cours II Flashcards
qu’est ce qu’un kyste
une cavité pathologique bordée d’un épithélium
vrai ou faux l’epithelium d’un kyste doit obligatoirement provenir de la peau
faux, peut venir de n’importe ou
quelles sont les étapes de la formation et croissance d’un kyste
-présence d’un épithélium
-libération de cytokine
-en réponse à ça l’épithélium prolifère
-création de microcavités
-formation d’une lumière (fusion des microcavité)
-l’épithélium desquame dans la lumière provoquant une augmentation du contenu protéinique
-pour contrer l’augmentation de la pression osmotique à l’int de la cavité, il y a entrée de fluide dans la lumière (il va élargir)
lors de la formation d’un kyste quel est le type de pression
pression hydrostatique : pression plus élevée à l’extérieur qu’à l’int du kyste donc des fluide entre dans ce dernier pour rétablir l’équilibre
Mais aussi pression osmotique à l’int du kyste
quels sont les types de kystes
-kystes odontogènes inflammatoires
-kystes de développement (odontogènes, non-odontogènes)
-pseudo-kystes
-kystes des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
quels sont les deux types de kystes de développement?
odontogène et non-odontogène
quels sont les types de kystes odontogènes inflammatoires
-kystes périradiculaires
-kystes résiduel
-kyste de la bifurcation buccale/paradentaire
quelle est la différence du kyste de bifurcation buccale (paradentaire) avec les deux autres de sa catégorie?
la dent n’est pas morte
quel est le kyste le plus fréquent
kyste périradiculaire
qu’est ce qu’un kyste périradiculaire
l’épithélium à l’apex d’un dent non-vivante est stimulé par l’inflammation
vrai ou faux, il y a perte de la lamina dura dans un kyste périradiculaire
vrai, ca nous indique que la perte de la lamina dura est en lien avec le kyste
de quel type d’épithélium est le kyste périradiculaire
pavimenteux strat
que voyons nous en grande quantité sur une coupe histologique d’un kyste périradiculaire
neutrophiles
quel type de calcification retrouve t-on sur une coupe histologique d’un kyste périradicualire
corps de rushton/hyalins
vrai ou faux, il y a absence de cholestérol dans une coupe histologique du kyste périradiculaire
faux, cholestérol sous forme de crystaux
quelle est la différence entre l’inflammation aigue et chronique dans un kyste périradiculaire
dans le cas d’un kyste périradiculaire, il y a de l’inflammation aigue et chronique, ce qui fait de l’inflammation un type mixte.
inflam aigue signifie présence de neutrophiles alors que inflam chronique signifie présence de mastocytes et lymphocytes
de quoi proviennent les crystaux qu’on peut percevoir sur une coupe histologique d’un kyste périradiculaire
ils viennent des débris et destructions de différentes cellules
qu’est ce qu’un kyste résiduel
un kyste qui demeure au site d’extraction (la dent est extraite). Le kyste continue de grossir après l’extraction de la dent à cause de la pression osmotique.
