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Hépato-Gastro > Parasitoses digestives > Flashcards

Parasitoses digestives Flashcards

1
Q

Taenia saginata est-il un vers tropical ou cosmopolite?

A

cosmopolite

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Q

V/F: les anneaux que perd le taenia quand ils sont à maturité contiennent de nombreux oeufs/embryophores

A

Vrai, oeufs très résistants

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3
Q

Quand un oeuf de taenia saginata est ingéré par un bovin, où se logent les embryons pour devenir des larves? quel est alors leur nom?

A

igration des embryons dans les MUSCLES où ils deviennent des larves = Cysticerques

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4
Q

Comment l’homme se contamine -t-il avec le taenia?

A

ingestion de viande crue ou mal cuite contenant des larves vivantes

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5
Q

Comment conserver/cuire la viande pour tuer les larves de Taenia?

A

cuisson >45° C ou congélation prolongée: plusieurs jours à -20°C

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6
Q

Signes cliniques du portage de taenia?

A

anorexie ou boulimie, nausées, alternance diarrhée/constipation, douleurs abdo

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7
Q

V/F: on fait une sérologie pour diagnostiquer un taenia

A

Faux, sans intérêt

-> examen des anneaux (selles ou slip) ou embryophores (EPS)

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8
Q

Traitement du taenia?

A

NICLOSAMIDE

ou praziquantel, mais utilisation hors-AMM

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9
Q

Comment s’appelle le taenia du porc?

A

Taenia solium

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10
Q

Pourquoi le taenia solium passe t il plus souvent inapercu que le taenia saginata?

A

Taenia solium: anneaux émis passivement dans les selles

Taenia saginata: anneaux émis activement dans les selles

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11
Q

Quel est le risque majeur du développement de taenia solium chez l’homme?

A

Cysticercose avec atteinte muscle, oeil, cerveau et parfois même la moelle épinière

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12
Q

Traitement de la cysticercose?

A

Albendazole ou Praziquantel

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13
Q

Que faut-il ajouter au ttt anti-parasitaire dans la cysticercose cérébrale et pourquoi?

A

corticoides (éviter exacerbation des signes -HTIC, comitialité- lors de la lyse parasitaire)

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14
Q

V/F: l’ascaridiose est devenue rare dans les pays tempérés

A

vrai

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15
Q

De quel paramètre dépendent les manifestations cliniques de l’ascaridiose?

A

du nombre de parasites

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16
Q

Comment est qualifié le cycle de l’Ascaris?

A

Cycle pneumentérique: tube dig-> circulation porte->poumon ->alvéole ->VAS -> déglutition
ponte 2 mois après

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17
Q

Décrire le Sd de Loffler possible dans l’ascaridiose (clinique, radio, bio)

A
  • Clinique: fièvre, toux productive (sèche dans pilly), dyspnée
  • Radio Thorax: infiltrat fugace
  • Bio: hyperésinophilie
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18
Q

A quel moment du cycle de l’ascaris peuvent survenir des signes allergiques et le sd de Loffler?

A

lors de la migration larvaire

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19
Q

Au bout de combien de temps après la contamination par l’ascaris peut-on retrouver les oeufs à l’EPS?

A

2 mois après la contamination seulement

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20
Q

TTT de l’Ascaris?

A

albendazole ou flubendazole

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21
Q

V/F: la sérologie n’a pas d’intérêt dans le diagnostic de l’ascaridiose

A

Vrai

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22
Q

Quel est le nom du vers de l’oxyurose?

A

Entérobius vermicularis

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23
Q

Dans quelle partie du tube digestif se logent les larves et adultes de l’oxyurose? A quel endroit les femelles pondent-elles leurs oeufs?

A

larves et adultes dans la région caeco-appendiculaire,

ponte au niveau des plis radiés de l’anus

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24
Q

Y a t il une hyperéosinophilie dans l’oxyurose?

A

oui

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25
Q

Y a t il une hyperéosinophilie dans la contamination par le taenia?

A

pas trop

26
Q

Y a t il une hyperéosinophilie dans l’ascaridiose?

A

oui, qui peut être importante surtout si sd de Loffler

27
Q

Comment faire simplement le diagnostic d’oxyurose?

A

Scotch Test: examen microscopique des oeufs

28
Q

Traitement de l’oxyurose?

A

Albendazole, flubendazole ou pyrantel, répété à 2-3 semaines pour prévenir réinfestation

29
Q

Quelle est la forme contaminante du Giardia Intestinalis?

A

le kyste (forme résistante du parasite)

30
Q

Dans quelle partie du tube digestif le kyste se transforme-t-il en trophozoïte?

A

dans le duodénum

31
Q

Quel est le mode de transmission de la giardiose?

A

contamination oro-fécale

32
Q

Quel est le risque de la Giardiose?

