Désordres granulomateux Flashcards by hkhkhahahhhh pppappas

les cellules géantes multinucléées sont formées de quoi

masse formée par l’union de plusieurs macrophages

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à quoi ressemble le cytoplasme des cellules géantes multinucléées

cytoplasme abondant faiblement éosinophile

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suite a quoi les CGM peuvent elles se former

suite a une réponse inflamm, une infection ou la présence d’un corps étranger

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quels sont les différents types de CGM à l’histo

-à corps étranger
-touton
-Langhans (fer a cheval)

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qu’est ce qu’un granulome

agrégat de macrophages modifiés pouvant ressembler à des cellules épithéliales bordées de lymphocytes et contenant des cellules géantes multinucléées

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quels sont les types de granulomes

-immuns
-à corps étranger

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qu’est ce que les granulomes immuns

particules capables d’induire une réponse à médiation cellulaire

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qu’est ce qui peut provoquer l’apparition de granulomes à corps étranger

-poudre
-sutures
-fibres

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vrai ou faux la réponse inflammatoire qui implique des granulomes est spécifique

faux, non spécifique, pourvant être déclenchée par divers agents antigéniques (bactéries, parasites, champignons), corps étrangers ou inconnu

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que causent les agents antigéniques déclancheurs dans le processus de formation des granulomes

activation du système immunitaire à médiation cellulaire (lympho T et macrophages)

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les granulomes sont formés suite à l’intéraction de quoi

suite a l’interaction complexe de cytokines produites par les lymphocytes T et macrophages

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vrai ou faux, les granulomes à corps étrangers sont considérés comme une rx immunologique

faux

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quand pouvons nous utiliser le terme caséeux pour décrire les granulomes

le terme caséeux devrait s’appliquer uniquement dans la description clinique et MACROscopique d’une apparence de fromage de chèvre

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dans quels désordres infectieux retrouvons nous les granulomes à centre nécrosés

dans les désordres infectieux comme la tuberculose, les infections fongiques, la granulomatose de Wegener et parfois la sarcoïdose

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comment qualifie t on habituellement la nécrose dans le granulome à centre nécrosé (caséeux)

minime et focal

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que nous indique normalement la présence de granulome sans centre nécrosé

généralement indicatif d’une étiologie non infectieuse (maladie de Crohn, sarcoïdose, infection au béryllium, certaines pneumonies (hypersensibilité)), mais leur présence ne doit pas nécessairement exclure une étiologie infectieuse

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vrai ou faux, il est possible de voir des granulomes sans nécrose et des granulome avec nécrose au même endroit au même moment

vrai, dans certains désordres infectieux comme la tuberculose

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la reconnaissance de quoi dans une biopsie est importante pour le ddx

un patron granulomateux, puisque ça limite beaucoup le ddx. En effet, le nombre limité de conditions possibles causant une inflammation granulomateuse est déterminant pour le diagnostic

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dans quelles conditions il y a manifestation de granulomes

-corps étranger
-micro-organismes
-sarcoidose
-granulomatose de wegener
-maladie de crohn
-granulomatose oro-faciale idiopathique

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quelles sont les conditions à micro organismes qui peuvent présenter des granulomes

-infections fongiques profondes
-tuberculose
-lèpre
-syphilis tertiaire

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vrai ou faux, la gingivite granulomateuse à corps étranger est localisée

faux, peut être localisée ou généralisée

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quels peuvent être les corps étranger de la gingivite granulomateuse à corps étranger

pate a prophy, pate a dent, agents de comblements…

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quels granulomes retrouvons nous lors de la tuberculose

granulome a centre nécrosé

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quels tests on peut faire en cas de tuberculose

-coloration au Ziehl-Neelsen
-culture
-test de mantoux

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quels granulomes pouvons nous trouver lors de la lèpre

granulome a centre nécosé

quel test faisons nous lors de la lèpre

culture

on retrouve des granulomes dans quel type de syphilis

granulome dans la syphilis tertiaire uniquement

quels sont les tests pour la syphilis

sérologie : VDRL. FTA-AB

la tuberculose est une réaction de quel type

hypersensibilité de type IV

quels sont les différentes formes de la tuberculose

primaire (souvent apex du poumon, controlé à 95%) secondaire miliaire (diffuse)

vrai ou faux, la forme primaire de la tuberculose est asymptomatique

vrai, local au niveau du poumon ; latent et asymptomatique

comment on appelle l'apparence caséeuse ou de fromage de la tuberculose pulmonaire

tubercule de Ghon

quelles sont les manifestation buccales secondaires de la tuberculose

ulcères au niveau de : -langue -palais -lèvre -muqueusse jugales -gencives (du plus important au moins)

