Douleurs abdominales Flashcards
L’intoxication au plomb peut elle donner des douleurs abdo?
Oui. saturnisme
La maladie périodique peut elle donner des douleurs abdo?
Oui, par atteinte des séruses
Les porphyries peuvent ellesdonner des douleurs abdo?
Oui
Quel est le diagnostic endocrinologique à évoquer en priorité devant des douleurs abdo aiguës?
insuffisance surrénale aiguë
Quels troubles ioniques donnent des douleurs abdo?
Hypercalcémie ++ car ECG à faire en urgence
hypokaliémie
hyponatrémie?
Quelles affections donnent souvent une douleur projetée au niveau de l’épaule homolatérale?
Affections sous-phréniques: abcès, hémopéritoine
V/F: une douleur de pyélonéphrite peut irradier dans les organes génitaux externes
vrai
Quel type d’affections de la sphère abdo donne une douleur de la pointe de l’omoplate droite?
affection hépato-biliaire
V/F: un foyer inflammatoire intra-abdo irritant le péritoine donne une douleur exacerbée par la marche, l’inspiration profonde, et calmée par le decubitus
Vrai
Quel est le pblm des corticoïdes dans les douleurs abdo?
peuvent masquer les signes locaux et généraux associés à la douleur
Comment sont les BHA dans le sd de Koenig?
Koenig= obstacle incomplet =BHA intenses
Quel diagnostic évoquer si terrain vasculaire, douleur abdo diffuse, d’intensité croissante, rapidement très intense, sans répit, qui contraste avec la pauvreté de l’examen clinique?
Ischémie intestinale aiguë
Quel examen faire en urgence si suspicion d’ischémie mésentérique?
Angio-TDM TAP avec acquisitions artérielles, veineuses et portales (car diminution du flux sanguin splanchno-mésentérique)
Quel diagnostic évoquer si chez un patient âgé avec terrain vasculaire on retrouver une perte de poids par peur alimentaire, en raison de douleurs abdominales chroniques diffuses post-prandiales précoces, durant 1 à 3h?
angor mésentérique
/!\ si la douleur devient permanente, nocturne ou insomniante, c’est un syndrome de menace mésentérique! risque ischémie intestinale aiguë
V/F: 2/3 des douleurs de colique hépatique sont épigastriques
Vrai, et seulement 1/3 de l’hypochondre droit
V/F: une pleurésie peut se manifester par une douleur épigastrique
vrai, une pneumopathie infectieuse aussi
V/F: un IDM peut se manifester par une douleur épigastrique
Vrai pour l’IDM postéro-inférieur. vrai aussi pour la péricardite!
Où se situe la douleur de l’appendicite dans les premières heures, avant de migrer vers la FID?
épigastrique
Une appendicite peut elle se manifester par une douleur de l’HCD?
oui, si appendice sous-hépatique
Une EP peut elle se manifester par une douleur de l’hypochondre gauche?
oui
Dans quels cadrants de l’abdomen le diverticule de Meckel peut il donner une douleur lorsqu’il se complique?
Hypogastre, fosse iliaque droite
V/F: une douleur de la FID peut correspondre à un anévrisme artériel iliaque
Vrai
Dans quel cadrant de l’abdomen un fécalome peut il donner une douleur?
FIG
Quel trouble ionique peut donner un tableau abdominal pseudo-chirurgical?
Hypercalcémie
Quel diagnostic si chez un alcoolique chronique dans un contexte de jeûne sans arrêt de l’alcool, avec douleurs abdo, vomissements incoercibles, hypoTA, tachycardie, voire dyspnée et obnubilation ?
Acido-cétose alcoolique
V/F: en cas de douleurs abdominales sans fièvre, le diagnostic de fièvre méditerranéenne est exclu d’emblée
Vrai. Douleurs abdo diffuses s’accompagnant constamment de fièvre
Que pourrait on voir à la TDM d’une fièvre méditerranéenne?
épanchement péritonéal
3 maladies cheloues donnant des douleurs abdo fébriles
- fièvre méditerranéenne
- TRAPS syndrome
- syndrome hyper IgD
Quel diagnostic si douleurs abdo intenses,avec paresthésies, déficit moteur, et urines couleur porto après exposition à la lumière?
Porphyrie hépatique aiguë intermittente.
Pour le diag, dosageau moment de la crise de l’acide delta aminolévulinique et du porphobilinogène (PBG) dans les urines
Quel sd de sevrage peut donner des douleurs abdo?
sevrage en opiacés
Donner 3 drogues pouvant donner des douleurs abdo par ischémie intestinale (vasoconstriction)
amphétamines, dérivés de l’ergot de seigle, cocaïne
2 diagnostics à évoquer si douleur abdo chez une drépanocytose?
- crise vaso-occlusive (risque ischémique splénique ou intestinal)
- lithiase biliaire compliqué
Quel diagnostic évoquer si crise avec douleurs “qui montent” le long du corps avec crampes, douleurs tho, lombaires, angor, puis céphalées violentes et pulsatiles. Avec à la fin une envie impérieuse d’uriner
Phéochromocytome
Quel diagnostic si douleur épigastrique intense déclenchée par la palpation du rebord costal?
syndrome de Cyriax = sd du rebord costal douloureux
subluxation de l’extrémité antérieure des côtes flottantes d’où compression du nerf intercostal
