Troubles de la miction Flashcards
Que permet la fonction vésicale ?
- Emmagasiner l’urine à basse pression
- Vidanger son contenu à un moment jugé opportun
Qu’est-ce qui permet la fonction vésicale ?
- Les voies nerveuses
- Les structures musculaires
Quels sont les troubles de la miction ?
- Troubles du remplissage
- Troubles de la vidange
Quels sont les pré-requis de la fonction vésicale ?
- Accumulation de l’urine avec une sensation de plénitude normale
- Col vésical fermé au repos, malgré l’augmentation de la pression
- Absence de contraction involontaire de la vessie
- Contraction coordonnée de la vessie
- Ouverture coordonnée des sphincters
- Absence d’obstruction
Quel est le rôle du cortex frontal ?
- Inhibition volontaire de la micrtion
- Contrôle du sphincter externe
Quel est le rôle de la protubérance ?
- Centre pontique de la miction
- Coordination entre la vessie et les sphincters
Quel est le rôle de la moëlle épinière ?
Relais entre les centres cérébraux et les systèmes nerveux périphériques
Que est le rôle du SNPSYM ?
- Contraction du détrusor (vidange)
- Sensation de pleinitude au cortex
Quel est le rôle du SNSYM ?
- Contraction du sphincter interne (remplissage)
- Relâchement du détrusor
Quel est le rôle du SNS ?
Contrôle volontaire du sphincter externe : contraction (inhibe miction), donc augmente SYM et inhibe PSYM, alors que relâchement (augmente miction), inhibe SYM et augmente PSYM
Quelles sont les actions nerveuses du remplissage vésical ?
- Contraction sphincter externe (SNS)
- Contraction sphincter interne (SNSYM)
- Inhibition détrusor (SNSYM)
- Absence de contraction détrusor (SNPSYM)
Quelles sont les actions nerveuses de la vidange vésicale ?
- Relâchement sphincter externe (SNS)
- Relâchement sphincter interne (SNSYM)
- Moins d’inhibition détrusor (SNSYM)
- Contraction détrusor (SNPSYM)
Définir Pollakiurie ?
Augmentation de la fréquence mictionnelle le jour >8
Définir Nycturie ?
Besoin d’uriner qui réveille la nuit >1
Définir Urgenturie ?
Désir soudain d’uriner difficile à ignorer
Qu’est-ce qu’un jet urinaire faible ?
Diminution du débit urinaire
Qu’est-ce qu’un jet hésitant ?
Retard ou difficulté à initier la miction
Qu’est-ce qu’une miction par poussée ?
Jet urinaire avec poussée abdominale concomitante
Que sont les gouttes terminales ?
Des gouttes d’urine à la fin de la miction, lent et progressif
Indiquer si la pathologie est associé à un trouble du remplissage ou de la vidange :
1. Hyperactivité vésicale
2. Problème d’hypcontractilité
3. Incontinence à l’effort
4. Non-compliance de la vessie
5. Obstruction
- Remplissage
- Vidange
- Remplissage
- Remplissage
- Vidange
Indiquer si la pathologie est associé à un trouble d’origine vésicale ou infra-vésicale (prostate, uretère) :
1. Hyperactivité vésicale
2. Problème de contractilité
3. Incontinence à l’effort
4. Non-compliance de la vessie
5. Obstruction
- Vésicale
- Vésicale
- Infra-vésicale
- Vésicale
- Infra-vésicale
Qu’est-ce qui cause une hyperactivité de la vessie ? Contraction involontaire
- Idiopathique
- Maladie neurologique (SEP, AVC, Trauma moëlle)
- Inflammation de la vessie (Infection, néo)
Qu’est-ce qui cause une altération de la souplesse de la vessie (altération de la compliance) ?
- Radiothérapie
- Fibrose
Quels sont les symptômes d’un trouble de remplissage vésical ?
- Pollakiurie
- Nycturie
- Urgenturie
- Incontinence par urgence