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patho > cours II > Flashcards

cours II Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’un kyste

A

une cavité pathologique bordée d’un épithélium

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Q

vrai ou faux l’epithelium d’un kyste doit obligatoirement provenir de la peau

A

faux, peut venir de n’importe ou

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3
Q

quelles sont les étapes de la formation et croissance d’un kyste

A

-présence d’un épithélium
-libération de cytokine
-en réponse à ça l’épithélium prolifère
-création de microcavités
-formation d’une lumière (fusion des microcavité)
-l’épithélium desquame dans la lumière provoquant une augmentation du contenu protéinique
-pour contrer l’augmentation de la pression osmotique à l’int de la cavité, il y a entrée de fluide dans la lumière (il va élargir)

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4
Q

lors de la formation d’un kyste quel est le type de pression

A

pression hydrostatique : pression plus élevée à l’extérieur qu’à l’int du kyste donc des fluide entre dans ce dernier pour rétablir l’équilibre
Mais aussi pression osmotique à l’int du kyste

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5
Q

quels sont les types de kystes

A

-kystes odontogènes inflammatoires
-kystes de développement (odontogènes, non-odontogènes)
-pseudo-kystes
-kystes des tissus mous de la bouche, de la face et du cou

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6
Q

quels sont les deux types de kystes de développement?

A

odontogène et non-odontogène

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7
Q

quels sont les types de kystes odontogènes inflammatoires

A

-kystes périradiculaires
-kystes résiduel
-kyste de la bifurcation buccale/paradentaire

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8
Q

quelle est la différence du kyste de bifurcation buccale (paradentaire) avec les deux autres de sa catégorie?

A

la dent n’est pas morte

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9
Q

quel est le kyste le plus fréquent

A

kyste périradiculaire

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10
Q

qu’est ce qu’un kyste périradiculaire

A

l’épithélium à l’apex d’un dent non-vivante est stimulé par l’inflammation

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11
Q

vrai ou faux, il y a perte de la lamina dura dans un kyste périradiculaire

A

vrai, ca nous indique que la perte de la lamina dura est en lien avec le kyste

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12
Q

de quel type d’épithélium est le kyste périradiculaire

A

pavimenteux strat

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13
Q

que voyons nous en grande quantité sur une coupe histologique d’un kyste périradiculaire

A

neutrophiles

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14
Q

quel type de calcification retrouve t-on sur une coupe histologique d’un kyste périradicualire

A

corps de rushton/hyalins

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15
Q

vrai ou faux, il y a absence de cholestérol dans une coupe histologique du kyste périradiculaire

A

faux, cholestérol sous forme de crystaux

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16
Q

quelle est la différence entre l’inflammation aigue et chronique dans un kyste périradiculaire

A

dans le cas d’un kyste périradiculaire, il y a de l’inflammation aigue et chronique, ce qui fait de l’inflammation un type mixte.
inflam aigue signifie présence de neutrophiles alors que inflam chronique signifie présence de mastocytes et lymphocytes

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17
Q

de quoi proviennent les crystaux qu’on peut percevoir sur une coupe histologique d’un kyste périradiculaire

A

ils viennent des débris et destructions de différentes cellules

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18
Q

qu’est ce qu’un kyste résiduel

A

un kyste qui demeure au site d’extraction (la dent est extraite). Le kyste continue de grossir après l’extraction de la dent à cause de la pression osmotique.