vrai ou faux la plupart des kyste résiduel démontrent au réduction ou résolution spontanée
vrai
Mais l’ablation chirurgicale de la lésion demeure le tx de choix
quelle est la différence entre un kyste périradiculaire et un kyste résiduel
il n’y a pas de dent dans le cas d’un kyste résiduel, sinon l’histologie est similaire
vrai ou faux un kyste de bifurcation buccale est sur une dent vitale
vrai
pourquoi le kyste de bifurcation buccale est considéré par certains comment un kyste de développement
CE N,EST PAS UNE KYSTE DE DÉVELOPPEMENT, MAIS PLUTOT UN KYSTE ODONTOGÈNE INFLAMMATOIRE, mais est confondu pcq peut se développer de manière bilatérale et symétrique
où voyons nous le kyste de bifurcation buccale
au niveau de la furcation buccale d’une 1ere ou 2e molaire (en éruption)
où voyons nous le kyste paradentaire
associé à une 3e molaire mandibulaire partiellement éruptée, position distale
que voyons nous à la radiographie d’un kyste de bifurcation buccale
d’une vue occlusale, on voit l’apex au lingual à cause que le kyste buccal pousse et bascule la couronne
quelle est la différence entre le kyste de bifurcation buccale et paradentaire
c’est exactement le même kyste mais c’est la dent qui change. bifurcation buccale est sur la 1ere ou 2e molaire alors que l’autre c’est 3e molaire inf
vrai ou faux, d’un point de vue histologique, le kyste périradiculaire, résiduel et bifurcation buccale/paradentaire sont identiques
vrai
qu’est ce qu’une périostéite proliférative
surtout chez les enfant, lors d’une réaction inflamm, le périoste va devenir en patron de lames d’oignon. Commun chez le kyste de la bifurcation buccale
est ce qu’on enlève la dent chez un enfant qui a un kyste de bifurcation buccale
non, on vient juste cureter et ça va guérir tout seul pcq bien vascularisé
quels sont les types de kystes odontogènes de developpement
-dentifère (folliculaire/dentigère/péricoronaire)
-d’éruption
-kératokyste odontogène
-kyste parodontal latéral/botryoïde
-kyste gingival de l’adulte/du nouveau-né
-kyste odontogène glandulaire
-kyste odontogène calcifiant
-kyste odontogène orthokératinisant
vrai ou faux, dans un kyste odontogène de developpement l’inflammation est la raison principale de la lésion
faux, elle peut être présente ou pas. N’est pas la raison de la lésion
qu’est ce qu’un kyste dentifère (folliculaire)
-au niveau du follicule d’une dent INCLUSE
-souvent la 3e molaire mandibulaire
-pathogène inconnue
-accumulation de fluide
-attaché à la jonction amélo-cémentaire (le kyste part toujours de la JEC)
quel est le diagnostic différentiel d’un kyste dentifère
hyperplasie folliculaire. mais le sac est trop petit pour être un kyste. hyperplasie s’il y a présence d’inflammation sur la coupe histologique
vrai ou faux, il y a des cellules caliciforme dans un kyste dentifère
v et un mur de tissu fibreux recouvrant un revêtement épithélial (cellules cubo-cylindriques/malpighiennes)
quel kyste est la contrepartie du kyste dentifère
le kyste d’éruption. même chose, mais le kyste dentifère est dans l’os alors que le kyste d’éruption est dans la muqueuse
que fait on lorsqu’on voit un kyste d’eruption
de manière général, on ne fait rien
v/f le kyste d’eruption est seulement sur les dents perm
faux, primaires ou permanentes
v/f le kératokyste odontogène a des signes cliniques faciles a distinguer
faux, croissance antéro-postérieure donc pas beaucoup expension au niveau de la corticale. passe souvent inapercu
quel gène jouerait un role dans la prolifération épithéliale du kératokyste odontogène
mutation du gène PATCH-1
Ou son inactivation
comment on appelle de multiple kératokystes odontogènes
syndrome de Gorlin
de quoi provient le kératokyste odontogènei
provient des vestiges de la lame dentaire (perles de serres)
comment appelle t on un kératokyste odontogène qui est sur la couronne ou a coté de la couronne
-sur la couronne : folliculaire
-à coté de la couronne : parafolliculaire
v/f la dent est vitale lors d’un kératokyste odontogène
v
v/f il y a du fluide dans le keratokyste
f, plus une pâte (le kératokyste produit de la kératine, d’où cette texture) ressemble à du fromage cottage
quel est le type d’épithélium d’un kératokyste
épith. pavimenteux stratifié parakératinisé (mur mince et friable)
v/f le kératokyste a un bon pronostic
f, il y a souvent des récidives à cause du détachement du revêtement kystique (mur mince et friable)
à quoi ressemble la couche basale des kératokystes
épit. cylindrique hyperchromatique (noyau foncé) organisé en palissade (pierre tombale)
qu’arrive t il sur une coupe histologique lorsqu’il y a inflamm sur keratokyste
on perd les critères histologiques (difficile de savoir c’est quoi la lésion)
quel est l’autre nom pour le syndrome de Gorlin
naevomatose basocellulaire
quels sont les signes cliniques du syndrome de gorlin
plusieurs carcinomes basocellulaires (petits cancers de peau) et kératokystes odontognes multiples
le kyste parodontal latéral est au niveau de l’os ou des muqueuses
os
où retrouvons nous le kyste parodontal latéral
région parodontale latérale d’une dent vivante (souvent prémol/canine mandib)
Sur la partie latérale ou entre les racines
quels sont les diagnostics différentiels radiologiques du kyste parodontal latéral?
