Désordres granulomateux Flashcards
les cellules géantes multinucléées sont formées de quoi
masse formée par l’union de plusieurs macrophages
à quoi ressemble le cytoplasme des cellules géantes multinucléées
cytoplasme abondant faiblement éosinophile
suite a quoi les CGM peuvent elles se former
suite a une réponse inflamm, une infection ou la présence d’un corps étranger
quels sont les différents types de CGM à l’histo
-à corps étranger
-touton
-Langhans (fer a cheval)
qu’est ce qu’un granulome
agrégat de macrophages modifiés pouvant ressembler à des cellules épithéliales bordées de lymphocytes et contenant des cellules géantes multinucléées
quels sont les types de granulomes
-immuns
-à corps étranger
qu’est ce que les granulomes immuns
particules capables d’induire une réponse à médiation cellulaire
qu’est ce qui peut provoquer l’apparition de granulomes à corps étranger
-poudre
-sutures
-fibres
vrai ou faux la réponse inflammatoire qui implique des granulomes est spécifique
faux, non spécifique, pourvant être déclenchée par divers agents antigéniques (bactéries, parasites, champignons), corps étrangers ou inconnu
que causent les agents antigéniques déclancheurs dans le processus de formation des granulomes
activation du système immunitaire à médiation cellulaire (lympho T et macrophages)
les granulomes sont formés suite à l’intéraction de quoi
suite a l’interaction complexe de cytokines produites par les lymphocytes T et macrophages
vrai ou faux, les granulomes à corps étrangers sont considérés comme une rx immunologique
faux
quand pouvons nous utiliser le terme caséeux pour décrire les granulomes
le terme caséeux devrait s’appliquer uniquement dans la description clinique et MACROscopique d’une apparence de fromage de chèvre
dans quels désordres infectieux retrouvons nous les granulomes à centre nécrosés
dans les désordres infectieux comme la tuberculose, les infections fongiques, la granulomatose de Wegener et parfois la sarcoïdose
comment qualifie t on habituellement la nécrose dans le granulome à centre nécrosé (caséeux)
minime et focal
que nous indique normalement la présence de granulome sans centre nécrosé
généralement indicatif d’une étiologie non infectieuse (maladie de Crohn, sarcoïdose, infection au béryllium, certaines pneumonies (hypersensibilité)), mais leur présence ne doit pas nécessairement exclure une étiologie infectieuse
vrai ou faux, il est possible de voir des granulomes sans nécrose et des granulome avec nécrose au même endroit au même moment
vrai, dans certains désordres infectieux comme la tuberculose
la reconnaissance de quoi dans une biopsie est importante pour le ddx
un patron granulomateux, puisque ça limite beaucoup le ddx. En effet, le nombre limité de conditions possibles causant une inflammation granulomateuse est déterminant pour le diagnostic
dans quelles conditions il y a manifestation de granulomes
-corps étranger
-micro-organismes
-sarcoidose
-granulomatose de wegener
-maladie de crohn
-granulomatose oro-faciale idiopathique
quelles sont les conditions à micro organismes qui peuvent présenter des granulomes
-infections fongiques profondes
-tuberculose
-lèpre
-syphilis tertiaire
vrai ou faux, la gingivite granulomateuse à corps étranger est localisée
faux, peut être localisée ou généralisée
quels peuvent être les corps étranger de la gingivite granulomateuse à corps étranger
pate a prophy, pate a dent, agents de comblements…
quels granulomes retrouvons nous lors de la tuberculose
granulome a centre nécrosé
quels tests on peut faire en cas de tuberculose
-coloration au Ziehl-Neelsen
-culture
-test de mantoux
quels granulomes pouvons nous trouver lors de la lèpre
granulome a centre nécosé
quel test faisons nous lors de la lèpre
culture
on retrouve des granulomes dans quel type de syphilis
granulome dans la syphilis tertiaire uniquement
quels sont les tests pour la syphilis
sérologie : VDRL. FTA-AB
la tuberculose est une réaction de quel type
hypersensibilité de type IV
quels sont les différentes formes de la tuberculose
primaire (souvent apex du poumon, controlé à 95%)
secondaire
miliaire (diffuse)
vrai ou faux, la forme primaire de la tuberculose est asymptomatique
vrai, local au niveau du poumon ; latent et asymptomatique
comment on appelle l’apparence caséeuse ou de fromage de la tuberculose pulmonaire
tubercule de Ghon
quelles sont les manifestation buccales secondaires de la tuberculose
ulcères au niveau de :
-langue
-palais
-lèvre
-muqueusse jugales
-gencives
(du plus important au moins)
vrai ou faux, la sarcoidose est d’origine infectieuse
faux, désordre granulomateux pas d’origine infectieux
quelle est la cause de la sarcoidose
cause inconnue, facteur génétique possible
quelle est l’hypothèse de la cause de la sarcoidose
-rx excessive du système de défense de l’organisme contre un élément étranger créerait une zone inflammatoire et ainsi
la formation de granulomes
quel est le site de choix de la sarcoidose
atteint préférentiellement les poumons, mais peut atteindre n’importe quel autre organe
vrai ou faux, la sarcoidose est grave
faux, généralement sans gravité, guérit spontanément.
