Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gyn-Ob EACMC > Aménorrhée, Oligoménorrhée > Flashcards

Aménorrhée, Oligoménorrhée Flashcards

1
Q

déf aménorrhée primaire?

A

pas de ménarche…
absence de règle à 15 ans en présence de caractères sexuels secondaires normaux

absence de règle à 13 ans, en l’absence de caractères sexuels secondaires

absence de règles au moins 3 ans depuis la thélarche

absence de règle à 14 ans ET:
signe d’hirsutisme
OU
suspicion d’anomalie ou obstruction du tractus génital
OU
suspicion d’un trouble alimentaire ou exercice excessif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

définition aménorrhée secondaire?

A

absence de règles pendant 3 cycles consécutifs (cycles réguliers)
OU
absence de règles pendant 6 mois (pte oligoménorrhéique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pte de 16 ans <
pas de ménarche
présence de caractères sexuels secondaires dont hirsutisme ++
pubarche vers 8 ans selon pte

dx le plus prob?
conduite?

A

hyperplasie congénitale des surrénales (forme non classique, partielle)

cortisol 8h matin
test stimulation à l'ACTH (cortrosyn) --> 17-OH-P
ions (Na, K)
DHEAS
testo
gaz

bhcg
TSH
PRL
FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

pte 16 ans
pas de ménarche
absence de caractères sexuels secondaires
sportive +++
restriction alimentaire pour compétition sportive de nage synchronisée
pas d’anosmie

dx le + prob?
conduite?

A

hypogonadisme hypothalamique induit par exercice intense / stress / alimentation contrôlée

= aménorrhée hypothalamique fonctionnelle

bhcg
TSH
PRL
FSH
test de stimulation à la progestérone (x 10 jours) --> surveiller saignement et FSH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q 
pte21 ans
pas de ménarche
présence de pubarche vers 11 ans
active sexuellement
désire pap test
à l'examen gynéco: pas de col

dx le plus prob?
conduite?

A

agénésie mullérienne

écho ab-pelv.
analyse chromosomique?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q 
femme 22 ans
ménarche 13 ans, irrégulière
oligoaménorrhée x 1 an
hirsustisme
acné 
alopécie

dx le plus probable?
conduite?

A

SOPK

écho abdo-pelv
hyperandrogénisme biochimique (si clinique peu convaincante) –> testo, DHEAS, estradiol, progestérone

ddx: r/o hyperplasie congénitale des surrénales forme non classique/partielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q 
femme 38 ans
aménorrhée x 7 mois
sx vasomoteur
pas de coc
sécheresse vaginale

dx le plus prob?
conduite?

A

insuffisance ovarienne précoce
Confirmed by two ↑ FSH levels (> 30–40 mIU/mL) and two ↓ estradiol levels (< 50 pg/mL) at least 1 month apart after > 3 months of menstrual irregularities in a woman under age 40

ddx: TSH, caryotype

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

pte 16 ans
pas de ménarche
pubarche sans thélarche
abdo: masse inguinale palpable. testis?

dx le plus probable?
conduite?

A

syndrome d’insensibilité aux androgènes

caryotype –> 46 XY
ddx dysgénésie gonadique (chromosomique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

pte 28 ans
infertile, avortements spontanés répétés, hx de placentation anormale

oligoménorrhée et hypoménorrhée x ménarche à 14 ans

dx le plus prob?
conduite (et qu’est-ce qu’on cherche?)

A

syndrome de Asherman

présence de synéchies intra-utérines à HYSTÉROSCOPIE
OU
fibrose intra-utérine confirmée à L’HISTOLOGIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

pte 17 ans
pas de ménarche
pas pubarche seule à 12 ans
anosmie

dx le plus prob?
conduite?

A

Syndrome de Kallman

caryotype
Hormone levels: ↓ levels of GnRH, FSH, LH, estrogen/testosterone (otherwise normal pituitary function)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

femme
g1p1
hémorragie post-partum
aménorrhée x 2ans

dx le plus probable?
conduite?