kyste radiculaire, kératokyste…
qu’est ce qui est propre à un kyste parodontal latéral sur une coupe histologique
plaques focales épithéliales/enroulements épithéliaux focaux (synonymes)
(Aussi, la lumière du kyste est vide)
y a t’il de l’inflam dans le kyste parodontal latéral
peu ou pas
qu’est ce que le kyste odontogène botryoïde
kyste parodontal latéral qui est multi-kystique (multi-lobulé) «en grappe»
quelle est la contrepartie muqueuse du kyste parodontal latéral
kyste gingival de l’adulte
où retrouve t on le kyste gingival de l’adulte
gencive buccale antérieure région incisive canine et prémolaire
qu’est ce que le kyste gingival du nouveau né
kystes de kératine sur la muqueuse alvéolaire des bébés. C’est un vestige de la lame dentaire
que contient la lumière du kyste gingival du nouveau né
débris/squames de kératine
ou se situe souvent le kyste odontogène glandulaire
85% mandibule, antérieur (au niveau du menton)
v/f le kyste odontogène glandulaire est dangereux
vrai, il a un potentiel agressif, récurrence 30% à 50%. on doit donc bien l’enlever pour ne pas qu’il revienne
quelle est un particularité histologique du kyste odontogène glandulaire
peut avoir des projections papillaires qui se projettent dans la lumière du kyste et les cellules épithéliales superficielles peuvent être cylindriques cilié
quel est le diagnostic différentiel du kyste odontogène glandulaire
carcinome muco-épidermoïde
quel est l’autre nom du kyste odontogène calcifiant?
kyste de Gorlin (pas la même chose que le syndrome de gorlin)
v/f le kyste parodontal latéral peut être en association avec une tumeur odontogène
faux, c’est le kyste odontogène calcifiant
quel est le nom des cellules du kyste odontogène calcifiant
lésion à cellules fantomes
le kyste odontogène calcifiant risque plus de survenir au maxillaire
faux, autant de chance au maxillaire qu’à la mandibule. mais dans les deux cas c’est en région antérieure
avec quelle dent le kyste odontogène calcifiant est-il souvent associé
canine non-éruptée
le kyste odontogène calcifiant est dans la muqueuse ou dans l’Os
lésion intra-osseuse bien définie
vrai ou faux le kyste odontogène calcifiant est encapsulé
v
quels sont les différents types de kyste non odontogènes
-kystes de développement non-odontogènes
-pseudo-kystes
-kystes des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
qu’est ce qu’un kyste
cavité pathologique tapissée d’un épithélium. il est souvent statifié et pavimenteux. Couche basale a des cellules avec noyau foncé.
quels sont les sous-types de kystes de développement non-odontogènes
-kystes naso-palatin
-kyste naso-labial
Ils originent de vestige d’épith. Ils sont rares (5% des kystes). Ils disparaissent après la naissance ; si évolution est incomplète lors de la fusion, il peu y avoir formation kystique
qu’est ce que le kyste naso-palatin
gonflement souvent asymptomatique à la portion antérieure du palais dur (a/n de l’os)
dans quel situation le kyste naso-palatin serait mou à la palapation
il se développe dans l’os, mais si le kyste perfore l’os, il sera mou
quelle est l’etiologie du kyste naso-palatin
vestige épithéliaux provenant du canal nasopalatin et qui subissent une dégénération kystique.
