DRA

Question 1

Signes de DRA

Answer 1

1- signe de lutte :
- polypnée (augmentation FR et diminution Vt)
- recrutement des M. Inspi et expi + tirage
(Scalènes, SCM,…)
2- signes de faillite :
- respi abdominale paradoxale (faillite du diaphragme = de la pompe)
- cyanose (faillite de l’oxygénation)
- neuro : asterixis, tb vigilance, comportement
3- appareil circulatoire
- coeur pulmonaire aiguë
- pouls paradoxal
- signes dhypercapnie (céphalées, hyper vascularisation conjonctives, réaction adrénergique)
- signes d’insuffisance circu (choc)

Question 2

Indications d’assistance ventilatoire

Answer 2

1- hypo ventilation avce signe de faillite
2- hypoxie réfractaire à l’oxygénothérapie

VNI : DC BPCO en acidose et OAP cardiogenique
VI d’emblée si DMV, en 2nD I si échec VNI

Question 3

Bilan paraclinique devant DRA

Answer 3

1- RP
2- ECG
3- GDS 
4- NFS Pq, iono urée Creat, lactate 
5- BNP probnp (si doute sur OAP)
6- PCT si doute sur PNP infectieuse B