Troubles Du Sommeil Flashcards
Principaux troubles respiratoires nocturnes
1- SAOS : épisodes répétés de collapsus des VAS (complet ou non)
2- SACS et ventilation périodique (tb commande respi neuro, ++ IC évoluée)
3- hypo ventilation alvéolaire en sommeil paradoxal (majoration de l’hypoventilation chez un IrC)
1- et 2- : aspect en peigne de la courbe
4- overlap Sd (SAOS + hypo ventilation alvéolaire nocturne)
Définitions des événements respi aN
1- apnées obstructives : arrêt du Q naso-buccal +10sec avec persistance efforts V
2- apnées centrales : arrêt Q +10sec sans efforts V
3- apnées mixtes : arrêt Q +10sec, débute comme apnée centrale puis se termine avec efforts V
4- hypopnée : diminution du Q +10 sec +
- soit réduction du Q de + de 50%
-soit réduction de - de 50% mais désaturation trans cutanée sup 3% et/ou micro réveils
CoM du SAOS
1-neuropsy et accident :
- tb de la vigilance, de la mémoire, somnolence diurne excessive, temps de réaction,
2- CV : HTA (diastolique, profil non dipper), TdR (FA), IC et icoro, AVC
3- métabo : Sd métabolique, DT, dyslipidemie,
Indications des EFR et GDS dans SAOS
1- EFR si SAOS et : - fumeur ou ex fumeur - obèse - symptômes respi (dyspnée d'effort) 2- GDS si SAOS et : - BPCO - obèse - SpO2 d'éveil inf 94% - TVR
Indications de la PSG
1- suspicion de SAOS associé à tb non respi du sommeil
2- discordance polygraphe (SAOS modéré ou léger) et clinique (hypersomnie diurne ++)
3- évalue retentissement du SAOS sur qualité du sommeil + chercher tb non respi du sommeil (SJSR)
Xie dans le SAOS
1- Xie vélo-amygdalienne : si hypertrophie amygdalienne majeure sans obésité et sans coM sévère
2- Xie d’avancée maxillo-mandibulaire : intolérants à la PPC et OAM, pas obèse et pas de coM sévères
Critères du SOH
1- PaCO2 sup 45 et PaO2 inf 70, à distance d’une décompensation
2- IMC sup 30
3- pas d’autres causes d’hypoV alvéolaire chronique (BPCO, atteinte paroi tho, pathos neuro musculaires)
Souvent SAOS sévère et épisode d’hypoV nocturne en sommeil paradoxal