vrai ou faux, les dents sont mortes dans le cas d’un kyste nasopalatin
faux, dents sont vitales
à quoi ressemble un kyste naso-palatin
en forme de coeur ou poire inversée (à cause de la superposition avec l’épine nasale). Lésion radioclaire aux racines de IC, entourée de cortext osseux
quel est l’équivalent tissu mou du kyste naso-palatin
kyste de la papille naso-palatine (incisive)
vrai ou faux le kyste nasopalatin a un épithélium cilié
faux, pas toujours mais peut être cilié s’il est proche de la cavité nasale
de quoi est composé le mur kystique du kyste naso-palatin
TISSU NERVEUX, ARTÈRES, veines, cartilage, glandes,…
qu’est ce que le kyste naso-labial
kyste des tissus mous repli muqueux entre la lèvre sup et l’aile du nez
quelles sont les 2 théories du kyste naso-labial
-vestiges d’épith emprisonné lors de la fusion des processus médian, latéraux et maxillaire
-épithélium provenant de la portion inférieure et antérieure du canal naso-lacrimal
quelle est l’histologie du kyste naso-labial
-épith respiratoire ou malpighen
-cellules à mucus
-mur kystique : tissu conjonctif et tissu musculaire
-inflam possible
pourquoi les pseudo kystes ne sont pas des vrais kystes
ne sont pas bordés par un epith (cavité pathologique sans épith)
quels sont les pseudokystes
-kyste osseux traumatique
-kyste anévrismal
qu,est ce que le kyste osseux traumatique
«SHIT»
-Solitaire
-Hemorragique
-Idiopathique
-Traumatique
vrai ou faux le kyste osseux traumatique est toujours de source traumatique
faux, pas nécessairement
ou retrouve t on le plus souvent le kyste osseux traumatique
a/n de la mandibule, ou a/n de la symphise (région du menton)
v/f on reconnait facilement le kyste osseux traumatique cliniquement
faux, pas de sx cliniques
qu’est ce qui est caractéristique à l’histologie des kystes osseaux traumatiques
erythrocytes et cellules geantes plurinucléées
qu’est ce qu’un kyste anévrismal
lésion composée d’espaces remplis de sang séparés par des septa osseux (lorsqu’on l’enlève ressemble à une éponge gorgée de sang)
d’où provient les kystes anévrismaux
provient d’un processus réactionnel de l’os vs lésion néoplasique bénigne (altération chromosomal menant à une activation du gène)
vrai ou faux, le kyste anévrismal ne peut en aucun cas être associé à une autre lésion
faux, il peut et devient un kyste anévrismal secondaire
à quelles lésions le kyste anévrismal peut-il etre associé
displasie fibreuse
fibrome cémento-ossifiant
ostéoblastome
granulome central à cellules géantes
vrai ou faux le kyste anévrismal est rare
vrai
vrai ou faux, 30% des kystes anévrismaux sont dans la machoire
faux, seulement 2%. Ils sont plus communs dans les vertèbres
quels sont les signes cliniques du kyste anévrimal
-rapide élargissement, douleur
-mobilité et déplacement des dents possible
quelle est l’histologie des kystes anévrismaux
-espace de grosseurs différentes remplis de sang entourés de tissu fibroblastique
-pas endothélium
-pas épithelium
-cellules géantes plurinucléées
avec quoi peut etre associé un kyste anévrismal
GCCG (granulome central a c geantes)
lésion fibro-osseuses
vrai ou faux, il y est des récisives de possibles pour un kyste anévrimal
vrai, jusqu’à dans 13% des cas. On traite par curetage ou ablation
quels sont les kystes des tissus mous de la bouche, de la face et du cou
-kyste lympho-épithélial/branchial (IMPORTANT)
-kyste dermoïde/épidermoïde
-kyste cilié du maxillaire
-kyste du canal thyréoglosse
qu’est ce que le kyste lympho épithélial
il se développe à partir du tissu lymphoïde de la cavité buccale : anneau de Waldeyer, plancher de la bouche, surface ventrale de la langue, palais mou
comment se crée un kyste lympho épithélial
invagination de la surface avec le tissu lymphoïde.
