Trombose Venosa Cerebral Flashcards
1
Q
TVC
Drenagem Venosa Cerebral
Superficial
A
- Seio sagutal superior-> Região dorsolateral para seios transversos-> Seio Reto
- Cavernoso -> Drena região anteroventral para seio petroso superior e inferior-> Transversos e Sigmóides
- Veias corticais superificiais
2
Q
TVC
Drenagem Venosa Cerebral
Profunda
A
- Veias internas cerebrais, veia de galeno e basal de rosenthal-> Seio sagital inferior e seio reto
- GG da base, tronco encefálico, tálamo…
3
Q
TVS
Fatores de Risco
A
- Multifatorial
- Tríade de virchow
- Sexo feminino é o principal fator de risco
4
Q
TVC
Clínica
A
- Variável, varia da região
- Papiledema 28%, diplopia 13% e esturpor ou coma 13%
- Cefaleia isolada ou associada(Aguda até 48h e progressiva 48h- 1 mês)
- Atenção para HIC
- Mais comum no seio sagital superior
5
Q
TVC
Síndrome do Seio Cavernoso
A
- Sinusite fator de risco
- Grave
- NC III, IV, VI, V1 e V2 acometidos
- Plexo carotídeo simpático acometido
- Oftalmoplegia, redução de reflexo pupilar, proptose, quemose, edema, dor periorbital
6
Q
TVC
Trombose de Vasos Profundos
A
- Veia cerebral interna, galeno e seio reto
- Infarto talâmico ou de gg da base
- Deteriorização neurológica rápida
- RNC = Grave
7
Q
TVC
Diagnóstico
A
- D - dímero (alto valor preditivo negativo) Trombose extensa = d dímero >500
- Pedir TC sem contraste -> Sinal do delta, lesões bilaterais, não respeitam território arterial, sinal da corda
- TC com contraste -> Delta vazio
- Venograma por TC caso TC suspeita
- RNM em casos duvidosos
8
Q
TVC
Tratamento
Anticoagulação
A
- Recanalização
- HBPM(Segura no início) x HNF
- Varfarina e DOAC’s em casos mais tardios
9
Q
TVC
Tratamento
Terapia Endovascular
A
- Deteriorização neurológica mesmo com anticoagulação
- Aumentoda PIC apesar de medidas
10
Q
TVC
Tratamento
Craniectomia Descompressiva
A
- Para infartos malignos
- Raramente necessária
11
Q
TVC
Tratamento
Manejo de complicações
A
- Hidrocefalia-> Recanalização e manejo da HIC
- Crise compulsiva-> Anticonvulsivantes
- HIC-> Diuréticos, manitol…
