Troubles somatognosiques Flashcards
Le schéma corporel : définition
Identique pour tous les individus, stabilisé vers 10-12 ans, peut changer si pathos ou grosses modifs naturelles (ado, grossesse)
Permet de reconnaître les mêmes indivs de notre espèce, il est évolutif et permanent,
Il s’élabore sur la synthèse de nos sensations et dépend de notre maturation neuro
Se structure par l’apprentissage et l’expérience
Se dvpe par le DT, le holding/handling, la posture, la maturation neuro, la mobilité
Image du corps : définition
Représentation dynamique du sujet en état désirant, image inconsciente du corps
Se construit sur les expériences agréables et douloureuses, via le regard des autres
C’est l’actualisation permanente de notre vie émotionnelle et relationnelle
Propre à chacun, modifiable à tout moment, donc se construit toute la vie
S’élabore sur la synthèse des émotions
Image de soi : définition
Représentation totalisante, combine les représentations physiques, émotionnelles et intellectuelles
Intellectualisation de l’IC, relié à l’estime de soi
Nos sentiments influencent notre perception de soi
Liée à la connaissance, l’estime de soi et aux peurs que l’on a, 3 valences en interaction constante pour donner un Moi unique
Symptômes et troubles, tbs psychomoteurs : définitions
Symptôme : indice subjectif ou manifestation objective (en psychoM, souvent l’origine de la demande)
Trouble/Syndrome : ensemble de symptômes sans cause unique identifiée, fait l’objet d’une convention, il faut déterminer si simple variation ou pathologie
Tb psychomoteur : expressions somatiques/corpos/comportementales du fonctionnement d’un sujet dont les origines peuvent être variées, affectant ses potentialités (cognition, créativité, moyens d’expression, communication) qui habituellement empruntent le canal du corps
Corrélats neuroanatomiques
Cortex droit : info traitée sur un mode spatial/contextuel, dominance pour l’attention spatiale
Cortex gauche : info traitée sur un mode temporel/séquentiel/symbolique, dominance pour le langage
Lobe pariétal : garant de l’intégration somatognosique et de la perception du corps. Altération du lobe pariétal G pas d’altération du soi corpo.
Système vestibulaire : responsable du contrôle de l’équilibre, perception de l’orientation/position du corps dans l’espace, maintien de l’équilibre
Aires sensorielles : aires somatoM, somatosensitives (homunculus moteur et senso = somatotopie), aires pour chaque sens
Importance de la plasticité cérébrale en cas d’un sens défectueux
Conclusion sur les corrélats anatomiques
Retrouve des tbs du SC pour des lésions de zones différentes
Lésions des aires pariétales D et G ont des conséquences différentes
Lésion du tronc cérébral donne des altérations visuo-vestibulaires, lésion d’une aire senso donne des tbs somato sensos
Altération du SC est différente pour chaque zone touchée
Tbs praxiques et tbs de la reprez du corps
Tb de la réalisation du geste
Apraxie visuo-imitative (région pariétale D) : diff gestes réflexifs
Apraxie idéoM (région post du sillon pariétal G) : diffs gestes symboliques
Apraxie idéatoire (région pariétale G) : utilisation d’objets réels sur demande
Apraxie de l’habillage (région pariétale D) : obs du quotidien
Apraxie dynamique (région fronto-pariétale D) : séquence de gestes alernatifs
Apraxie mélokinétique (région pariétale médiale) : pianotage
Apraxie constructive (région pariétale D, frontale) : figure de Rey, horloge
asomato-, hémi-asomato-, anoso- : gnosie + Sd de négligence (définitions)
Asomatognosie : altération de la reprez du corps, pas de reconnaissance de certaines parties
Hémi-asomatognosie : non reconnaissance comme sienne d’une moitié de corps (notamment quand hémiplégie, épisodes aigus)
Anosognosie : méconnaissance par l’indiv de sa maladie, tb neuropsy.
Sd de négligence : abstraction d’une partie du corps, ne la reconnaît pas comme sienne, type d’anosognosie
Aschématie : 3 types, définitions
Perception qu’un indiv a de certaines parties de son corps
Hyperschématie : partie prend + de place que sa place réelle
Hyposchématie : partie prend - de place que sa place réelle
Paraschématie : croit qu’une partie de son corps est à une place différente que la réalité anatomique
Autotopoagnosie : définition (lié au SC)
Perte de la capacité de situer les parties du corps sur soi et autrui
Ne parvient pas à désigner sur commande verbale
Souvent associée à une aphasie, tb VS ou praxique ou une atteinte cognitive globale
Impact pas les activités de la vie quotidienne
Héminégligence et hémianopsie : définitions (lié au SC)
Héminégligence : tb de l’exploration visuelle, non reconnaissance d’un hémicorps (par rapport à l’axe corpo), se retrouve dans toutes les modalités sensos, incapacité à percevoir des stimuli dans un hémiespace, pas de gêne
Hémianopsie : négligence de l’hémi-espace à partir du point central de focalisation du regard, atteinte seulement visuel, compense en tournant la tête, conscient du tb
Test pour différencier : mettre son doigt et demande au patient de le regarder, déplace notre doigt et demande s’il le voit
Héautoscopie, dysmorphophobie : définitions (lié à l’IC)
Héautoscopie : patient crée un personnage reflet ayant ses caractéristiques physiques/morales => dédoublement corpo, soit externe (spectre fantôme) ou interne (décrit ses organes)
Dysmorphophobie/dysmorphesthésie : tb du sentiment esthétique de l’image de soi, mise en valeur d’une déformation corpo non basée sur la réalité. Fréquent chez l’ado, dans la schizo et la névrose obsessionnelle. Tb de la conscience de soi, du vécu corpo, avec souvent phobie sociale, conduites d’évitement du regard des autres, vécu dépressif
Dépersonnalisation et douleur du membre fantôme : définition (lié à l’IC)
Dépersonnalisation : non reconnaissance de la pers dans sa complétude/forme (PA, psychose), altération du corps vécue comme altération du sujet, sentiment de détachement, se sent observateur extérieur de son corps
Hallucination de complétude corpo (membre fantôme) : + marquée chez l’adulte, persistance de sensations du membre fantôme, s’arrête avec la vision/palpation, augmenté par l’obscurité, illusion corpo et somesthésique
Rôle du psychomot
Réveiller les sensations pour que le corps prenne son rôle de référent
Donne au patient le désir de ressentir, découvrir des sensations corpos
Donne les moyens de maîtriser son corps pour favoriser une ouverture au monde
Tb de la reprez du corps se retrouve chez :
PA : régressions psychoM, mauvais SC entraîne une désorientation ST
Aveugles congénitaux : disproportion d’une partie du visage, importance accordée à la face
IMC : tbs du SC car déficits M
Névrosé : corps mis en scène (hystérie), corps encombrant (phobie), corps objet de soin (obsession)
TCA
Tbs de l’humeur : ralentissement psychoM, Hactivité M avec déni corpo
Psychotique : morcellement, corps non engagé dans la relation, peau n’est pas une limite entre le dedans-dehors