Résulte d’une étroite relation avec l’épithélium de surface
à quoi sert la crypte dans les kyste lympho épith
permet aux bactéries de rentrer en contact avec les cellules immunitaires pour que la réponse immunitaire commence. Il y a un épith de revêtement qui recouvre chaque crypte
vrai ou faux les kystes lympho épith sont dangereux et c’est pourquoi il est important de les enlever
faux. On sait déja c’est quoi et ce n’est pas dangereux donc on les garde
qu’est ce que l’histologie des kystes lympho-épit
-épith pavimenteux strat parakeratinisé
-débris de cellules épith desquamées dans la lumière du kyste
-peut contenir des centres germinatifs
-mur kystique (présence de tissu lymphoide)
vrai ou faux il y a des digitations épithéliales dans le kyste lympho épithélial à l’histologie
faux
qu’est ce que contient le mur kystique dans les kyste lympho-épith
présence de tissu lymphoide (pas TC)
qu’est ce qui permet de confirmer le diagnostic du kyste lympho-épith
l’apparence clinique
qu’est ce que le kyste branchial
contrepartie cervicale du kyste lympho-épith
quelle est l’origine du kyste branchial
origine des arcs branchiaux ou des poches pharyngées (vestiges épith resteraient gravés à ces endroits, créant ainsi un kyste)
ou se situe les kystes branchiaux
95% cas : partie latérale du cou IIe arc (peut être bilat)
associé à la parotide (Ie arc)
vrai ou faux, le kyste branchial est semblable au kyste anévrismal d’un point de vue histologique
faux, semblable au kyste lympho-épith
comment traite-t-on le kyste branchial
par excision
quelle est l’histologie du kyste branchial
épith pavimenteux et tissu conjonctif en dessous
qu’est ce que le kyste dermoide
forme bénigne, simple du tératome
qu’est ce qu’un teratome
tumeur complexe pouvant contenir du tissu provenant des différentes couches germinatives (endoderme, ectoderme, mésoderme)
vrai ou faux, la forme buccale du kyste dermoide est la plus commune
faux, rare. Ce kyste se retrouve au niveau de la tête et du cou, colonne et ovaires
quelle est la particularité clinique du tératome
présence de follicules pileux, de dents ; pleins de tissus se retrouvent dans ces tumeurs (bizarre)
quel est le site de choix du kyste dermoide dans la bouche
sous la langue
à quoi ressemble un kyste dermoide dans la cavité buccale
il est à la ligne médiane. Centré a/n du plancher de la bouche et rempli
que retrouvons nous en grande quantité dans le kyste dermoide
kératine, beaucoup de cellules de glandes et débris cellulaires
quel est le kyste de la peau le plus commun
kyste épidermoide
quelle est la forme la plus typique du kyste épidermoide
sur la peau, au niveau d’un follicule pilleux.
a/n de la peau du visage : représente 80% des kystes de la peau
que devons nous savoir par rapport au kyste épidermoide dans la cavité buccale
-forme la plus simple du spectre du tératome
-ressemble beaucoup au kyste dermoide (mais les cellules ont un aspect similaire à l’épith
quelle est l’histologie du kyste dermoide
épithelium de revêtement ressemblant à l’épiderme avec des structures annexes dans le mur du kyste (glandes)
quelle est l’histologie du kyste épidermoide
épithelium de revêtement ressemblant à l’épiderme SANS structures annexes dans le mur du kyste
quelles sont les similarités histologiques des kystes épidermoide et dermoide
-épith cutané (pavimenteux strat orthokeratinisé)
-couche granulaire
-keratine dans la lumière du kyste
-mur kystique (tissu conjonctif)
qu’est ce qui distingue les kystes épidermoide et dermoide
seulement l’histologie. Dermoide continent des structures annexes
comment se forme un kyste cilié du maxillaire
-emprisonnement de cellules épithéliales dans l’os suite à l’intervention ou trauma (cellules épith respiratoires vont s’emprisonner dans l’os et vont former le kyste)
chez quelle population les kystes ciliés du maxillaires sont-il le plus commun
japonais
où retrouve-t-on le plus souvent les kystes ciliés du maxillaires
souvent au sinus maxillaire avec expansion du vestibule ou du palais
qu’est ce que le canal thyréoglosse
canal qui permet à la thyroide de faire la migration à partir de la langue jusqu’à sa position finale lors des plicatures de l’embryon
qu’est ce que le kyste du canal thyréoglosse
vestige de l’épith du canal thyréoglosse
le kyste du canal thyréoglosse est-il plus souvent supra ou sous-hyoïde
70% sous hyoide et 30 supra
que retrouve t on a l’histologie d’un kyste thyréoglosse
épithélium malpighien, cuboidal, cylindrique ou intestinal avec tissu thyroidien
vrai ou faux le kyste du canal thyréoglosse est immobile
faux, il peut bouger à la palpation. Si près de la langue, il sera soulevé avec la langue
