Psychomotricité et Parkinson Flashcards
Quelle triade symptomatique pour Parkinson ?
Akinésie
Rigidité
Tremblements de repos
Infos générales sur la Parkinson
Maladie neurodégénérative
Différents stades donc présents dans de nombreux services
Apparaît entre 55 et 70 ans
Touche + les H
Physiopatho de la Parkinson
Atteinte lésionnelles du locus niger donc dégénérescence des neurones dopaminergiques donc perturbation du système extrapyramidal
Particularité des tremblements
Absent chez 1/3 des patients
D’abord fluctuant et unilatéral puis se propage aux 2 membres
Surtout présents aux MS et sont majorés par le stress/E/fatigue
Disparaissent au mvmt volontaire/passif
Particularité de l’akinésie
Symptôme typique
Bradykinésie = lenteur du mvmt
Hypokinésie = perte du mvmt, que des ptits mvmts proximaux
Akinésie vraie = le pas ne s’enclenche pas donc majoration de la lenteur d’exécution
Perte d’expressivité du visage, touche les mvmts automatiques (marche)
Particularité de la rigidité
HT plastique et homogène
Cède par à-coups avec phénomène de roue dentée
Attitude en flexion de l’ensemble du corps
Stades de la maladie
1: sympyômes unilatéraux avec tremblements, HT, rigidité
2: symptômes bilatéraux, +/- tb élocution/posturaux, diff marche, lenteur, maladresse
3: aggravation des symptômes bilatéraux, tbs de l’équilibre, début perte autonomie
4: bradykinésie prononcée, fluctuations importantes
5: patient grabataire, dépendance totale
Quels sont les tbs associés à la Parkinson ?
Dépression, anxiété chronique, tbs attention, tbs mémoire, lenteur de raisonnement (corrélée à la lenteur d’exécution)
Hypotension orthostatique, sudation, tbs fonctions urinaires et digestives, à la fin tb de la déglutition
Impacts psychomoteurs de la Parkinson
Tonus (++) : résistance aux mobilisations passives, HT plastique (pas de retour à la position de départ), augmente si mvmt du membre controlatéral, PEC en binôme intéressante
Marche/équilibre : lenteur d’exécution et de réactions (parachutes) provoquent une instabilité posturale, tbs marche/posture/équilibre, marche à pas traînants, - de ballant des bras, marche festinante, astasie trépidante, blocage M/freezing, chute ++
Communication : appauvrissement de la CNV et CV
Praxies : constructive, +/- idéatoire et idéoM tandis que occuloM intactes
M fine : perte précision gestes fins
GraphoM : micrographie, production ralentie et diff
PEC de la Parkinson
Médicamenteuse : L-Dopa précurseur de la dopamine (Modopar), efficacité rapide ou stimulation cérébrale profonde, TTT chirurgical
Bilan psychoM : écoute le patient, ses ressentis, tonus, équilibre, posture, M, graphoM, ne pas le mettre en échec, se base sur ses demandes
Conscience corporelle (comprendre comme le mobiliser efficacement, mvmts lents en miroir, bain), relaxation, M globale (debout, échanges de balles, aller sur les côtés, transferts de poids), M fine (partir de l’objectif du patient, dessin, peinture), revalorisation/narcissisassion
