Toux

Question 1

Bronchectasies

Answer 1

1- DDB : Élargissement anormal des bronches par destructions des parois
- cylindriques (parois parallèles)
- formes variables (sac, kyste, variqueuse)
Peuvent être pleine de pus = bronchocèle
- Etios : MVD, infections respi sévères (coqueluche, TB, PNP B), poumon radique, ABPA, SDRA, DIH
- conséquences : colonisation B avec infections à répétition ( HIb, PnC, staphD, Pyo), hemoptysies, TVO, IRC,
2- bronchectasies par traction : parois N, traction par parenchyme (fpi…), pas les conséquences des DDB

Question 2

Dgc de certitude des bronchectasies

Answer 2

1- RP : N +- DDB cylindrique ou variqueuse, aspect en pseudo rayon de miel
2- TDM : bague a chaton, lumière bronchique au delà 1/3 externe sans réduction du calibre, chapelets de kystes

Question 3

PEC des bronchectasies

Answer 3

1- drainage bronchique quotidien
2- arrêt tabac++
3- vaccin grippe et PnC
4- hydratation ++
5- ABT : pas préventif, si signes d’exacerbation bronchique ou fièvre, adapté à ECBC, si pyo = bithérapie
6- anti-inflammatoire : macrolide au long cours
7- Xie si fonction respi ok et formes très localisées