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patho > cours I > Flashcards

cours I Flashcards

patho pulpaire

1
Q

Quels sont les types de pulpites

A

réversible et irréversible

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Q

quels sont les types d’abcès apical

A

chronique et aigu

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3
Q

quels sont les types de cellulite

A

Angine de Ludwig et thrombose du sinus caverneux

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4
Q

À quoi mène inévitablement une pulpite irréversible

A

une nécrose

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5
Q

quel est le problème majeur d’une inflammation dentaire p/r à un autre endroit

A

c’est une inflammation dans un milieu clos, il manque d’espace pour accueillir l’inflammation. Cela cause alors bcp de douleur

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6
Q

quels sont les étapes de l’inflammation

A
  1. médiateurs de l’inflammation qui causent une vasodilat et donc augmentent perm vasculaire
  2. augmentation du volume (oedème)
  3. diminution du flot sanguin qui cause une congestion
  4. hypoxie et ischémie (manque sang et oxygène)
  5. diminution du retour veineux
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7
Q

quelles sont les 3 conséquences d’une inflammation a/n pulpaire

A

-augmentation de la pression pulpaire
-dommage pulpaire
-formation de tissu nécrotique

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8
Q

la dent est-elle vivante en cas de pulpite

A

oui

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9
Q

vrai ou faux en pulpite réversible la douleur est modérée a intense

A

faux, légère à modérée

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10
Q

vrai ou faux une pulpite réversible dure longtemps dans le temps

A

faux, courte durée

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11
Q

comment apparait la douleur en cas de pulpite réversible

A

elle est stimulée (provoquée). C’est une douleur non spontanée

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12
Q

vrai ou faux la douleur est plus intense au froid qu’au chaud lors d’une pulpite réversible

A

v, réagit au test du froid

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13
Q

vrai ou faux la réponse est rapide aux tests pulpaires lors d’une pulpite réversible

A

v, mais la douleur se résorbe rapidement

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14
Q

le test de percussion est-il positif ou neg pour une pulpite réversible

A

neg

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15
Q

est-ce que la pulpite réversible est visible à la radio

A

non

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16
Q

que voyons nous à l’histologie pour une pulpite réversible

A

-hyperhémie (accumulation de sang)
-oedème
-infiltrat inflam plus chronique

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17
Q

en quoi peut évoluer une pulpite réversible si on ne fait rien

A

pulpite irréversible symptomatique ou asymptomatique

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18
Q

par quoi se caractérise une pulpite irréversible symptomatique précoce (types de douleur)

A

-douleur vive suite à la stimulation
-douleur au froid
-douleur persistante suite au retrait du stimulus
-douleur spontanée

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19
Q

caractéristiques de la douleur d’une pulpite irréversible symptomatique avec le temps

A

-douleur au chaud, soulagée par le froid
-réponse pulpaire plus lente (vitalo plus élevé)

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20
Q

pourquoi lors d’une pulpite irréversible symptomatique installée depuis un bon moment la douleur au chaud est-elle soulagée par le froid

A

le chaud dilate les vs ce qui crée de la douleur parce que la pression augmente. En mettant du froid il y a vasoconstriction et réduit la douleur

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21
Q

quelles sont les caractéristiques d’une pulpite irréversible symptomatique (étape plus avancée)

A

-douleur augmente en intensité
-empêche de dormir
-test de percussion négatif

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22
Q

que voit-on à l’histologie lors d’une pulpite irréversible

A

-neutrophiles (formation de pus)
-nécrose focale
-tissus pulpaire environnant «fibrosé» avec inflammation chronique

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23
Q

comment évolue une pulpite irréversible

A

il y a nécrose et éventuellement atteinte du ligament paro

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24
Q

en théorie, quand la dent meurt-elle

A

quand l’inflammation est rendue à l’apex

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25
Q

pourquoi une dent meurt-elle souvent en cas de trauma

A

parce que la circulation peut se bloquer à cause de la vasoconstriction en réponse à un trauma

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26
Q

par la présence de quoi est caractérisé une pulpite irréversible hyperplasique

A

polype pulpaire

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27
Q

chez qui voyons nous plus régulièrement une pulpite irréversible hyperplasique

A

chez les enfants, jeunes adultes

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28
Q

la perte de quelle structure dentaire se caractérise la pulpite irréversible hyperplasique

A

perte du plafond dentinaire

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29
Q

quelles dents est plus propice à contracter une pulpite irréversible hyperplasique

A

1ere molaire perm et dents primaires

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30
Q

quels sont les étapes d’une pulpite irréversible hyperplasique

A

carie, pulpite, tissu de granulation

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31
Q

quelle est la finalité d’une pulpite irréversible hyperplasique

A

extrusion de la pulpe

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32
Q

qu’est ce qui explique qu’une dent en pulpite irréversible hyperplasique est asymptomatique

