Tumeurs du foie Flashcards
Quelle pathologie maligne se développe sur une maladie chronique du foie ou des voies biliaires, surtout la cholangite sclérosante primitive?
cholangio-carcinome
Quel diagnostic évoquer si masse hépatique chez un sujet exposé par contact avec des chiens dans le sud de la france ou en Afrique du Nord?
Kyste hydatique
Quel diagnostic si masse hépatique synchrone d’un foyer infectieux intra-abdominal ou extra-abdominal ou même un diabète?
Abcès à pyogènes
Quelle pathologie bénigne hépatique peut se développer si prise prolongée de contraceptifs oraux?
Adénome hépatique
V/F: dans l’hydatidose, l’homme est une impasse parasitaire
Vrai
V/F: dans l’échinococcose alvéolaire, l’homme est une impasse parasitaire accidentel
vrai: consommation de fruits et végétaux contaminés par les déjections de renard
Quels cancers métastasent souvent au niveau hépatique?
cancers dig (côlon), sein, ovaire
V/F: les kystes biliaires simples communiquent avec l’arbre biliraire
Faux: ils ne communiquent pas avec l’arbre biliaire!
Les kystes biliaires simples nécessitent seulement une surveillance
FAUX! abstention thérapeutique: aucun ttt, aucune surveillance
V/F: l’hémangiome bénin du foie est une tumeur fréquente
Vrai, 5% de la population
L’hémangiome hépatique nécessite-t-il une surveillance?
Non, aucun traitement et aucune surveillance
Hémangiome:
- hypo ou hyper échogène?
- hypo ou hyperdense ? (scanner)
- hypo hyper intense?
Hémangiome hépatique:
hyperéchogène
hypodense prenant le contraste
hypoT1 hyperT2
V/F: l’Hyperplasie nodulaire focale est rare
vrai
V/F: l’hyperplasie nodulaire focale ne reçoit que du sang artériel, sans apport portal
Vrai
V/F: l’hyperplasie nodulaire focale concerne al femme jeune avec pour FDR la prise prolongée d’oestroprogestatifs oraux
FAUX! AUCUNE IMPLICATION DES OESTROGENES DANS l’HNF!
V/F: l’hyperplasie nodulaire focale ne présente aucun risque de transformation maligne
vrai
Biopsie si doute avec un adénome, sinon aucun traitement et aucune surveillance
Aspect de l’HNF hépatique au scanner injecté?
réhaussement au temps artériel, lavage progressif au temps portal, aspect de cicatrice centrale
4 complications de l’adénome hépato-cellulaire?
- hémorragie
- nécrose
- rupture
- transformation maligne
V/F: La survenue d’un adénome hépato-cellulaire est favorisée par la prise d’oestroprogestatifs
Vrai: préconiser leur arrêt
L’adénome hépato-cellulaire est il rare?
oui, 0,1% de la pop gé
A partir de quel taille l’adénome hépatique peut il présenter des complications ou dégénérer en CHC?
à partir de 50 mm
On le résèque donc à partir de 50 mm
V/F: il faut biopsier un adénome hépatique
Vrai: pour confirmation diagnostique et élimination d’un CHC et classement de la lésion par marquage immuno-histochimique
Abcès hépatique: origine= embole septique d’origine portale, biliaire ou artérielle. Quelles étiologies passent par la veine porte, lesquelles par la voie artérielle ou biliaire?
- amibe: par la veine porte
- bactéries: par la veine porte, par la voie artérielle (septicémie), par la voie biliaire
Qui donne un kyste hydatique? Echinococcus granulosus ou multilocularis?
C’est echinococcus granulosus qui donne le kyste hydatique.
echinococcus multilocularis = échinococcose alvéolaire