vrai ou faux, la sarcoidose est d'origine infectieuse

faux, désordre granulomateux pas d'origine infectieux

quelle est la cause de la sarcoidose

cause inconnue, facteur génétique possible

quelle est l'hypothèse de la cause de la sarcoidose

-rx excessive du système de défense de l'organisme contre un élément étranger créerait une zone inflammatoire et ainsi la formation de granulomes

quel est le site de choix de la sarcoidose

atteint préférentiellement les poumons, mais peut atteindre n'importe quel autre organe

vrai ou faux, la sarcoidose est grave

faux, généralement sans gravité, guérit spontanément. peut tout de même provoquer des complications respiratoires importantes

quel est le signe le plus fréquent de la sarcoidose

une toux, persistant plus de 15 jours. peut aussi se révéler par des lésions de la peau, des troubles visuels, une rougeur de l'oeil ou des lymphadénopathies

vrai ou faux, la sarcoidose ne peut que concerner un organe à la fois

faux, peut ne concerner qu'un organe ou être diffuse. Le plus souvent se limite à quelques organes (entre 2 et 4)

qu'est ce qui est pathognomonique de la sarcoidose

lupus pernio (engelure)

quelle est la cause de la granulomatose de wegener

inconnue, maladie auto-immune touchant les vs (surtout les petits vaisseaux)

qu'est ce qui est caractéristique de la granulomatose de wegener (mais pas pathognomonique)

gingivite fraisée

que cause la granulomatose de wegener a/n des vs

épaississement des parois vasculaires, ischémie secondaire au rétrécissement des vs (souvent a/n du nez, sinus, poumons, trachée)

vrai ou faux, la granulomatose de wegener cause une réaction inflammatoire granulomateuse

vrai, rx inflammatoire granulomateuse des organes touchés

quelle est l'évolution de la granulomatose de wegener

-premiers signes peu spécifiques, faisant penser à un rhume ou à une sinusite -signes respiratoires (toux, essouflement) peuvent également être présents -par la suite, atteinte des poumons et des reins -signes généraux : asthénie, anorexie, arthralgie, fièvre, sudations nocturnes...

comment décrivons nous la granulomatose de wegener

vascularite touchant surtout les voies respiratoires supérieures (sinus, nez, oreilles, trachée et poumons) et les reins

vrai ou faux, la maladie de crohn est une maladie multifactorielle

vrai, certains facteurs sont prévilégiés : immunologiques, génétiques, environnementaux

de quel type est l'inflammation de la maladie de crohn

nature auto-immune et probable qu'elle soit déclanchée par un agent infectieux

vrai ou faux, le mode de vie oriental est associé au risque de développer la maladie de crohn

faux, mode de vie occidental des pays industrialisés

quelle partie du corps est le plus atteint par la maladie de crohn

maladie intestinale inflammatoire, peut atteindre une ou plusieurs partie du tube digestif (de la bouche à l'anus)

vrai ou faux, les manifestations de la maladie de crohn sont constantes dans le temps

faux, phases d'exacerbation et de rémission

vrai ou faux, la première manifestation de la maladie de crohn est toujours au niveau de l'intestif

faux, des fois ça peut être dans la bouche (ex ilcères serpentigineux ou apteux récurrents secondaires)

qu'est ce qui est pathognomonique de la maladie de crohn dans la bouche

ulcère serpentigineux dans le fond du vestibule

quelle type de gingivite peut être présente lors de la maladie de crohn

gingivite granulomateuse

à quoi est associée la granulomatose orofaciale

à une maladie systémique

quelle est l'étiologie de la granulomatose orofaciale

inconnue

comment on fait le dx de la granulomatose orofaciale

dx d'exclusion on l'utilise quand aucun autre dx ne peut être posé

quels sont les types de granulomatose orofaciales

gingivite granulomateuse chéilite granulomateuse syndrome de Melkersson-Rosenthal

quel est le tx lors de la chéilite granulomateuse

injection de cortisone

avec quoi la macrochélite peut elle etre confondue

elle doit être différenciée de la double lèvre supérieure du syndrome d'ascher

vrai ou faux, dans la maladie de crohn la chéilite granulomateuse peut précéder de plusieurs années l'atteinte intestinale

vrai

vrai ou faux, la macrochéilite sarcoidosique s'installe rapidement

faux, installation progressive et s'accompagne souvent par d'autre atteintes cutanées ou pulmonaires

quelle est la triade classique du syndrome de Melkersson-Rosenthal

-paralysie faciale récidivante -enflure orofaciale (souvent lèvre sup) -langue plicaturée (fissurée) normalement on a au moins 2 des 3 (la triade peut etre incomplète ou apparaitre de manière différée dans le temps)