peut tout de même provoquer des complications respiratoires importantes
quel est le signe le plus fréquent de la sarcoidose
une toux, persistant plus de 15 jours.
peut aussi se révéler par des lésions de la peau, des troubles visuels, une rougeur de l’oeil ou des lymphadénopathies
vrai ou faux, la sarcoidose ne peut que concerner un organe à la fois
faux, peut ne concerner qu’un organe ou être diffuse.
Le plus souvent se limite à quelques organes (entre 2 et 4)
qu’est ce qui est pathognomonique de la sarcoidose
lupus pernio (engelure)
quelle est la cause de la granulomatose de wegener
inconnue, maladie auto-immune touchant les vs (surtout les petits vaisseaux)
qu’est ce qui est caractéristique de la granulomatose de wegener (mais pas pathognomonique)
gingivite fraisée
que cause la granulomatose de wegener a/n des vs
épaississement des parois vasculaires, ischémie secondaire au rétrécissement des vs (souvent a/n du nez, sinus, poumons, trachée)
vrai ou faux, la granulomatose de wegener cause une réaction inflammatoire granulomateuse
vrai, rx inflammatoire granulomateuse des organes touchés
quelle est l’évolution de la granulomatose de wegener
-premiers signes peu spécifiques, faisant penser à un rhume ou à une sinusite
-signes respiratoires (toux, essouflement) peuvent également être présents
-par la suite, atteinte des poumons et des reins
-signes généraux : asthénie, anorexie, arthralgie, fièvre, sudations nocturnes…
comment décrivons nous la granulomatose de wegener
vascularite touchant surtout les voies respiratoires supérieures (sinus, nez, oreilles, trachée et poumons) et les reins
vrai ou faux, la maladie de crohn est une maladie multifactorielle
vrai, certains facteurs sont prévilégiés : immunologiques, génétiques, environnementaux
de quel type est l’inflammation de la maladie de crohn
nature auto-immune et probable qu’elle soit déclanchée par un agent infectieux
vrai ou faux, le mode de vie oriental est associé au risque de développer la maladie de crohn
faux, mode de vie occidental des pays industrialisés
quelle partie du corps est le plus atteint par la maladie de crohn
maladie intestinale inflammatoire, peut atteindre une ou plusieurs partie du tube digestif (de la bouche à l’anus)
vrai ou faux, les manifestations de la maladie de crohn sont constantes dans le temps
faux, phases d’exacerbation et de rémission
vrai ou faux, la première manifestation de la maladie de crohn est toujours au niveau de l’intestif
faux, des fois ça peut être dans la bouche (ex ilcères serpentigineux ou apteux récurrents secondaires)
qu’est ce qui est pathognomonique de la maladie de crohn dans la bouche
ulcère serpentigineux dans le fond du vestibule
quelle type de gingivite peut être présente lors de la maladie de crohn
gingivite granulomateuse
à quoi est associée la granulomatose orofaciale
à une maladie systémique
quelle est l’étiologie de la granulomatose orofaciale
inconnue
comment on fait le dx de la granulomatose orofaciale
dx d’exclusion
on l’utilise quand aucun autre dx ne peut être posé
quels sont les types de granulomatose orofaciales
gingivite granulomateuse
chéilite granulomateuse
syndrome de Melkersson-Rosenthal
quel est le tx lors de la chéilite granulomateuse
injection de cortisone
avec quoi la macrochélite peut elle etre confondue
elle doit être différenciée de la double lèvre supérieure du syndrome d’ascher
vrai ou faux, dans la maladie de crohn la chéilite granulomateuse peut précéder de plusieurs années l’atteinte intestinale
vrai
vrai ou faux, la macrochéilite sarcoidosique s’installe rapidement
faux, installation progressive et s’accompagne souvent par d’autre atteintes cutanées ou pulmonaires
quelle est la triade classique du syndrome de Melkersson-Rosenthal
-paralysie faciale récidivante
-enflure orofaciale (souvent lèvre sup)
-langue plicaturée (fissurée)
normalement on a au moins 2 des 3 (la triade peut etre incomplète ou apparaitre de manière différée dans le temps)