A

syndrome de Sheehan

bilan hypophysiaire:
GH. gnRH–> FSH + LH, ACTH, TSH,
r/o db insipide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q 
pte 31 ans
aménorrhée secondaire
g2p2: G2 il y a 1 an
contraception +
galactorrhée
céphalée
troubles visuels possibles

dx le plus prob?
conduite?

A

prolactinome

PRL
IRM cérébrale selle turcique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pte 17 ans
pas de ménarche
petite taille
cou palmé

dx le plus probable?
autres stigmates à rechercher?
conduite?

A 
Sd de Turner
oreilles implantées basses
mamelons écartés
ligne de cheveux en W
cubitus valgus
4e métacarpe court
anomalies cardiaques et rénales
ostéoporose

Caryotype

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

test TOUJOURS à faire si aménorrhée?

A

B-hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

bilan de base de l’aménorrhée?

A 
b-hCG
TSH
FSH
PRL
si céphalée: IRM
*test au provera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

interprétation test au provera (challenge avec progestérone)
bhcg -
saignement au bout de 10 jours = ?

conduite?

A 
bhcg -
saignement au bout de 10 jours =
anovulation (oestrogène endogène ok et tractius génital inf N)
 2aire à
SOPK 
OU
HCS

SOPK VS HCS = 17-OH-P

17
Q

interprétation test au provera (challenge avec progestérone)
bhcg -
pas de saignement au bout de 10 jours = ?

conduite?

A

absence d’oestrogènes endogènes vs anomalie tractus génital inf

faire le même test avec stimulation aux œstrogènes exogènes

18
Q

interprétation test au provera (challenge avec progestérone)
bhcg - et stimulation avec oestrogènes exogènes
saignement au bout de 10 jours = ?

ddx?
conduite?

A

bhcg - et stimulation avec oestrogènes exogènes
saignement au bout de 10 jours =
tractus génital inf N

aménorrhée 2aire à déficit à oestrogène
ddx: causes ovariennes (dysgénésie gonadique / insuffisance ovarienne précoce), causes hypothalamo-hypophysaire

ovaire vs hypothalam-hypoph = FSH

19
Q

interprétation test au provera (challenge avec progestérone)
bhcg - et stimulation avec oestrogènes exogènes
pas saignement au bout de 10 jours = ?

ddx?
conduite?

A

bhcg - et stimulation avec oestrogènes exogènes
pas saignement au bout de 10 jours =
tractus génital inf anormal (obstruction ou absence voire destruction endomètre)

ddx: sd Asherman. anomalies mullériennes (aménorrhée primaire seulement), Sd d’insensibilité aux androgènes (aménorrhée primaire seulement)

20
Q

hyper prl sans adénome,

possible?

A

OUI !!
peut être micro micro adénome,
rx
hypot4

21
Q

que faire si l’une des situations suivantes?

  1. Insuffisance ovarienne précoce chez patiente < 30 ans
  2. Insuffisance ovarienne précoce chez patiente dont la taille < 5’3’’ (160 cm)
  3. Femme ou adolescente dont la taille < 5’ (152 cm)
  4. Suspicion d’un syndrome de Turner
  5. Aménorrhée primaire et absence d’utérus
A

CARYOTYPE

22
Q

le dx étiologique de l’aménorrhée est identifié, quelles complications faut-il prévenir?

A

hyperplasie de l’endomètre
infertilité
ostéoporose
tumeur

23
Q

tx microadénome hypophysaire?

A

bromocriptine

24
Q

tx synéchie secondaire à avortement?

A

lyse adhérences par hystéroscopie

+ tx local avec acide hyaluronique pour prévention de récidive

25
Q

bilan complémentaire pour aménorrhée secondaire en lien avec faible IMC?

A 
FSC
bilan métabolique complet
b-hcg
TSH
FSH, LH
ostéodensitométrie pour r/o ostéoporose
26
Q

tx insuffisance ovarienne précoce?

A

pallier aux sx d’hypoestrogène avec HTR

mais aucun tx connu pour refaire fonctionner les ovaires et entrainer les ovulations

Gyn-Ob EACMC (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions