Trouble dysphorique prémenstruel / SPM

Question 1

Tableau général classique des SPM?

Answer 1

sx physiques
comportementaux
émotionnels

dominance des sx physiques *

débute avant les menstrue puis se résorbent peu après le début des menstrue
sx reproductibles à chaque cycle (au moins les 2 cycles précédents)

Question 2

tr dysphorique prémenstruel vs SPM?

Answer 2

tr dyspho: tableau psy ++ interfère +++ avec fonctionnement

+ sévère

Question 3

critères dx tr dypsho pm?

Answer 3

DSM-V
A. sx qui survient la semaine avant les menstrue, se résorbent en qq avec menstrue, sont absents la semaine suivant les menstruations
au moins 1 des 4 sx:
1. sx dépressif, hopelessness, self deprecating thougts
2. anxiété, tension
3. labilité émotive
4. colère, irritabilité ou aug des conflits interpersonnelle

Avec d’autres sx parmi les suivant:

1. dim intérrêt des activités (socailes)
2. tr de concentration
3. dim énergie, léthargie, fatigue facile
4. variation appétit, overeating ou food cravings
5. hypersomnie ou insomnie
6. feeling overwhelmed ou out of control
7. sx physique de SPM

B. sx interfère avec tâches quotidiennes
C. sx ne sont pas en lien avec autre trouble/exacerbation
D. critère A, B et C doivent être confirmé by prospective daily ratings for at least 2 consecutive sx menstrual cycles

Question 4

management SPM?
investigation?
pharmaco et non pharmaco?

Answer 4

investigation:
FSC, TSH, ions,

éducation
diète (éviter NA, sucre, caféine, ROH)
suplément: CaCO3, Mg, vit E
exercice aérobique
psychothérapie
relaxation

AINS pour sx physiques
ISRS
COC
spironolactone (phase lutéale seulement pour sx sein)

Question 5

management tr dyspho pm?

Answer 5

tx pour sx physique
ISRS
approche non pharmaco:
éducation
diète (éviter NA, sucre, caféine, ROH)
suplément: CaCO3, Mg, vit E
exercice aérobique
psychothérapie
relaxation