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Cours VI (gingivites) Flashcards

1
Q

quels sont les facteurs prédisposants de la gingivite non spécifique

A

hygiène
cigarette
stress
nutrition
trauma
respiration buccale

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Q

à quoi ressemble une gingivite causée par une mauvais hygiène

A

perte de stippling
oedeme
saignement au sondage
peut s’en suivre une recession gingivale
ou une hyperplasie gingivale

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3
Q

où se situe normalement la gingivite causée par la respiration buccale

A

présentera un erythème localisé plus souvent en antérieur sup (a/n marginal)

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4
Q

qu’est ce qui cause la gingivite hormonale

A

débalancement endocrinien
-à la puberté
-chez la femme enceinte
-contraceptifs oraux

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5
Q

quelle est la principale hormone derrière la gingivite hormonale

A

progestérone provoque l’augmentation de perméabilité des vs a/n de la gencive (rendant alors la zone plus sensible aux irritants)

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6
Q

quels sont les facteurs prédisposants de la gingivite ulcéro-nécrosante

A

-STRESS
-immunosuppression
-cigarette
-trauma
-mauvaise nutrition
-pauvre hygiène

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7
Q

quelles sont les caractéristiques de la GUN

A

douleur
odeur fétide
saignement gingival
accumulation de débris nécrotiques
papille interdentaires tronquées
pseudomembranes

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8
Q

que voyons nous à l’histologie de la GUN

A

exsudat fibrino-purulente (ulcère)

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9
Q

quelles sont les gingivites desquamatives

A

lichen plan
pemphigus vulgaire
pemphigoide des muqueuses
pemphigus paranéoplasique
épidermolyse bulleuse

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10
Q

vrai ou faux, il est indiqué de faire une biopsie dans le cas d’une gingivite desquamative

A

v

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11
Q

qu’est ce qu’une gingivite desquamative

A

erythème confiné à la gencive marginale en antérieur et monte jusqu’au vestibule en postérieur

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12
Q

vrai ou faux, la gingivite desquamative est très fragile

A

vrai, un léger frottement peut faire décoller la gencive, les petites bulles peuvent éclater quand le patient parle ou mange

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13
Q

quels sont les diagnostics différentiels de la gingivite granulomateuse

A

corps étranger
tuberculose
sarcoidose
maladie de crohn

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14
Q

qu’est ce qu’on observe à l’histologie d’une gingivite granulomateuse

A

-collection d’histiocytes épithélioides (macrophages qui ressemblent à des cellules épith.) entremêlés à un intense infiltrat lymphocytaire
-cellules géantes plurinucléées

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15
Q

comment fait-on pour savoir si c’est gingivite granulomateuse ou tuberculose

A

coloration spéciale pour éliminer la possibilité de tuberculose ou des infections à champignon

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16
Q

vrai ou faux, la gingivite granulomateuse est une sorte de gingivite à corps étranger

A

faux, c’est le contraire, à corps étranger est plus précis puisqu’on note des granulomes, mais également un corps étranger

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17
Q

vrai ou faux, parce qu’il y a des corps étrangers, il y a forcément des granulomes ?

A

faux

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18
Q

qu’est ce que la granulomatose de wegener

A

vasculite des vs de petit calibre

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19
Q

quelles sont les deux formes de granulomatose de wegener possible

A

-superficielle : cavité buccale peut être atteinte sous la forme d’un gingivite granulaire (fraisée)
-avancée : présence de masses ou ulcères dans la cb

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20
Q

qu’est ce qui rend l’interprétation microscopique difficile de la granulomatose de wegener

A

nombre limité de vs (petits artères) donc difficile d’identifier à la biopsie le processus inflammatoire

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21
Q

sur quoi repose le diagnostic d’une granulomatose de wegener

A

-clinique
-pathologique
-radiologique (poumons)
-évaluation des dommages rénaux
-ANCA (les C-ANCA qui ressortent dans la granulomatose de wegener avancée)

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22
Q

à quoi est due l’augmentation gingivale lors de la gingivite hyperplasie médicamenteuse

A

due à la production de matrice extracellulaire (collagène)

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23
Q

quel est le médicament qui cause le plus souvent la gingivite hyperplasique médicamenteuse

A

phénytoine (50%) un antiépileptique

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24
Q

vrai ou faux, l’hygiène du patient a des répercussions sur le degré d’hyperplasie gingivale

A

vrai

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25
Q

vrai ou faux, la fibromatose gingivale se transmet de génération en génération

A

vrai, familiale ou idiopathique. souvent autosomale dominante

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26
Q

à quoi ressemble la gencive dans un cas de fibromatose gingivale

A

très rose et très ferme

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27
Q

vrai ou faux, la fibromatose gingivale n’a pas d’incidence sur la dentition

A

faux, gencive tellement dense et grosse que peut interférer avec l’eruption des dents. peut commencer dès la naissance

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28
Q

qu’est ce qu’on voit en grande quantité sur une coupe histologique d’une fibromatose gingivale

A

hyperkératose

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29
Q

comment est le tissu conjonctif dans une fibromatose gingivale

A

dense, hypovasculaire et hypocellulaire

30
Q

la gingivite allergique est souvent à cause de quoi

A

gomme a macher
pate dentifrice
menthes (bonbons)
poivre

31
Q

la gingivite allergique (à plasmocytes) apparait rapidement ou progressivement

A

apparition rapide

32
Q

par quoi la gingivite à plasmocyte est-elle exacerbée

A

par la prise d’aliments chauds et épices

33
Q

pourquoi l’investigation de la clonalité de l’infiltrat est-elle pertinente en cas de gingivite à plasmocytes

A

On veut s’assurer que ce n’est pas toujours la même cellule plasmocytaire qui se multiplie. Serait un signe de cancer ou syphilis