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19
Q

vrai ou faux la plupart des kyste résiduel démontrent au réduction ou résolution spontanée

A

vrai
Mais l’ablation chirurgicale de la lésion demeure le tx de choix

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20
Q

quelle est la différence entre un kyste périradiculaire et un kyste résiduel

A

il n’y a pas de dent dans le cas d’un kyste résiduel, sinon l’histologie est similaire

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21
Q

vrai ou faux un kyste de bifurcation buccale est sur une dent vitale

A

vrai

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22
Q

pourquoi le kyste de bifurcation buccale est considéré par certains comment un kyste de développement

A

CE N,EST PAS UNE KYSTE DE DÉVELOPPEMENT, MAIS PLUTOT UN KYSTE ODONTOGÈNE INFLAMMATOIRE, mais est confondu pcq peut se développer de manière bilatérale et symétrique

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23
Q

où voyons nous le kyste de bifurcation buccale

A

au niveau de la furcation buccale d’une 1ere ou 2e molaire (en éruption)

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24
Q

où voyons nous le kyste paradentaire

A

associé à une 3e molaire mandibulaire partiellement éruptée, position distale

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25
Q

que voyons nous à la radiographie d’un kyste de bifurcation buccale

A

d’une vue occlusale, on voit l’apex au lingual à cause que le kyste buccal pousse et bascule la couronne

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25
Q

quelle est la différence entre le kyste de bifurcation buccale et paradentaire

A

c’est exactement le même kyste mais c’est la dent qui change. bifurcation buccale est sur la 1ere ou 2e molaire alors que l’autre c’est 3e molaire inf

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25
Q

vrai ou faux, d’un point de vue histologique, le kyste périradiculaire, résiduel et bifurcation buccale/paradentaire sont identiques

A

vrai

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26
Q

qu’est ce qu’une périostéite proliférative

A

surtout chez les enfant, lors d’une réaction inflamm, le périoste va devenir en patron de lames d’oignon. Commun chez le kyste de la bifurcation buccale

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27
Q

est ce qu’on enlève la dent chez un enfant qui a un kyste de bifurcation buccale

A

non, on vient juste cureter et ça va guérir tout seul pcq bien vascularisé

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28
Q

quels sont les types de kystes odontogènes de developpement

A

-dentifère (folliculaire/dentigère/péricoronaire)
-d’éruption
-kératokyste odontogène
-kyste parodontal latéral/botryoïde
-kyste gingival de l’adulte/du nouveau-né
-kyste odontogène glandulaire
-kyste odontogène calcifiant
-kyste odontogène orthokératinisant

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29
Q

vrai ou faux, dans un kyste odontogène de developpement l’inflammation est la raison principale de la lésion

A

faux, elle peut être présente ou pas. N’est pas la raison de la lésion

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30
Q

qu’est ce qu’un kyste dentifère (folliculaire)

A

-au niveau du follicule d’une dent INCLUSE
-souvent la 3e molaire mandibulaire
-pathogène inconnue
-accumulation de fluide
-attaché à la jonction amélo-cémentaire (le kyste part toujours de la JEC)

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31
Q

quel est le diagnostic différentiel d’un kyste dentifère

A

hyperplasie folliculaire. mais le sac est trop petit pour être un kyste. hyperplasie s’il y a présence d’inflammation sur la coupe histologique

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32
Q

vrai ou faux, il y a des cellules caliciforme dans un kyste dentifère

A

v et un mur de tissu fibreux recouvrant un revêtement épithélial (cellules cubo-cylindriques/malpighiennes)

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33
Q

quel kyste est la contrepartie du kyste dentifère

A

le kyste d’éruption. même chose, mais le kyste dentifère est dans l’os alors que le kyste d’éruption est dans la muqueuse

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34
Q

que fait on lorsqu’on voit un kyste d’eruption

A

de manière général, on ne fait rien

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35
Q

v/f le kyste d’eruption est seulement sur les dents perm

A

faux, primaires ou permanentes

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36
Q

v/f le kératokyste odontogène a des signes cliniques faciles a distinguer

A

faux, croissance antéro-postérieure donc pas beaucoup expension au niveau de la corticale. passe souvent inapercu

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37
Q

quel gène jouerait un role dans la prolifération épithéliale du kératokyste odontogène

A

mutation du gène PATCH-1
Ou son inactivation

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38
Q

comment on appelle de multiple kératokystes odontogènes

A

syndrome de Gorlin

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39
Q

de quoi provient le kératokyste odontogènei

A

provient des vestiges de la lame dentaire (perles de serres)

