonctif (on a besoin de regarder au microscope contrairement à l'odontome composé)
114
quelles sont les tumeurs odontogènes d'origine ectomésenchymateuse
-fibrome odontogène
-myxome odontogène
-cémentoblastome
115
qu'est ce que le fibrome odontogène
néoplasme fibroblastique contenant des quantités variables d'épithélium odontogène inactif
116
à quel age peut survenir un fibrome odontogène
à tout age (2e à 4e décade ++)
117
quelles sont les différentes formes de fibrome odontogène
-forme centrale : maxillaire ant, mandibulaire post
-forme périphérique (la plus commune) : région antérieur
118
à quoi ressemble le fibrome odontogène à lhisto
juste à tc
119
Il y a accumulation de quoi dans le cas de myxome odontogène
accumulation de substance fondamentale (gel sécrété par les fibroblastes en continue, donc consistance de jello qui s'infiltre dans l'os). grosses molécules composées principalement d'acide hyaluronique
120
qui contracte le plus souvent le myxome odontogène et où
jeunes adultes, mandib post +
121
vrai ou faux le taux de récidive est élevé dans le cas de myxome odontogène
vrai, juste faire une curetage est insuffisant
122
quelle est l'apparence du myxome odontogène
apparence de raquette de tennis
123
que voyons nous à l'histo du myxome odontogène
-masses gelatineuses
-pas de capsule, mais bien délimité
-cellules rondes ou étoilées fibrillaires dispersées dans un stroma mucoide abondant
124
comment on appelle un myxome odontogène si présence de beaucoup de collagène
myxofibrome ou fibromyxome
125
quel est le dx différentiel du myxome odontogène
follicule dentaire
126
quelle est la seule tumeur odontogène d'origine ectomésenchymateuse qui peut produire de la structure dentaire
cémentoblastome
127
qui sont plus touchés par le cémentoblastome et où
jeunes, mandibule région PM/mol
128
le cémentoblastome provoque toujours de la douleur v/f
faux, dans 2/3 des cas il y a douleur et expansion locale
129
où se fixe le cémentoblastome
fixation à la racine de la dent, rhizalyse possible
130
vrai ou faux, la dent est morte dans un cas de cémentoblastome
faux, vitale
131
que voyons nous à la radio lors de cémentoblastome
masse radioopaque avec halo radiotranslucide (bien délimitée, mais sans capsule)
132
vrai ou faux, on enlève la dent au complet en cas de cémentoblastome
vrai
133
quels sont les dx diff du cémentoblastome
hypercémentose, lésions osseuses ou fibro-osseuses
134
de quoi à l'air la périphérie du cémentoblastome
bande radiotranslucide, car cette section n'est pas encore minéralisée