A

la chambre pulpaire et les apex sont ouverts

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33
Q

la dent est-elle vitale lors d’une pulpite irréversible hyperplasique

A

oui

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34
Q

vrai ou faux une pulpite hyperplasique est réversible et asymptomatique

A

faux, irréversible, asymptomatique

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35
Q

qu’est ce qui est propre à une pulpite hyperplasique d’un niveau histologique

A

présence de tissus de granulation et la surface peut être «épithélialisée»

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36
Q

comment on appelle et explique la présence d’une bande d’épithélium sur la pulpe lors d’une pulpite hyperplasique

A

on appelle cela un polype pulpaire et cela relève de la migration des cellules de la gencive sur la pulpe

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37
Q

quels sont les possibles types de calcifications pulpaires

A

-lithiases pulpaires (pulpolithes)
-denticules
-calcification linéaires diffuses

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38
Q

vrai ou faux, il peut seulement avoir des lithiases au niveau des dents

A

faux, on peut en avoir partout dans le corps

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39
Q

à quoi correspond la nécrose pulpaire

A

la mort de la pulpe

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40
Q

vrai ou faux lors de nécrose pulpaire la dent est symptomatique

A

faux, asymptomatique

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41
Q

dans quel cas un peut faire face à une nécrose partielle

A

avec des dents pluriradiculées

42
Q

à quoi ressemble la radiographie lors de nécrose pulpaire

A

radio normale

43
Q

vrai ou faux, la dent est automatiquement morte lors de parodontite apicale

A

faux, peut relever d’une traitement d’ortho, trauma…

44
Q

qu’est ce que parodontite apicale

A

inflam du parodonte symptomatique ou asymptomatique

45
Q

en cas de parodontite apicale relevant d’une pulpite la dent est vivante ou morte

A

rendu là la pulpe est morte généralement

46
Q

à quel moment il y a douleur lors de parodontite apicale sympto

A

douleur à la mastication, palpation et percussion

47
Q

la dent est morte ou vivante lors de parodontite apicale sympto

A

peut etre un ou l’autre

48
Q

est ce qu’il y a des changement radiologiques lors de parodontite apicale sympto

A

il peut, mais pas toujours le cas. On n’est pas nécessairement assez loin dans le processus pour voir de la destruction

49
Q

quels sont les 3 types de parodontite apicale asymptomatique

A

-granulome périradiculaire
-kyste périradiculaire
-abcès apical

50
Q

comment distinguent-on cliniquement les trois types de parodontites apicales asymptomatiques

A

on doit faire une biopsie parce que cliniquement c’est tous la même chose

51
Q

à quoi ressemble radiologiquement les parodontites apicales asymptomatiques

A

lésion radioclaire à l’apex (ostéite raréfiante)

52
Q

vrai ou faux, la dent est morte et ne répond pas aux tests lors de parodontite apicale asymptomatique

A

vrai

53
Q

un granulome périradiculaire est un résultat de quoi

A

tentative de réparation à la suite d’une nécrose pulpaire

54
Q

vrai ou faux, un granulome périradiculaire est statique

A

faux, il peut évoluer, se transformer en différentes entités (kyste, abcès)

55
Q

v/f la dent est morte lors d’un granulome périradiculaire

A

v

56
Q

sympto ou asympto lors d’un granulome périradiculaire

A

généralement asympto

57
Q

est ce qu’il y a mobilité dentaire lors de granulome périradiculaire

A

non

58
Q

est ce que c’est sensible à la percussion lors de granulome périradicualire

A

non

59
Q

vrai ou faux, on peut diagnostiquer un granulome périradiculaire avec une radio

A

faux, on ne peut pas dire que c’est un granulome plutot qu’un kyste ou abcès. il faut l’histologie

60
Q

peut on faire un vitalo sur une couronne

A

non

61
Q

comment est généralement la lamina dura lors d’un granulome périradiculaire

A

on la perd généralement

62
Q

qu’est ce qu’on retrouve sur une coupe histologique d’un granulome périradiculaire

A

capaillaire
fibroblastes (tissu conj)
collagène
inflam chronique
peut avoir restants d’épith odontogène
corps de russell (immunoglobuline)
érythrocyte et pigments d’hémosidérine
cristaux de cholestérol