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40
Q

comment appelle t on un kératokyste odontogène qui est sur la couronne ou a coté de la couronne

A

-sur la couronne : folliculaire
-à coté de la couronne : parafolliculaire

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41
Q

v/f la dent est vitale lors d’un kératokyste odontogène

A

v

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42
Q

v/f il y a du fluide dans le keratokyste

A

f, plus une pâte (le kératokyste produit de la kératine, d’où cette texture) ressemble à du fromage cottage

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43
Q

quel est le type d’épithélium d’un kératokyste

A

épith. pavimenteux stratifié parakératinisé (mur mince et friable)

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44
Q

v/f le kératokyste a un bon pronostic

A

f, il y a souvent des récidives à cause du détachement du revêtement kystique (mur mince et friable)

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45
Q

à quoi ressemble la couche basale des kératokystes

A

épit. cylindrique hyperchromatique (noyau foncé) organisé en palissade (pierre tombale)

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46
Q

qu’arrive t il sur une coupe histologique lorsqu’il y a inflamm sur keratokyste

A

on perd les critères histologiques (difficile de savoir c’est quoi la lésion)

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47
Q

quel est l’autre nom pour le syndrome de Gorlin

A

naevomatose basocellulaire

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48
Q

quels sont les signes cliniques du syndrome de gorlin

A

plusieurs carcinomes basocellulaires (petits cancers de peau) et kératokystes odontognes multiples

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49
Q

le kyste parodontal latéral est au niveau de l’os ou des muqueuses

A

os

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50
Q

où retrouvons nous le kyste parodontal latéral

A

région parodontale latérale d’une dent vivante (souvent prémol/canine mandib)
Sur la partie latérale ou entre les racines

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51
Q

quels sont les diagnostics différentiels radiologiques du kyste parodontal latéral?

A

kyste radiculaire, kératokyste…

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52
Q

qu’est ce qui est propre à un kyste parodontal latéral sur une coupe histologique

A

plaques focales épithéliales/enroulements épithéliaux focaux (synonymes)
(Aussi, la lumière du kyste est vide)

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53
Q

y a t’il de l’inflam dans le kyste parodontal latéral

A

peu ou pas

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54
Q

qu’est ce que le kyste odontogène botryoïde

A

kyste parodontal latéral qui est multi-kystique (multi-lobulé) «en grappe»

55
Q

quelle est la contrepartie muqueuse du kyste parodontal latéral

A

kyste gingival de l’adulte

56
Q

où retrouve t on le kyste gingival de l’adulte

A

gencive buccale antérieure région incisive canine et prémolaire

57
Q

qu’est ce que le kyste gingival du nouveau né

A

kystes de kératine sur la muqueuse alvéolaire des bébés. C’est un vestige de la lame dentaire

58
Q

que contient la lumière du kyste gingival du nouveau né

A

débris/squames de kératine

59
Q

ou se situe souvent le kyste odontogène glandulaire

A

85% mandibule, antérieur (au niveau du menton)

60
Q

v/f le kyste odontogène glandulaire est dangereux

A

vrai, il a un potentiel agressif, récurrence 30% à 50%. on doit donc bien l’enlever pour ne pas qu’il revienne

61
Q

quelle est un particularité histologique du kyste odontogène glandulaire

A

peut avoir des projections papillaires qui se projettent dans la lumière du kyste et les cellules épithéliales superficielles peuvent être cylindriques cilié

62
Q

quel est le diagnostic différentiel du kyste odontogène glandulaire

A

carcinome muco-épidermoïde

63
Q

quel est l’autre nom du kyste odontogène calcifiant?

