TCA Flashcards
TCA : quelles caractéristiques ?
Rapport patho à l’alimentation
Effets négatifs sur le plan somatique, psy et environnemental
Evolution variable : résolutive, chronique, mortelle
Apparaît souvent à l’ado, origine multifactorielle
Quels sont les 3 grands TCA et les autres (6)
3 grands : anorexie mental, boulimie nerveuse, hyperphagie boulimique
Autres : pica (mange du non comestible), mérycisme (remet en bouche son bol alimentaire), hyperphagie nocturne (se lève pour manger), potomanie (boire ++), orthorexie (cherche à manger très sain), bigorexie (recherche prise de masse), restriction/évitement de l’ingestion d’aliment = ARFID
3 critères de l’anorexie mentale ? Quels sont les 2 types ?
Restriction alimentaire : amaigrit de + de 15% du poids initial ou/et IMC inf à 17,5
Peur intense de prendre du poids
Perturbation de l’IC = dysmorphophobie
Anorexie restrictive ou avec hyperphagie/C purgatifs
Dysmorphophobie : définition
Préoccupations non désirées/intrusives/chronophages (3-8/j) perçues dans son apparence physique pas/peu perceptible par les autres
Altération des FE (planification, inhibition), incapacité à inhiber les schémas de pensée et les C obsessionnels
Quels sont les symptômes associés à l’anorexie mentale ?
C à but de perte de poids (vomissement, laxatif, exposition au froid, hyperactivité physique)
C de contrôle et privation de plaisir
Déni des tbs
Anxiété massive
Hyper investissement intellectuel, distorsions cognitives
Faible estime de soi, culpabilité
Boulimie : définition
Accès hyperphagiques récurrents = absorption rapide et excessive de nourriture, perte de contrôle
C compensatoires inappropriés récurrents
Au moins 1x / semaine sur 3 mois
Apparaît vers 18 ans, souvent déclenchée par des crises émotionnelles
Boulimie : quels symptômes associés ?
Faible estime de soi
Dépression, anxiété, honte, culpabilité
Impulsivité, passage à l’acte, C auto-agressifs
Insécurité affective dans la relation
Orga ritualisée des journées
Hyperphagie boulimique : définition/symptômes
Apparaît vers 25 ans
Survenue récurrente d’accès hyperphagique sans C compensatoires
Rapidité anormale, mange jusqu’à la sensation de distension abdominale, mange bcp sans sensation de faim, s’isole par gêne, dégoût pour soi, déprimé, culpabilité d’avoir mangé
Au moins 1x / semaine sur 3 mois
Quels sont les 3 facteurs de TCA ?
Facteurs prédisposants = trajectoire de vulnérabilité
Facteurs précipitants = puberté, événement stressant, activité centrée sur l’apparence
Facteurs pérennisants = addiction du TCA
TCA et TSA : quels liens ?
Sensorialité perturbée
Difficultés d’interaction sociale
Problèmes d’estime de soi et d’identité
Difficulté du TTT émotionnel
Rigidité cognitive
TSA : C restreint pour les TCA
TCA et TPST : quels liens ?
Symptômes de reviviscence traumatique : stressant
Comorbidité psychiatrique : dépression, conduites addictives, douleurs chroniques, tb anxieux
Dissociation corps et émotions
Les sphères corpos, orales, alimentaires font l’objet de nombreuses violences
Estime de soi effondrée
Conséquences physio des TCA
Tbs métaboliques, digestifs, osseux, dentaires
Cheveux cassants, palpitations, lanugo, insuffisance rénale
Anémie, déni
Risque cardio-vasculaire : diabète de type 2, apnée du sommeil
Conséquences psychomotrices des TCA ?
Tonus : Carapace tonique, difficultés de relâchement, paratonies, réactions de prestance
Psycho-affectif : diff gestion et reconnaissance des émotions, hypomimie, respiration peu perceptible, relation à distance/tyrannique, auto-agressivité, relation adhésive (= altération du processus d’individuation, faux self)
Reprez corpo : SC aspect neuroM structuré mais IC fortement perturbée, dysmorphophobies, conscience corpo altérée, rigidité des pensées, référentiel égocentré, 2nde peau musculaire/M et intellectuelle
Senso : restriction, tb de l’intégration senso, vie senso apauvrie vécue comme dangereuse, pers recherche le dur
Fonctions cognitives : défaut de flexibilité mentale/cohérence centrale, altération de l’attention
M globale : défaut d’ancrage, amyotrophie
Temps : diff de se projeter dans le futur, hyperactivité, rituel ++, focalisé sur les repas
Espace : désinvestissement de l’espace de la relation, polygone de sustentation rétréci
Quelles évolutions pour un TCA ?
Chronicisation
Rechute
Désinsertion sociale
Complications somatiques et psychiatriques
Mortalité
Sortie du TCA (même si peut rechuter)
Quels objectifs globaux à la PEC de TCA ?
Dimensions somatique, diététique, corpo, psy
Projet de soins sur 1 an et demi, hospit complète sur 4 mois et demi
Signature d’un contrat à l’arrivée
