Travail prématuré

Question 1

définition travail pré terme?

Answer 1

entre 20 et 37 semaines AG

Question 2

sx travail prématuré?

Answer 2

CU rég
pression pelvienne
saignement vaginal
modif sécrétion vaginale
dlr bas dos
crampe

Question 3

cause potentielle de travail prématuré?

Answer 3

mère: infection, mx chronique, chx cervicale, stress, déconditionnement, malnutrition, tabac, abus substance

mère et BB:
rupture prématuré et préterme des membranes, patho du placenta (décollement, previa, insuffisance), chorioamnionite, polyhydramnios

BB: grossesse multiple, anomalie congénitale, hydrops foetalis

utérus: insuffisance cervicale, malformation (fibrome, septum), overdistension

Question 4

management travail préterme?

Answer 4

ABC, SV
FSC, SMU
monitoring foetal
examen stérile

tocolyse si pas de CI et < 34 semaines (tocolyse si > 34??)
#1 nifedipine (BCC)
#2 indomethacin, peu utiliser si < 32 semaines (inhibiteur de synthèse prostaglandine)

si < 34 semaines --> poumon
#1 bethamethasone
#2 dexamethasone

si très très préterme : cerclage cervicale

Question 5

indication tocolyse?

Answer 5

travail pré terme, prématuré
foetus vivant, immature, pas de rupture PM, col < 4 cm
absence de CI

Question 6

CI tocolyse?

Answer 6

maternelle:
HTA, DB, saignement, éclampsie, prééclapsie, mx cardiaque, pneumo ou rénale, chorioamnionite

BB:
anencéphalie, détresse foetale, RCIU, intrauterine fetal demise, erythroblastose foetalis