Cancer de la prostate Flashcards
Vrai ou Faux, le cancer le plus fréquent chez l’homme est le cancer de la prostate.
Vrai
Vrai ou Faux, 1/9 des hommes aura un cancer de la prostate et 1/29 en mourra ?
Vrai
Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate ?
- Histoire familiale ++
- Noirs > Blancs > Asiatiques
- Diète riche en graisses saturées
Quels micronutriments sont protecteurs du cancer de la prostate ?
- Lycopènes (tomates)
- Isoflavones (soya)
- Thé vert
À quoi sert l’APS (antigène prostatique spécifique) ?
Liquéfaction du sperme
Quelle est la demi-vie de l’APS ?
48-72h, donc c’est présent dans le sang en petite quantité
Quels facteurs font varier la concentration sérique d’APS ?
- Grosseur de la prostate
- Présence d’un cancer prostatique
- Présence d’une inflammation de la prostate (Prostatite)
- HBP
- Infection urinaire
- Rétention urinaire aiguë
- Éjaculation
- Manipulation prostatique
Quelle est la normalité de l’APS sérique ?
<4 ng/ml, mais augmente au fil du temps
Vrai ou Faux, l’inhibiteur de la 5-alpha-réductase diminue de 50% de la valeur de base de l’APS ?
Vrai
L’ASP est-il spécifique au cancer de la prostate ?
Non, spécifique à la prostate, mais pas au cancer. Ce n’est pas vraiment un marqueur idéal, car oui, un cancer le fera augmenter, mais plusieurs autres choses, dont l’HBP
Quels sont les avantages et inconvénients du dépistage du cancer de la prostate ?
Avantage : Détection précoce et diminue l’anxiété
Désavantage : Faux positifs, faux négatifs, surdiagnostic, exposition aux procédures toxiques et invasives
ePourquoi certains ne croient pas au dépistage du cancer de la prostate ?
Traitements inutiles qui diminuent la qualité de vie et l’absence d’évidence que le dépistage augmente la survie.
Pourquoi certains croient au dépistage du cancer de la prostate?
Car c’est une cancer qui tue et nous avons des traitements et comme la phase traitable est asymptomatiques, il faut dépister. Les hommes devrait avoir le choix.
Qui devons-nous dépister pour le cancer de la prostate ?
- Homme avec une espérance de vie >10 ans
- > 40 avec ATCD familiaux ou race noire
- > 50 ans jusqu’à 75 ans
Comment dépister le cancer de la prostate ?
APS élevée et palpation de la prostate
Quels sont les signes et symptômes du cancer de la prostate ?
- Asymptomatique
- SBAU si obstruction du flot
- Douleur osseuse si métastase
- Oedème des MI si métastases ganglionnaires
- Toucher rectal anormal
Si on remarque des anomalies à l’APS ou au toucher rectal, quel sera notre conduite ?
Échographie transrectale et biopsies prostatiques
Combien y a-t-il de biopsies prostatiques ?
12 en grille de 3x4. Permet de couvrir une grande zone, mais pas tout
Vrai ou Faux, le cancer de la prostate a souvent des métastases hépatiques ?
Faux, rarement
Quelles sont les sites de métastases du cancer de la prostate ?
Ganglions et Os
Quelle est la forme histologique la plus fréquente du cancer de la prostate ?
Adénocarcinome
Dans quels zones prennent naisssance les cancer de la prostate ?
- 80% zone périphérique
- 20% zone de transition
L’importance du cancer de la prostate s’évalue par l’association de quels facteurs ?
- APS
- Échelle de Gleason
- Stade (TNM)
Après le toucher rectal, l’APS, l’echographie transrectale et les biopsies prostatiques, quels examens faut-il faire ?
Scintigraphie osseuse (métastases osseuses) et TDM pelvien (métastases ganglionnaires)
Quel est le traitement du cancer de la prostate ?
Différent selon l’âge, le stade, les ATCD, les chx, on va les revoir dans plusieurs questions
Quel est le traitement d’un cancer de la prostate non cliniquement significatif ?
Surveillance active pour les petits cancers peu agressif dans le but d’éviter le surtraitement associé au surdiagnostic
Quel est le traitement d’un cancer de la prostate localisé ?
Prostatectomie radicale et radiothérapie : visée curative
Quel est le traitement pour un cancer de la prostate métastatique ?
Anti-androgènes ou castration chirurgicale
Nouveaux traitements : Chimi, nouveaux anti-androgènes, chlorure de radium 223
