Personne handicapée vieillissante Flashcards
Définition de handicap
Toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une pers, en raison d’une altération substantielle/durable/définitive d’une/+sieurs fonctions physiques, sensos, mentales, cognitives, psychiques, d’un polyhandicap ou d’un tb de la santé invalidant
Quel terme employé : personne handicapée en situation de … ou personne en situation de handicap ?
Personne handicapée en situation de …
Quelles sont les 5 piliers de l’échange autour du handicap ?
Réflexion
Information
Formation
Sensibilisation
Action
Polyhandicap définition
Association de déficiences motrices et cognitives sévères associées à la même cause entraînant une restriction extrême de l’autonomie
Risque de paralysie, atteinte intellectuelle, tb de la conscience corpo, repli sur soi, absence de langage, atteinte senso….
Vieillissement + rapide. Ne veut pas dire que d’autres pathos ne peuvent pas apparaître.
A différencier de plurihandicap : association circonstancielle de 2 ou + handicaps avec conservation des facultés intellectuelles
A différencier de surhandicap : surcharge de tbs du C sur handicap grave préexistant
Qu’en est-il de l’acquisition des compétences dans le polyhandicap ?
Peut dvper des compétences surtout enfant
Ce qui n’est pas acquis enfant sera dur/impossible à acquérir
Perte parfois rapide des capacités si ce n’est pas stimulé
Parfois aucun accès à la motricité spontanée => que réflexe
Causes de polyhandicap
IMOC : atteinte cérébrale avant 2 ans, niveau de compréhension/adaptation faible, diffs fonctionnelles majeures, tbs M spastiques/dyskinétiques/mixte, soins du quotidien diffs pour l’entourage
IMC : atteinte cérébrale définitive et non évolutive, anoxie cérébrale, déformation orthopédique, pathos neuros centrales, tbs M (hémi/di/quadri plégie), tbs respi/senso/communicatif/staturo-pondéral, ataxie, fatigue importante
Trauma crânien : à tout âge, récupération se stabilise après 5 ans, atteinte frontale (FE), pariétale (tonus, sensoriM), occipitale (vision, concentration), tronc cérébral (pbs de transmission de la conduction, spasticité) et cervelet (équilibre, coordination)
Epilepsie/crises comitiales : tb de la conduction neuro du cerveau, myoclonie, révulsion oculaire
Axes thérapeutiques en psychomotricité quand polyhandicap
Détente neuromusculaire
Prévention de la douleur
Rapport à la mort et la sexualité
Qu’est-ce que la spasticité ? Quelle PEC ?
Conséquence physio d’une atteinte cérébrale/moelle épinière
Suractivité musculaire, contraction sans relâchement, douloureuse
Le membre reprend la position de départ si on ne le maintien
Présent souvent quand AVC, trauma crâniocérébral, SEP
Peut entraîner des escarres, de la douleur, une altération de l’IC, une déformation du membre
Traitements : toxine botulique, couper les tendons
Objectif : renforcer les capacités fonctionnelles, soulager les symptômes, réduire le fardeau de l’aidant
Quelles sont les manœuvres de décontraction ?
Membre sup : attrape le bras par l’intérieur et cherche à étendre les bras, ne jamais lâcher
Membre inf : commence à la hanche et cherche à fléchir la jambe
Tous les combien de temps faut-il changer la molécule de l’épilepsie ?
5 ans
A 10 ans, risque de provoquer des crises épileptiques
Qu’est-ce qu’une arthrodèse ? Pour quelles causes ?
Intervention chirurgicale a pour objectif de fusionner 2 os pour corriger une déformation ou obtenir l’indolence, elle est non réversible
Contre-indication après opération : pas de rotation, ne pas se pencher en avant
Pour une scoliose (rotation/inclinaison de la colonne, diff à respirer, limitation de mvmt => rééducation, corset, coque moulée, arthrodèse) calculée avec l’angle de Louis.
Pour une cyphose (déformation de la colonne vertébrale avec cyphose ++) ou luxation de hanche (écartement entre 2 surfaces articulaires)
ATTENTION avec l’âge apparition de cales osseuses créant de la douleur mais rien à faire
Déf du vieillissement
De + en + de PA => orientation diff, manipulations du quotidien diff, doit déculpabiliser les familles de mettre en institution car vieillisse
Ensemble de phénomènes d’affaiblissement des fonctions physios dû à l’utilisation de l’organisme vivant
Faiblesse musculaire (++ après 75 ans), retentissement social
Psychanalyse : processus évolutif par crises qui traduit l’impact psychique des détériorations d’un organisme mature
Risque d’AVC, de déficiences motrice, visuelle ou auditive
Déf de soins palliatifs
Soins qui visent le confort et non la guérison
Pas toujours symbole de fin de vie
Limite les investigations, accompagne les proches, veille à la coordination des soins
Déf de fin de vie et de mort
Fin de vie = pers s’éteint (parfois dure quelques jours), soins sont de la sédation profonde continue, peut y avoir des directives anticipées/pers de confiance
Mort = état irréversible d’un organisme bio ayant cessé de vivre, tabou en Occident, rapport change selon les cultures
En structure, important d’en parler quand cela arrive
Déf de deuil et étape du deuil
Réaction et sentiment de tristesse éprouvé à la mort d’une pers ou en cas de changement radical
Souffrance et pleurs, manque d’entrain, diffs de concentration, tb du sommeil, tb de l’appétit
5 phases du deuil : choc/déni, colère, marchandage, dépression, acceptation. Patho au-dessus de 6 mois
Peut être une délivrance pour l’entourage s’il y avait une patho avec douleurs ou si la pers était tyrannique