A

kyste de Gorlin (pas la même chose que le syndrome de gorlin)

64
Q

v/f le kyste parodontal latéral peut être en association avec une tumeur odontogène

A

faux, c’est le kyste odontogène calcifiant

65
Q

quel est le nom des cellules du kyste odontogène calcifiant

A

lésion à cellules fantomes

66
Q

le kyste odontogène calcifiant risque plus de survenir au maxillaire

A

faux, autant de chance au maxillaire qu’à la mandibule. mais dans les deux cas c’est en région antérieure

67
Q

avec quelle dent le kyste odontogène calcifiant est-il souvent associé

A

canine non-éruptée

68
Q

le kyste odontogène calcifiant est dans la muqueuse ou dans l’Os

A

lésion intra-osseuse bien définie

69
Q

vrai ou faux le kyste odontogène calcifiant est encapsulé

A

v

70
Q

quels sont les différents types de kyste non odontogènes

A

-kystes de développement non-odontogènes
-pseudo-kystes
-kystes des tissus mous de la bouche, de la face et du cou

71
Q

qu’est ce qu’un kyste

A

cavité pathologique tapissée d’un épithélium. il est souvent statifié et pavimenteux. Couche basale a des cellules avec noyau foncé.

72
Q

quels sont les sous-types de kystes de développement non-odontogènes

A

-kystes naso-palatin
-kyste naso-labial

Ils originent de vestige d’épith. Ils sont rares (5% des kystes). Ils disparaissent après la naissance ; si évolution est incomplète lors de la fusion, il peu y avoir formation kystique

73
Q

qu’est ce que le kyste naso-palatin

A

gonflement souvent asymptomatique à la portion antérieure du palais dur (a/n de l’os)

74
Q

dans quel situation le kyste naso-palatin serait mou à la palapation

A

il se développe dans l’os, mais si le kyste perfore l’os, il sera mou

75
Q

quelle est l’etiologie du kyste naso-palatin

A

vestige épithéliaux provenant du canal nasopalatin et qui subissent une dégénération kystique.

76
Q

vrai ou faux, les dents sont mortes dans le cas d’un kyste nasopalatin

A

faux, dents sont vitales

77
Q

à quoi ressemble un kyste naso-palatin

A

en forme de coeur ou poire inversée (à cause de la superposition avec l’épine nasale). Lésion radioclaire aux racines de IC, entourée de cortext osseux

78
Q

quel est l’équivalent tissu mou du kyste naso-palatin

A

kyste de la papille naso-palatine (incisive)

79
Q

vrai ou faux le kyste nasopalatin a un épithélium cilié

A

faux, pas toujours mais peut être cilié s’il est proche de la cavité nasale

80
Q

de quoi est composé le mur kystique du kyste naso-palatin

A

TISSU NERVEUX, ARTÈRES, veines, cartilage, glandes,…

81
Q

qu’est ce que le kyste naso-labial

A

kyste des tissus mous repli muqueux entre la lèvre sup et l’aile du nez

82
Q

quelles sont les 2 théories du kyste naso-labial

A

-vestiges d’épith emprisonné lors de la fusion des processus médian, latéraux et maxillaire
-épithélium provenant de la portion inférieure et antérieure du canal naso-lacrimal

83
Q

quelle est l’histologie du kyste naso-labial

A

-épith respiratoire ou malpighen
-cellules à mucus
-mur kystique : tissu conjonctif et tissu musculaire
-inflam possible

84
Q

pourquoi les pseudo kystes ne sont pas des vrais kystes

A

ne sont pas bordés par un epith (cavité pathologique sans épith)

85
Q

quels sont les pseudokystes

A

-kyste osseux traumatique
-kyste anévrismal

86
Q

qu,est ce que le kyste osseux traumatique

A

«SHIT»
-Solitaire
-Hemorragique
-Idiopathique
-Traumatique

87
Q

vrai ou faux le kyste osseux traumatique est toujours de source traumatique

A

faux, pas nécessairement

88
Q

ou retrouve t on le plus souvent le kyste osseux traumatique

A

a/n de la mandibule, ou a/n de la symphise (région du menton)