A

atrophie villositaire subtotale (trophozoïtes se fixent sur la bordure en brosse des entérocytes du duodénumet du jejunum)

33
Q

V/F: la Giardiose donne des diarrhées glairo-sanglantes

A

Faux! quand elle est symtpomatique elle donner une “patraquerie digestives”= douleurs épigastriques, ballonnements…

34
Q

Diagnostics différentiels de la Giardiose dans ses formes atypiques?

A
  • ulcère ou pancréatites si douleurs transfixiantes au premier plan
  • DICV, déficit en IgA si infestation massive et chronique donnant tableau de malabsorpton + dénutrition
35
Q

Comment faire le diagnostic de la Giardiose?

A

EPS répétés (3 en tout)

36
Q

ttt anti-parasitaire de la giardiose? comment en contrôler l’efficacité? quel ttt de 2e intention si échec?

A

ttt= métronidazole
EPS de contrôle à 1 mois de la fin du ttt
si échec, albendazole en 2e intention

37
Q

Giardia intestinalis: cosmopolite ou tropical?

A

Les 2

38
Q

Amibiase: l’amibe est elle cosmopolite ou tropicale?

A

tropicale

39
Q

V/F: l’amoebose peut être mortelle

A

vrai, 100 000 décès par an dans le monde

40
Q

Quelle est la forme végétative mobile et la forme contaminante de entamoeba Histolytica ?

A

forme végétative mobile: trophozoïte

forme contaminante: kystes

41
Q

Atteinte extra-intestinales de l’amoebose: quel est l’organe le plus souvent atteint et les 2 autres possibles?

A

foie= souvent atteint (abcès)

poumon et cerveau sont possibles aussi

42
Q

V/F: l’EPS ne peut distinguer les kystes d’entamoeba histolytica de ceux d’entamoeba dispar, amibe non pathogène

A

Vrai

43
Q

V/F: Il n’y a ni fièvre ni AEG dans l’amoebose intestinale

A

Vrai

44
Q

Donner les 4 formes d’amoebose intestinale et le terrain sur lequel elles surviennent

A
  • forme habituelle (tout le monde)
  • forme dysentérique (enfant pays tropical)
  • forme fébrile (autre pathogène ou atteinte foie en +)
  • colite aiguë grave (terrain fragilisé)
45
Q

V/F: L’amoebose hépatique est une forme rare de l’amoebose

A

vrai

46
Q

V/F: l’amoebose hépatique succède toujours à une amoebose intestinale

A

Vrai, TOUJOURS! les trophozoïtes intestinaux sont transportés au foie par voie portale

47
Q

Signes cliniques de l’amoebose hépatique?

A

Fièvre élevée, frissons
fouleurs HCD et/ou région scapulaire droite
hépatomégalie douloureuse

48
Q

Signes biologiques de l’amoebose hépatique?

A

HPNN
SANS hyperéosinophilie
perturbations modérées du BHC

49
Q

Aspect écho et TDM des kystes amibiens hépatiques?

A

écho: images arrondies hypoéchogènes

TDM: images hypodenses avec réhaussement du parenchyme autour

50
Q

Donner 2 diagnostics différentiels de l’abcès amibien hépatique

A
  • abcès hépatique à pyogènes

- tumeur maligne nécrosée

51
Q

Qu’est ce qui fait le diagnostic d’amoebose intestinale à l’EPS?

A

trophozoïtes mobiles hématophages (très fragiles donc observables que pdt qq minutes)
si on voit des kystes on ne peut distinguer dispar de histolytica

52
Q

Quelles techniques nouvelles en France commencentà être utilisées pour distinguer les kystes d’enamoeba dispar et histolytica à l’EPS?

A

ELISA ou PCR

53
Q

V/F: on peut faire le diagnostic d’amoebose intestinale par endoscopie + biopsie

A

Vrai, mais visualisation d’amibes hématophages 1 fois sur 2 seulement

macro: ulcérations en coup d’ongle
biopsie: abcès en bouton de chemise

54
Q

Quel test fait le diagnostic de certitude de l’amoebose hépatique quand il est positif?

A

sérologies amibiennes

peu souvent + dans les formes intestinales, mais spécifiques

55
Q

Traitement de l’amoebose intestinale?

A

métronidazole 1,5 g/j pendant 10 jours

avec ajout d’un amoebicide de contact 3j avant fin du ttt: tiliquinol 10 j

56
Q

Comment et quand contrôler l’élimination du parasite? (amibe)

A

contrôle EPS 1 mois après fin du traitement. Si pas de disparition, nouveau ttt par amoebicide de contact

57
Q

V/F: la Giardiose est une infection fréquente chez le voyageur et les enfants d’âge pré-scolaire

A

Vrai

58
Q

Dans les pays développés, que doit on rechercher chez un patient qui a une forme chronique de giardiose?

A

déficit immunitaire

59
Q

V/F: un français qui n’a pas séjourné en zone d’endémie peut avoir une amibiase à entamoeba dispar

A

vrai

60
Q

V/F: l’amibiase hépatique s’accompagne d’une hyperéosinophilie

A

FAUX!!!!!!!!!!!!

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