Écoulement mammelonnaire Flashcards
DDX (cause) écoulement mamelonnaire?
papillomes intracanalaire (+ fréqu)
ectasie galactophorique
dystrophie fibrokystique
abcès ou infection
cancer intracanalaire ou canalaire infiltrant
HyperPRL
tumeur hypophysaire
hypoT
rx
écoulement sanglant unilat ou gaiac +, ou écoulement sérosanglant?
papillome intracanalaire
écoulement uni ou bilat
souvent sanglant ou gaiac +
sérosanglant ou multicolore (purulent, gris ou laiteux)?
ectasie galactophorique
masse couvent caoutchouteuse et tendue, habituellement chez femme non ménopausée
p-ê écoulement vert, séreux ou blanc
parfois une anamnèse d’autres masses mammaires?
dystrophie fibrokystique
sx aigue avec dlr, tension ou érythème
en cas d’abcès, masse dlr et parfois écoulement purulent?
abcès ou infection
peut s’accompagner d’une masse palpable, de modifications cutanées, ou ADNP
parfois écoulement sanglant ou gaiac +
cancer du sein
écoulement souvent bilat, laiteux, mais non sanglant, multipore et sans masse sous-jacente
parfois, association à des irrégularités menstruelles ou aménorrhée
si une lésion hypophysaire est en cause, il existe parfois des signes associés de tumeur du système nerveux central (modification du champ visuel, céphalées) ou d’une endocrinopathie?
hyperPRL
de causes diverses
red flags écoulement mamelonnaire?
Écoulement spontané Âge ≥ 40 ans Écoulement unilatéral Écoulement sanglant ou gaïac positif Masse palpable Sexe masculin
bilan d’un écoulement mamelonnaire?
PRL, TSH
cytologie de l’écoulement
si masse: écho +/- mammo +/- bx
vrai ou faux
Un écoulement spontané, unilatéral nécessite des tests diagnostiques; ce type d’écoulement peut être dû à un cancer, en particulier s’il est sanglant (ou gaïac-positif).
vrai
vrai ou faux
Un écoulement bilatéral, multipore, gaïac positif est habituellement bénin et d’origine endocrinienne.
vrai
vrai ou faux
Présence d’une masse mammaire, d’un écoulement sanglant (ou gaïac positif) ou d’un antécédent de mammographie ou d’échographie anormales, il est nécessaire de mettre en place un suivi avec un chirurgien spécialisé dans les pathologies du sein.
vrai