89
Q

v/f on reconnait facilement le kyste osseux traumatique cliniquement

A

faux, pas de sx cliniques

90
Q

qu’est ce qui est caractéristique à l’histologie des kystes osseaux traumatiques

A

erythrocytes et cellules geantes plurinucléées

91
Q

qu’est ce qu’un kyste anévrismal

A

lésion composée d’espaces remplis de sang séparés par des septa osseux (lorsqu’on l’enlève ressemble à une éponge gorgée de sang)

92
Q

d’où provient les kystes anévrismaux

A

provient d’un processus réactionnel de l’os vs lésion néoplasique bénigne (altération chromosomal menant à une activation du gène)

93
Q

vrai ou faux, le kyste anévrismal ne peut en aucun cas être associé à une autre lésion

A

faux, il peut et devient un kyste anévrismal secondaire

94
Q

à quelles lésions le kyste anévrismal peut-il etre associé

A

displasie fibreuse
fibrome cémento-ossifiant
ostéoblastome
granulome central à cellules géantes

95
Q

vrai ou faux le kyste anévrismal est rare

A

vrai

96
Q

vrai ou faux, 30% des kystes anévrismaux sont dans la machoire

A

faux, seulement 2%. Ils sont plus communs dans les vertèbres

97
Q

quels sont les signes cliniques du kyste anévrimal

A

-rapide élargissement, douleur
-mobilité et déplacement des dents possible

98
Q

quelle est l’histologie des kystes anévrismaux

A

-espace de grosseurs différentes remplis de sang entourés de tissu fibroblastique
-pas endothélium
-pas épithelium
-cellules géantes plurinucléées

99
Q

avec quoi peut etre associé un kyste anévrismal

A

GCCG (granulome central a c geantes)
lésion fibro-osseuses

100
Q

vrai ou faux, il y est des récisives de possibles pour un kyste anévrimal

A

vrai, jusqu’à dans 13% des cas. On traite par curetage ou ablation

101
Q

quels sont les kystes des tissus mous de la bouche, de la face et du cou

A

-kyste lympho-épithélial/branchial (IMPORTANT)
-kyste dermoïde/épidermoïde
-kyste cilié du maxillaire
-kyste du canal thyréoglosse

102
Q

qu’est ce que le kyste lympho épithélial

A

il se développe à partir du tissu lymphoïde de la cavité buccale : anneau de Waldeyer, plancher de la bouche, surface ventrale de la langue, palais mou

103
Q

comment se crée un kyste lympho épithélial

A

invagination de la surface avec le tissu lymphoïde.
Résulte d’une étroite relation avec l’épithélium de surface

104
Q

à quoi sert la crypte dans les kyste lympho épith

A

permet aux bactéries de rentrer en contact avec les cellules immunitaires pour que la réponse immunitaire commence. Il y a un épith de revêtement qui recouvre chaque crypte

105
Q

vrai ou faux les kystes lympho épith sont dangereux et c’est pourquoi il est important de les enlever

A

faux. On sait déja c’est quoi et ce n’est pas dangereux donc on les garde

106
Q

qu’est ce que l’histologie des kystes lympho-épit

A

-épith pavimenteux strat parakeratinisé
-débris de cellules épith desquamées dans la lumière du kyste
-peut contenir des centres germinatifs
-mur kystique (présence de tissu lymphoide)

107
Q

vrai ou faux il y a des digitations épithéliales dans le kyste lympho épithélial à l’histologie

A

faux

108
Q

qu’est ce que contient le mur kystique dans les kyste lympho-épith

A

présence de tissu lymphoide (pas TC)

109
Q

qu’est ce qui permet de confirmer le diagnostic du kyste lympho-épith

A

l’apparence clinique

110
Q

qu’est ce que le kyste branchial

A

contrepartie cervicale du kyste lympho-épith

111
Q

quelle est l’origine du kyste branchial

A

origine des arcs branchiaux ou des poches pharyngées (vestiges épith resteraient gravés à ces endroits, créant ainsi un kyste)

112
Q

ou se situe les kystes branchiaux

A

95% cas : partie latérale du cou IIe arc (peut être bilat)
associé à la parotide (Ie arc)

113
Q

vrai ou faux, le kyste branchial est semblable au kyste anévrismal d’un point de vue histologique

A

faux, semblable au kyste lympho-épith

114
Q

comment traite-t-on le kyste branchial

A

par excision

115
Q

quelle est l’histologie du kyste branchial

A

épith pavimenteux et tissu conjonctif en dessous

116
Q

qu’est ce que le kyste dermoide

A

forme bénigne, simple du tératome

117
Q

qu’est ce qu’un teratome

A

tumeur complexe pouvant contenir du tissu provenant des différentes couches germinatives (endoderme, ectoderme, mésoderme)

118
Q

vrai ou faux, la forme buccale du kyste dermoide est la plus commune

A

faux, rare. Ce kyste se retrouve au niveau de la tête et du cou, colonne et ovaires

119
Q

quelle est la particularité clinique du tératome

A

présence de follicules pileux, de dents ; pleins de tissus se retrouvent dans ces tumeurs (bizarre)

120
Q

quel est le site de choix du kyste dermoide dans la bouche

A

sous la langue

121
Q

à quoi ressemble un kyste dermoide dans la cavité buccale

A

il est à la ligne médiane. Centré a/n du plancher de la bouche et rempli

122
Q

que retrouvons nous en grande quantité dans le kyste dermoide

A

kératine, beaucoup de cellules de glandes et débris cellulaires

123
Q

quel est le kyste de la peau le plus commun

A

kyste épidermoide

124
Q

quelle est la forme la plus typique du kyste épidermoide

A

sur la peau, au niveau d’un follicule pilleux.
a/n de la peau du visage : représente 80% des kystes de la peau

125
Q

que devons nous savoir par rapport au kyste épidermoide dans la cavité buccale

A

-forme la plus simple du spectre du tératome
-ressemble beaucoup au kyste dermoide (mais les cellules ont un aspect similaire à l’épith

126
Q

quelle est l’histologie du kyste dermoide

A

épithelium de revêtement ressemblant à l’épiderme avec des structures annexes dans le mur du kyste (glandes)

127
Q

quelle est l’histologie du kyste épidermoide

A

épithelium de revêtement ressemblant à l’épiderme SANS structures annexes dans le mur du kyste

128
Q

quelles sont les similarités histologiques des kystes épidermoide et dermoide

A

-épith cutané (pavimenteux strat orthokeratinisé)
-couche granulaire
-keratine dans la lumière du kyste
-mur kystique (tissu conjonctif)

129
Q

qu’est ce qui distingue les kystes épidermoide et dermoide

A

seulement l’histologie. Dermoide continent des structures annexes

130
Q

comment se forme un kyste cilié du maxillaire

A

-emprisonnement de cellules épithéliales dans l’os suite à l’intervention ou trauma (cellules épith respiratoires vont s’emprisonner dans l’os et vont former le kyste)

131
Q

chez quelle population les kystes ciliés du maxillaires sont-il le plus commun

A

japonais

132
Q

où retrouve-t-on le plus souvent les kystes ciliés du maxillaires

A

souvent au sinus maxillaire avec expansion du vestibule ou du palais

133
Q

qu’est ce que le canal thyréoglosse

A

canal qui permet à la thyroide de faire la migration à partir de la langue jusqu’à sa position finale lors des plicatures de l’embryon

134
Q

qu’est ce que le kyste du canal thyréoglosse

A

vestige de l’épith du canal thyréoglosse

135
Q

le kyste du canal thyréoglosse est-il plus souvent supra ou sous-hyoïde

A

70% sous hyoide et 30 supra

136
Q

que retrouve t on a l’histologie d’un kyste thyréoglosse

A

épithélium malpighien, cuboidal, cylindrique ou intestinal avec tissu thyroidien

137
Q

vrai ou faux le kyste du canal thyréoglosse est immobile

A

faux, il peut bouger à la palpation. Si près de la langue, il sera soulevé avec la langue

patho (10 decks)

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