Hémorragie digestive Flashcards
Quel repère anatomique distingue les hémorragies digestives haute ou basse?
Angle de Treitz
Pourquoi est-ce important lors d’une hémorragie dig’ de savoir si le patient prend des Béta-bloquants ou pas?
Les béta-bloquants masquent la tachycardie
Si le saignement dig’ haut fait suite à des vomissements alimentaires répétés, quel syndrome suspecter?
Syndrome de Mallory-Weiss
V/F : les AINS peuvent donner des hémorragies digestives hautes ou basses
Vrai
V/F: la pathologie hémorroïdaire n’est jamais responsable d’anémie ferriprive
Vrai
Les hémorragies digestives sont elles plus fréquentes chez les hommes ou les femmes?
Les hommes
Quelle est la cause la plus fréquente d’hémorragie digestive haute?
ulcérations gastro-duodénales
Quelle est la 2e cause plus fréquente d’hémorragie digestive haute?
varices oesophagiennes ou cardio-tubérositaires, gastropathie d’hypertension portale
Quel est le risque de l’ulcère duodénale de la face postérieure de D1 (bulbe)?
Érosion de l’artère gastro-duodénale
Donner les 6 causes les plus fréquentes d’hémorragie dig haute (dans l’ordre sinon c’est pas drôle)
1) ulcère gastro-duodénal
2) VO/ gastropathie d’HTP
3) érosions gastro-duodénales
4) oesophagite
5) cancer du tractus dig’ sup
6) sd de MalloryWeiss
V/F: Une angiodysplasie peut être une cause rare d’hémorragie digestive haute
Vrai d’après le collège
Qu’est ce qu’une ulcération de Dieulafoy?
ulcération muqueusecen regard d’une artère sous-muqueuse dilatée
La maladie de Rendu-Osler est elle une cause possible d’hémorragie digestive haute?
Oui
Les AINS peuvent ils causer des ulcérations au niveau grêlique?
Oui
Quel ttt antidépresseur peut causer une hémorragie digestive haute (chez le vieux ou coprescription AINS)?
les sérotoninergiques (ISRS)
Donner les 2 FDR reconnus d’hémorragies digestives hautes
- certains médicaments: AINS, AAP, anticoagulants oraux/inj
- infection à Helico Bacter Pylori
V/F : la toxicité digestive de l’aspirine augmente avec la dose, mais existe même à faible dose
Vrai, lésions même en dessous de 100 mg/j
L’aspirine peut elle donner des saignements digestifs même sans lésions digestives pré-existantes?
Oui
Les AAP autres que l’aspirine et les anticoagulants peuvent-ils donner des saignement digestifs même sans lésions digestives pré-existantes?
Non, ils favorisent le saignement des lésions digestives existantes
Mortalité des hémorragies digestives hautes?
3 à 10% (augmente si vieux/comorbidités)
Evolution de la mortalité par hémorragie digestive?
En diminution
Mortalité des hémorragies digestives basses?
2 à 8%, plus si vieux/comorbidités et surtout patient DÉJÀ hospitalisé (25%)
V/F: Une hémorragie digestive peut provoquer un choc sans extériorisation de sang pour autant
Vrai
Il faut hospitaliser tout patient décrivant une hémorragie digestive sauf dans une seule situation, non grave et bien définie, laquelle?
rectorragies d’allure procotologique minimes et sans retentissement hémodynamique