Prolapsus utérin, relâchement pelvien

Question 1

vrai ou faux:

la cystocèle est la cause de l’incontinence urinaire.

Answer 1

FAUX

C’est plutôt
l’urétrocèle, qui coexiste souvent avec la cystocèle, qui cause de l’incontinence à l’effort.

Question 2

petit rappel des prolapsus possible: il y en a au moins 6, lesquels?

Answer 2

urétrocèle
cystocèle
prolapsus utérin
colpocèle
entérocèle
rectocèle

Question 3

quels sont les grades d’un prolapsus?

Answer 3

0 = N / pas de prolapsus
1 =  La partie la plus déclive descend jusqu’aux épines sciatiques
2 = La partie la plus déclive descent entre les épines sciatiques et l’hymen
3 = La partie la plus déclive descend au niveau de l’hymen
4 = La partie la plus déclive descend au-delà de l’hymen (Éversion)

ou encore:
Stage I Most distal portion of prolapse > 1cm above level
of hymen
Stage II Most distal portion between 1cm above and 1 cm
below the hymenal plane
Stage III Most distal portion > 1 cm below plane of hymen
but does not protrude further than 2 cm less than
tvl in cm
Stage IV Complete eversion of tvl, usually cervix or cuff
being leading edge

Question 4

possibilité de tx?

Answer 4

seulement si symptomatique

tx conservateur:
habitudes de vie (exercice, perte de poids, tabac)
tx la toux chronique PRN
soulager la constipation
kegel
pessaire

chx
par voie vaginale, abdo ou laparoscopie

Question 5

…et l’hystérectomie dans le tx?

Answer 5

l’hystérectomie seule n’est pas le tx du prolapsus