63
Q

les immunoglobuline des corps de russell sont synthétisées par quoi

A

plasmocytes

64
Q

la dent est morte ou vivante pour un kyste périradiculaire

A

morte

65
Q

sympto ou asympto pour kyste périradiculaire

A

habituellement asympto

66
Q

la dent est mobile pour un kyste périradiculaire v/f

A

f

67
Q

sensible ou non a la percussion pour un kyste périradiculaire

A

non sensible

68
Q

que retrouve-t-on sur une coupe histologique d’un kyste périradiculaire

A

épit pavimenteux strat qui fait le tour
exocytose, hyperplasie
lumière contient fluide et débris
corps de Rushton/hyalins
cristaux de cholestérol
érythrocytes, hémosidérine
inflam aigue/chronique (mixte)

69
Q

morte ou vivante pour un abcès apical

A

morte

70
Q

est ce qu’automatiquement quand on fait référence à un abcès la dent est morte

A

non, par exemple ce n’est pas le cas pour un abcès parodontal

71
Q

qu’est ce qu’on retrouve dans un abcès apical

A

collection de pus localisée (neutrophiles plurimorphonucléaires)

72
Q

de quoi dépend un abcès apical

A

de la défense de l’hote et de la virulence de l’infection

73
Q

quels sont les types d’abcès apical

A

-chronique (asymptomatique)
-aigu (symptomatique)

74
Q

qu’est ce qui différencie les deux types d’abcès apicales

A

pas de différence histologique, seulement les symptomes les différencies

75
Q

est ce qu’il y a de l’enflure en cas d’abcès apical chronique

A

non parce qu’il y a une fistule qui draine (évacuation du pus et de la pression)

76
Q

dans quel cas on est en présence de parulie

A

abcès apical chronique

77
Q

qu’est ce qu’une parulie et est ce que la dent est automatiquement morte

A

masse de chair sur le bord de la gencive qui correspond à l’entrée de la fistule, ça ne veut pas dire que la dent est morte

78
Q

vrai ou faux inflammation est chronique lors d’un abcès apical chronique

A

faux, inflam aigue

79
Q

avec quoi suivons nous le chemin de la fistule

A

gutta percha

80
Q

que permet de confirmer la parulie

A

présence d’un abcès apical chronique

81
Q

que retrouve-t-on sur une coupe histologique de abcès apical (chronique ou aigu)

A

accumulation de neutrophiles
débris cellulaires
bactéries

82
Q

inflammation aigue ou chronique pour abcès apical aigu

A

aigu

83
Q

y a t’il enflure et douleur pour abcès apical aigu

A

oui, mais des fois pas enflure si c’est très précoce

84
Q

comment peut être la dent en bouche qui contracte un abcès apical aigu

A

souvent la dent va être un peu surelevée (a/n occlusal) que les autres dents à cause de la forte pression. pertinent pour diagnostic car des fois il peut ne rien avoir sur la radio

85
Q

quel test on ne fait pas sur abcès apical aigu

A

percussion ; serait beaucoup trop douloureux pour pt

86
Q

en quoi peut progresser un abcès apical aigu

A

ostéomyélite, cellulite

87
Q

qu’est ce que la cellulite

A

diffusion de l’infection à travers les différents plans faciaux ou musculaires

88
Q

quels sont les symptomes de la cellulite

A

douleur
enflure
mobilité dentaire
malaise
fièvre
adénopathies

89
Q

vrai ou faux la cellulite n’est pas alarmante

A

faux peut être très dangereux. ce sont des urgences médicales

90
Q

quels sont les types de cellulite et où ils sont

A

-angine de ludwig (maxillaire inf, peut empecher le pt de respirer)
-thrombose du sinus caverneux (maxillaire sup, peut se rendre au cerveau)

91
Q

qu’est ce qu’une rx à corps étranger

A

réponse inflam, souvent extrusion de gutta ou ciment avec tx d’endo

92
Q

qu’est ce que l’histologie d’une rx a corps étranger

A

inflammation avec particules
Regroupement maacrophagique

93
Q

quels peuvent être les corps étranger dans une rx à corps étranger

A

gutta percha
ciment
solution d’irrigation
mx
pointes de papier

94
Q

à quoi ressemble la radio d’une rx à corps étranger

A

zone radioclaire avec ou sans matériau radio-opaque

95
Q

rx a corps étranger est une urgence médicale, v/f

A

faux, pas très grave

96
Q

qu’est ce qu’une cicatrice fibreuse

A

processus de réparation tissulaire imparfaite sur une dent dévitalisée ou extraite

97
Q

si on voit une cicatrice fibreuse on fait quoi

A

normalement on y touche pas pcq asymptomatique et risquerait de compliquer la situation actuelle pour rien

98
Q

qu’elle est l’histologie d’une cicatrice fibreuse

A

tissu conjonctif sans inflam

99
Q

quelle est la dent la plus atteinte d’une cicatrice fibreuse

A

latérale sup

100
Q

la cicatrice fibreuse est très commune v/f

A

faux, rare

patho (10 decks)

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