Dysfonction érectile

Question 1

Qu’est-ce que la dysfonction érectile ?

Answer 1

Incapacité de d’obtenir et de maintenir une érection suffisante à la pénétration.

Question 2

Est-ce que la dysfonction érectile est prévalente ?

Answer 2

Oui >49,4% des hommes >40 ans

Question 3

Quelle est la physiologie de l’érection ?

Answer 3

1. Influx nerveux PSYM
2. Relargage NO et Ach
3. Flux sanguin augmenté dans les artères caverneuses et hélicines
4. Remplissage des corps caverneux
5. Obstruction du retour veineux
6. Augmentation de la pression intracaverneuse
7. Érection

Question 4

Quelles causes psychogéniques causent la dysfonction érectile ?

Answer 4

• Dépression
• Anxiété
• Dépendance aux partenaires

Question 5

Quelles causes endocriniennes causent la dysfonction érectile ?

Answer 5

• Déficite androgénique
• Hyperprolactinémie
• Dysthyroïdie

Question 6

Quelles causes neurogéniques causent la dysfonction érectile ?

Answer 6

• Atteinte cérébral
• SEP
• Trauma moëlle épinière
• Atteinte nerfs caverneux ou honteux suite à radiotx, chx, fracture, cyclisme de longue distance

Question 7

Quelles causes artériogéniques causent la dysfonction érectile ?

Answer 7

• Athérosclérose
• Traumatique
• Radiotx pelvienne
• Cyclisme de longue distance

Question 8

Pourquoi faut-il reconnaitre rapidement la DE comme un signe d’athérosclérose ?

Answer 8

Pour prévenir une maladie cardiaque importante

Question 9

Quelles causes caverneuses (venogéniques) causent la dysfonction érectile ?

Answer 9

• Maladie de Peyronie
• Blessure traumatique
• Latrogénique

Question 10

Quelles causes médicamenteuses causent la dysfonction érectile ?

Answer 10

• Anti HTA
• Antidépresseur
• Antiandrogènes
• Digoxine
• Opiacés
• Tabac
• ROH
• Marijuana

Question 11

Quels autres facteurs causent la dysfonction érectile ?

Answer 11

• Âge
• IRC

Question 12

Pourquoi est-il important de d’investiguer la dysfonction érectile ?

Answer 12

• Départager un problème psychogène d’un problème organique
• Évaluer le rôle potentielle de différentes conditions médicales

Question 13

Que faut-il demander au questionnaire en DE ?

Answer 13

• Début, sévérité
• Partenaire-dépendant
• Trouble de désir
• Érections nocturnes
• Stresseurs
• Problèmes de pénis
• ATCD
• Médication
• Problème psy

Question 14

Que faut-il rechercher à l’E/P en DE ?

Answer 14

• Anatomie génitale
• Examen vasculaire périphérique
• Examen neurologique
• Aspect corporel

Question 15

Que faut-il rechercher en paraclinique en DE ?

Answer 15

• Glycémie à jeun
• Profil lipidique
• Profil hormonal (testostérone, TSH, prolactine)

Question 16

Quels éléments sont en faveur d’une origine psychogène de la DE ?

Answer 16

• Début brutal
• Éraction matinale ou nocturne conservée
• Érection normale par masturbation
• Évolution fluctuante selon les circonstances

Question 17

Quelle est la prise en charge de la DE ?

Answer 17

• Modification habitus (tabac, obésidé, sédentarité)
• Traitements FR (diabète, dyslipidémie)
• Changements de rx
• Urologie
• Sexologie
• Cardiologie
• Psychiatrie
• Endocrinologie

Question 18

Quel est le tx de la DE ?

Answer 18

• Inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5)
• Remplacement hormonal si carence