34
Q

que cause l’érythème gingival linéaire

A

réponse immunitaire anormale à la présence de bactéries sous-gingivales

35
Q

à quoi ressemble l’erythème gingival linéaire

A

petite bande très fine a/n de la gencive marginale libre qui ne veut pas partir en améliorant l’hygiène

36
Q

qu’est ce que la gingivite leucémique

A

la leucémie peut causer une masse dans la cavité buccale (lymphome)

37
Q

pourquoi il est essentiel de classifier le lymphome lors d’une gingivite leucémique

A

impact direct sur le tx et pronostic

38
Q

initialement comment classe-t-on les ulcères

A

isolé ou multiple

39
Q

quel est l’ulcère le plus commun

A

ulcère traumatique

40
Q

combien de temps dure environ un ulcère traumatique

A

quelques jours à quelques semaines

41
Q

quel type de membrane retrouvons-nous dans un cas d’ulcère traumatique

A

membrane fibrino-purulente

42
Q

qu’est ce que la définition d’ulcère

A

perte d’épithélium

43
Q

qu’est ce que le TUGSE

A

granulome ulcéré traumatique à stroma éosinophile (ulcère éosinophilique)

44
Q

vrai ou faux, le TUGSE guérit plutot rapidement

A

faux, guérit très lentement

45
Q

qu’elle est une variation du TUGSE

A

maladie Riga-Fede : chez les bébés, quand ils frottent la surface de la langue sur la première dent en bouche

46
Q

à quoi ressemble un TUGSE

A

pourtour ourlé, forme de cratère

47
Q

quel type de membrane retrouve-t-on lors d’un ulcère éosinophilique

A

membrane fibrino-purulente, avec tissu de granulation sous-jaent

48
Q

qu’est ce que la sialométaplasie nécrosante

A

condition inflammatoire destructive des glandes salivaires. Touche les glandes palatines dans 75%)

49
Q

la sialométaplasie nécrosante est-elle plus commune chez les hommes ou les femmes

A

homme d’âge moyen (2x plus que chez les femmes)

50
Q

quel est le site de prédilection de la sialométaplasie nécrosante

A

75% des cas au palais postérieur

51
Q

quels sont les facteurs prédisposants de la sialométaplasie nécrosante

A

secondaire à un manque d’oxygène
-traumatisme
-injection dentaire
-prothèse mal ajustée
-infection voies resp sup
-tumeur
-chirurgie

52
Q

vrai ou faux, la sialométaplasie nécrosante est douloureuse

A

vrai, s’agit d’un gonflement palatin douloureux

53
Q

quels sont les dx différentiels de la sialométaplasie nécrosante

A

néoplasie
carcinome mucoépidermoide

54
Q

que voit-on à l’histologie de la sialométaplasie nécrosante

A

acini fantomes

55
Q

vrai ou faux, le carcinome épidermoide est souvent asymptomatique

A

vrai, au début surtout

56
Q

que doit contenir l’anamnèse pour le diagnostic des ulcères multiples

A

revue des systèmes :
-lésions cutanées, oculaires ou génitales
-adénopathies
-plaintes gastro-intestinales
-plaines articulaires

57
Q

quels sont les types d’ulcères aphteux récurrents

A

ulcères aphteux primaires
-ulcères aphteux mineurs
-ulcères aphteux majeurs
-ulcères aphteix herpétiformes
ulcères aphteux secondaires

58
Q

de quoi peut etre indicateur le développement d’un ulcère

A

dérèglement de 2 axes associés :
-axe associé à la regénération tissulaire
-axe associé à la destruction tissulaire

59
Q

que sous entend la présence d’ulcères aphteux secondaires

A

veut dire qu’il y a une lésion quelque part ailleurs dans le corps (maladie insidieuse souvent)

60
Q

les ulcères aphteux récurrents peuvent découler de quels types de facteurs

A

-endogènes (génétique, hormonale, nutrition)
-exogène (allergie, stress, traumatismes…)

61
Q

quels sont les ulcères multiples les plus communs de la cavité buccale

A

ulcères aphteux mineurs

62
Q

qu’est ce qui distingue principalement les ulcère aphteux mineurs des ulcères de l’herpès

A

-la localisation
-muqueuse est non-kératinisée pour ulcères aphteux alors qu’elle est ker pour herpes
-forme ronde/ovale pour aphteux, alors que c’est irrégulier pour herpes

63
Q

qu’est ce qui distingue principalement les ulcères aphteux mineurs des ulcères aphteux secondaires

A

il y a une periode de repos entre les ulcères pour les aphteux mineurs

64
Q

qu’est ce qui distingue les ulcères aphteux herpétiformes des ulcères de l’herpes

A

herpetiforme se sont des petites lésions directement sur la muqueuse qui finiront par se regrouper, alors que herpes ça commence par des vésicules

65
Q

à quoi peut ressembler la stomatite médicamenteuse

A

à certaines maladies vésicules-bulleuses muco-cutanées

66
Q

pourquoi la cavité buccale est-elle moins sensible à la stomatite de contact que la peau

A

-courte période de contact avec l’antigène
-dilution de l’antigène dans la salive
-dispersion et absorption de l’antigène
-non reconnaissance par les cellules de langherans

67
Q

qu’est ce que le syndrome de behcet

A

vasculite systémique d’origine inconnue

68
Q

quels sont les 3 systèmes les plus atteints par le syndrome de behcet

A

-cavité buccale
-yeux
-organes génitaux

69
Q

qu’est ce que le syndrome de Reiter

A

syndrome oculo-uréthro-synovial. Il s’agit d’une arthrite réactionnelle

70
Q

les ulcères aphteux dans la cavité buccale en cas de syndrome de reiter sont-ils douloureux

A

non

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